История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬФамилия:xИмя:xОтчество:xВозраст:20 лет (дата рождения – 24.02.78)Национальность:русскаяМесто работы (учебы):ТГПУ, студентка 2 курсаДомашний адрес:г. ТомскДата поступления:7 сентября 1998 г., 12.00Порядок поступления:плановыйДиагноз при поступлении:беременность 30-31 неделя, угроза прерыванияДата курации:10 сентября 1998 г.Клинический диагноз:беременность 30-31 неделя, головное предлежание плода, угроза преждевременных родов. Резус-отрицательная кровь матери без титра антител. Анемия беременных 1 степени тяжести. Хронический кольпит. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Внутриутробная задержка роста плода I-II степени ?ЖАЛОБЫ При поступлении и в момент курации больная предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота.АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯДата последней менструации: начало 24 января, конец 31 января.Первый пошевел плода: 28 мая.Общая прибавка в весе за беременность: 9 кг.Группа крови: А (II), Rh «-». Антител к резус-фактору в крови нет.На учет в женской консультации по месту жительства встала в 4 недели беременности. В 4-5 недель беременности была госпитализирована в отделение патологии беременности роддома №2 с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Был установлен диагноз угрозы прерывания беременности. Больная прошла 4-недельный курс лечения (папаверин, витамин Е, электрофорез с витамином В). Выписана с улучшением.В 15-16 недель была госпитализирована в отделение патологии беременности роддома им. Семашко с жалобами на тянущие боли внизу живота. Диагноз (из выписки из истории болезни): беременность 15-16 недель, угроза прерывания беременности (гипертонус матки), анемия беременных 1 степени (гемоглобин 107 г/л, эритроциты 3.2 х1012 /л). Пройден 2-недельный курс лечения (папаверин, кокарбоксилаза, глюкоза, бриканил, витамин Е). Выписана с улучшением.В 20-21 неделю проходила курс лечения в НИИ фармакологии по поводу анемии беременных легкой степени (гемоглобин 108 г/л, эритроциты 3.25х1012 /л). Лечилась фенюльсом, туреналом, эссенциале, поливитаминами, спленином. При выписке гемоглобин – 116г/л, эритроциты 3.6х10 12 /л.Данная госпитализация связана с вновь появившимися тянущими болями внизу живота.С начала беременности больная отмечает извращение обоняния: на резкие запахи и запах лимона появляется реакция в виде головной боли, тошноты.Также с началом беременности появилась извращенная реакция на аскорбиновую кислоту в виде сильного зуда кистей рук и кожи передней брюшной стенки.АНАМНЕЗ ЖИЗНИНаследственность.Родители матери больной страдали гипертонической болезнью. У матери больной также имеется гипертоническая болезнь, протекающая в тяжелой форме (с кризами). Сахарным диабетом, туберкулезом, онкологическими заболеваниями, пороками развития никто из ближайших родственников не страдает. Кровнородственных браков в семье нет.Социальный анамнез.Родилась вторым ребенком в семье. Росла и развивалась в соответствии с паспортным возрастом. В школу пошла с 7 лет. Образование незаконченное высшее. Профессиональных вредностей нет. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благоустроенной квартире вместе с мужем. Питание регулярное, полноценное.Перенесенные заболевания.Из детских инфекций перенесла корь, скарлатину, ветряную оспу.С 13 лет страдает вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу (рабочее давление в пределах 110/60 мм рт ст).В 19 лет при УЗИ был поставлен диагноз хронического холецистита. За последний год обострений не было. Описторхоз в анамнезе отрицает, речную рыбу в пищу не употребляет.Травм, операций, переливаний крови не было.Контакт с больными краснухой во время беременности отрицает....
Другие файлы:
История болезни - Акушерство (история родов)
При поступлении в приемное отделение родильного дома женщина жаловалась на регулярные схватки с 21:10, продолжающиеся 10-15сек. с паузами в 10-15 мину...
Ветеринарное акушерство и гинекология
Учебник написан в соответствия с программой курса ``Акушерство, гинекология и искусственное осеменение сельскохозяйственных животных``...
История болезни Акушерство Сальпингит
Патология почек и беременность
Акушерские и общие осложнения пиелонефрита у беременных.-угроза прерывания беременности-самопроизвольный аборт-преждевременные роды-поздний токсикоз-О...
