Эпидемиология вирусных гепатитов в г. Новороссийске

Вирусные гепатиты с фекально-оральным и парентеральным механизмом передачи возбудителя. Методы диагностики вирусных гепатитов. Тест-системы для выявления антигенов и антител. Подготовка исследуемых образцов. Проведение иммуноферментного анализа.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(ФГБОУ ВПО «КубГУ»)

Кафедра генетики, микробиологии и биотехнологии

ДОПУСТИТЬ К ЗАЩИТЕ В ГАК

заведующий кафедрой

д - р биол. наук, доц.

____________Тюрин В.В.

«___»_____________ 2013г.

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ (ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В Г. НОВОРОССИЙСКЕ

Работу выполнила - М.А. Непомнящая

Факультет биологический

Специальность 020201 Биология

Научный руководитель, профессор, канд.биол.наук - Э.В. Карасёва

Нормоконтролер, доцент, канд.биол.наук - Г.Г. Вяткина

Краснодар 2013

СОДЕРЖАНИЕ

Определения, обозначения и сокращения

Введение

1. Аналитический обзор

1.1 Этиология вирусных гепатитов

1.1.1 Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя

1.1.2 Возбудители гепатитов с парентеральным механизмом передачи

1.2 Методы диагностики вирусных гепатитов

1.3 Эпидемиология вирусных гепатитов

2. Материалы и методы исследований

2.1 Объект исследования

2.2 Тест - системы для выявления антигенов и антител

2.3 Подготовка исследуемых образцов

2.4 Проведение иммуноферментного анализа

2.4.1 Общий состав наборов

2.4.2 Общая схема проведения иммуноферментного анализа

2.5 Проведение полимеразной цепной реакции

3. Эпидемиология вирусных гепатитов в г. Новороссийске

Заключение

Библиографический список

ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

HAV - вирус гепатита А

HBV - вирус гепатита В

Core - структурный белок, входит в состав нуклеокапсида вируса гепатита С

HBc - Ag - сердцевинный антиген, выявляется в ядрах гепатоцитов, пораженных вирусом гепатита В

HBe - Ag - сердцевинный антиген, антиген инфекционности, кодируется тем же геном, что и HBc - Ag

HBs - Ag - поверхностный антиген, составляет наружную оболочку вируса гепатита В

HCV - вирус гепатита С

HDV - вирус гепатита D

HEV - вирус гепатита Е

HGV - вирус гепатита G

IgG - иммуноглобулины класса G

IgM - иммуноглобулины класса М

NS - неструктурный белок вируса гепатита С

АГ - АТ - комплекс антиген - антитело

ВГВ - вирус гепатита В

ВГС - вирус гепатита С

ИФА - иммуноферментный анализ

ЛПУ - лечебно - профилактические учреждения

ОГВ - острый гепатит В

ОГС - острый гепатит С

ПЦР - полимеразная цепная реакция

ХГВ - хронический гепатит В

ХГС - хронический гепатит С

ВВЕДЕНИЕ

вирусный гепатит диагностика

«Он ближе, чем вы думаете» - такова тема, выбранная в 2012 году для Всемирного дня борьбы с гепатитом, который был отмечен 28 июля 2012 года. Кампания направлена на повышение осведомленности в отношении разных форм гепатита: какие это формы и как они передаются, кто подвергается риску, и каковы методы профилактики и лечения. Несмотря на то, что гепатит представляет тяжелое бремя для здравоохранения, болезни этой группы остаются малоизвестными и в недостаточной мере диагностируются и лечатся.

