Организация сестринского процесса в отделении терапии хронических вирусных гепатитов ГУ НИИ Гриппа РАМН

Повышение роли среднего медицинского персонала в системе оказания качественной медицинской помощи населению. Определение проблемных мест в организации сестринского процесса учреждения и разработка предложений по повышению эффективности работы медсестер.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

Размещено на

«Организация сестринского процесса в отделении терапии хронических вирусных гепатитов ГУ НИИ Гриппа РАМН»

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. АНАЛИЗ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ И ЛЕТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1 ОБЗОР НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

1.2 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ ИЗДАНИЙ

1.3 МЕНЕДЖМЕНТ В СЕСТРИНСКОМ ПРОЦЕССЕ. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ

2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ: ИССЛЕДОВАНИЕ

2.1 БАЗА ПРАКТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ - ГУ НИИ ГРИППА РАМН

2.2 ЭТАПЫ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ОТДЕЛЕНИИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ГУ НИИ ГРИППА РАМН»

3. ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Решение приоритетных задач, поставленных в Посланиях Президента РФ Федеральному Собранию РФ (2006,2007,2008гг.) по повышению качества и доступности медицинской помощи, в значительной степени зависит от организации работы учреждений здравоохранения, в первую очередь, от роста эффективности использования профессионального и личностного потенциала медицинских работников.

Развитие сестринского дела в последние годы имеет позитивные результаты. Сложилась и развивается трехуровневая система подготовки медицинских сестер. Введена номенклатура должностей в соответствии с уровнем образования сестринского персонала. Изменился подход к планированию подготовки специалистов: формируются контрактно-целевые заказы на подготовку и додипломную специализацию выпускников, совершенствуется система дополнительного образования среднего медицинского персонала, регулярно проводится усовершенствование и переподготовка.

Значительно возросла роль сестринского персонала в условиях реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», направленного на удовлетворение потребности населения в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи. В связи с вышесказанным особую актуальность приобретает изучение практической деятельность медицинских сестер.

Цель исследования - проанализировать организацию сестринского процесса в отделении терапии хронических вирусных гепатитов ГУ НИИ Гриппа РАМН.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

Рассмотреть нормативно-правовые документы по исследуемому вопросу.

Сделать обзор литературы и периодических изданий.

Изучить основные понятия менеджмента в сестринском деле.

Изучить базу практических исследований - ГУ НИИ Гриппа РАМН.

Рассмотреть этапы сестринского процесса в отделении терапии хронических вирусных гепатитов ГУ НИИ Гриппа РАМН

Разработать предложения по совершенствованию сестринского процесса.

Предмет исследования - сестринский процесс.

Объект исследования - сестринский процесс в отделении терапии хронических вирусных гепатитов ГУ НИИ Гриппа РАМН

Методы исследования - анализ и обобщение полученного материала, а так же опыта, собранного из книг, статей и научно-практических публикаций.

1. АНАЛИЗ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ И ЛЕТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1 ОБЗОР НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

В настоящее время справедливо говорить о новых для российского здравоохранения тенденциях в формировании отношений между исполнителем медицинских услуг и их потребителем, т.е. отношений «медицинский работник-пациент». С этих позиций необходимо внедрение в работу ЛПУ новых организационных форм, в том числе мероприятий по повышению уровня не только профессиональной подготовки медицинских работников, но и их правовых знаний.

Важнейшим документом, знание которого обязательно и абсолютно необходимо для всех медицинских работников, является ключевой закон о здравоохранении «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», принятый Верховным Советом РФ 22.07.1993 г. № 5487-1 (в дальнейшем - Основы).

Настоящий закон был утвержден «в целях закрепления приоритета прав и свобод граждан в области охраны здоровья» и явился документом, в котором декларированы не просто права граждан, обратившихся за медицинской помощью, но и основы их отношений с медицинскими работниками. Следуя данному закону, медицинские работники, оказывая помощь пациентам, выступают в качестве «механизма» для реализации его прав.

Поэтому с вступлением Основ в действие стала очевидной необходимость реорганизации некоторых сторон деятельности ЛПУ, внедрение принципиально новых форм работы, направленных, прежде всего, на соблюдение прав пациента, предусмотренных данным нормативным правовым актом.