За последнее время с проблемой вирусных гепатитов столкнулись миллионы людей. Эти опасные инфекционные заболевания получили колоссальную распространенность по всему миру во многом из-за несоблюдения правил гигиены и отсутствия должной информации о путях распространения вируса, методах защиты и лечения. В настоящее время в мире насчитывается более 350 миллионов человек, инфицированных вирусом гепатита В, и более 170 миллионов больных гепатитом С. 57% случаев цирроза печени и 78% случаев первичного рака печени, регистрируемых ежегодно, обусловлены инфекцией, вызванной вирусами гепатита В или С. Каждый год от этих инфекций умирает более одного миллиона человек. В Российской Федерации в результате реализации национального календаря профилактических прививок и массовой вакцинации населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» за последние 5 лет против гепатита В было привито более 46 млн. детей, подростков и взрослых. Это позволило значительно снизить заболеваемость острым гепатитом В с 8,6 случаев заболеваний на 100 тыс. населения в 2005 году до 2,24 - в 2010 году [Эпидемиологический надзор…, 2011].

Целью моей работы является изучение эпидемиологии вирусных гепатитов В и С в городе Новороссийске. Исходя из выше поставленной цели, вытекают следующие задачи:

· изучить распространение маркеров инфицированности вирусными гепатитами В и С среди различных групп населения;

· проанализировать роль, обнаруженных маркеров;

· изучить заболеваемость вирусными гепатитами среди пациентов инфекционной больницы за последние четыре года.

· определить частоту встречаемости маркеров вирусных гепатитов среди медицинских работников лечебно - профилактических учреждений;

· изучить динамику распространения различных генотипов вируса гепатита С среди инфицированного населения города.

1. Аналитический обзор

1.1 Этиология вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты (ВГ) - группа антропонозных, в большинстве своем, убиквитарных инфекций, включающих в настоящее время около 10 самостоятельных нозоформ. Несмотря на наличие у этих заболеваний этиопатогенетических, эпидемиологических и клинических различий всех их объединяет выраженная гепатотропность возбудителей и связанные с этим биохимические и клинические проявления поражения печени.

Гепатит (Hepatitis) -- в общем виде понятие, характеризующее поражение печени с признаками воспаления; используется для обозначения как самостоятельного заболевания, так и компонента многосистемного, или генерализованного, патологического процесса.

Гепатит классифицируется по многим критериям:

· этиологии (вирусный, токсический);

· длительности течения (острый, подострый, хронический);

· тяжести течения (тяжелый, средней тяжести, легкий);

· локализации поражения (очаговый, мезенхимальный, паренхиматозный) и т. п.

Традиционно вирусные гепатиты делят на 3 группы:

1. Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя: гепатит А и Е.

2. Вирусные гепатиты с парентеральной передачей - гепатиты В; C, D, G, TT. Причем, вопрос о причастности вируса TT к возникновению гепатита остается открытым.

3. Вирусные гепатиты - гепатиты «Ни А, Ни G», которые невозможно связать с известными вирусами. Считается, что, как минимум, два неизвестных вируса могут отвечать за развитие этих гепатитов [Михайлов,2006].1.1.1 Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя

Гепатит А -- инфекционный или эпидемический гепатит -- типичная кишечная вирусная инфекция. Возбудитель обнаружен С. Фейнстоном и соавторами в 1973году методом иммуноэлектроскопии в фекалиях экспериментально зараженного добровольца. Аналогичный вирус был обнаружен в экстрактах фекалии больных гепатитом А в условиях естественного заражения во время эпидемических вспышек.

По современной классификации отнесен к роду Enterovirus семейства Picornaviridae [Михайлов, Балаян, 1999].

Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем -- преимущественно в регионах с плохими санитарными условиями. Вирус выделяется с фекалиями и мочой в конце инкубационного периода, а также в начале острой фазы болезни [Ющук, Мартынова, 2003].

Важнейшей особенностью эпидемического процесса при гепатите А является возрастное распределение заболевших. Хотя гепатит А преимущественно детская инфекция, она нередко встречается и у молодых людей в возрасте 15--29 лет. Для выявления вируса используют реакции иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ. В остром периоде болезни у всех больных образуются специфичные к вирусу антитела класса IgM, которые являются основным диагностическим маркером [Подымова, 2005].

Гепатит Е тоже передается фекально - оральным механизмом. Вирус гепатита Е -...