В дальнейшем в России возник вопрос о разработке концепции дальнейшего развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Такая концепция была разработана и утверждена постановлением Правительства РФ от 15.11.1997 г. В декабре 1997 г. появился приказ Министерства здравоохранения РФ № 390 "О мерах по улучшению сестринского дела в Российской Федерации", а в январе 2001 г. - приказ № 4 МЗ РФ "Об отраслевой программе развития сестринского дела в Российской Федерации". В этот же период (декабрь 2000 г.) Министерство здравоохранения РФ проводит коллегию "О подготовке специалистов по социальной работе, клинических психологов, медицинских сестер с высшим образованием (менеджеров) в вузах Министерства здравоохранения России и их трудоустройстве", а также издает приказ № 440 от 20.12.2000г. "О создании Совета Минздрава России по сестринскому делу". Приказ Минздрава России от 13.09.02 №288 «О специалисте по управлению сестринской деятельностью»:// Здравоохранение. - 2002. - №12. - С.109-110.

На сегодняшний день изданы приказы № 209 от 25.06.02 и № 267 от 16.08.02 о внесении дополнения в приказ Минздрава России №337 "О номенклатуре специальностей в учреждения здравоохранения Российской Федерации", где введена специальность 040601 "Управление сестринской деятельностью", а так же перечень соответствия специальности "Управления сестринской деятельностью" должностей специалистов с высшим сестринским образованием по специальности "Сестринское дело", разработана Отраслевая программа "Управление качеством в здравоохранении на 2003-2010 годы".

Однако, к сожалению, несмотря на нормативные акты руководители ЛПУ, не используют в полной мере потенциал сестринского персонала с учетом его профессиональной компетенции. Медицинская сестра должна в большей степени соответствовать нуждам населения, а не потребностям системы здравоохранения. Она должна трансформироваться в хорошо образованного профессионала, равного партнера, самостоятельно работать с населением, способствуя укреплению здоровья общества. Именно медицинской сестре сейчас отводится ключевая роль в медико-социальной помощи людям пожилого возраста, пациентам с инкурабельными заболеваниями, санитарном просвещении, организации образовательных программ, пропаганде здорового образа жизни.

На уровне ЛПУ нормативно - правовую базу деятельности медицинского персонала и организации сестринского процесса составляют следующие документы: На примере ГУ НИИ Гриппа РАМН

Штатное расписание. Должностные инструкции и приказы о внесении изменений в должностные инструкции.

Приказы о приеме на работу, переводе на другую работу, отстранении от должности, замещении и т.д.

Трудовые договоры и договоры о материальной ответственности.

Табель учета рабочего времени.

Входящая и исходящая документация главной и старшей медицинской сестры

Документы по сестринскому процессу: динамическая карта сестринского наблюдения, лист сестринской оценки пациента, план и протокол сестринского ухода и т.п.

Документация медицинской сестры, связанная с предоставлением платных медицинских услуг

Документы по лицензированию сестринского дела. Документы по управлению сестринским делом. Планы и отчеты.

Положение о системе контроля качества деятельности среднего медицинского персонала.

Экспертная карта оценки деятельности среднего медицинского персонала.

Также разработаны показатели, по которым проводится экспертиза оценки качества работы медицинской сестры.

1.2 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ ИЗДАНИЙ

Медицинская сестра на современном этапе развития отечественного здравоохранения рассматривается как квалифицированный работник, способный самостоятельно выполнять круг определенных обязанностей на высоком профессиональном уровне (Глотова И. Г. Проблемы и задачи оценки качества сестринской помощи в период реформирования сестринского дела в Белгородской области // Глав. мед. сестра.- 2000.- N 1. - 7-17 с.; Павленко Т.Н., Сестринское образование в России: подготовка и роль преподавательских кадров. - М.: Медицина, 2003.- 192 стр.).

В связи с этим к деятельности среднего медицинского персонала предъявляются повышенные требования, с учетом которых осуществляется поиск новых подходов к повышению качества и оптимизации их труда (Дёмышева Е.В. Качество сестринской помощи (методика, подходы к анализу, оценке и кон...