Бланк истории болезни

Тип: реферат
Категория: Медицина

Скачать

Купить

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИФамилия, имя, отчество: ________________________________________________________Возраст__________ Дата рождения «___» ______________19__ г.Пол _____________ Национальность _____________________________________________Домашний адрес _______________________________________________________________Место и адрес работы _______________________________________________________________________________________________________________________________________Профессия____________________________________________________________________Дата поступления в стационар «___» ______________ 20__ г.Дата курации «___» ______________ 20__ г.Жалобы при поступлении:Главные ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Прочие ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ANAMNESIS MORBI.Общее состояние здоровья до настоящей болезни___________________________________Причина болезни или обстоятельства и условия, при которых возникла болезнь______________________________________________________________________________________Время заболевания и первые проявления болезни__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Последующие проявленияи течение в хронологическом порядке, изменение характера и интенсивности симптомов, появление новых, последние ухудшения состояния ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Лечебные мероприятия, лечение на дому, в поликлинике, в больнице, какое лечение, его эффективность, непереносимость лекарств и процедур _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Сведения о состоянии больного в день курации _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ANAMNESIS VITAEДата рождения «___» ______________19__ г. Место рождения _______________________Физическое и психическое развитие ______________________________________________Условия жизни, в которых жил и развивался_______________________________________Школьные годы ____________________________________________________________________________________________________________________________________________Гигиенические условия жизни в настоящее время __________________________________Материальное обеспечение в настоящее время _____________________________________Развлечения __________________________________________________________________Отдых _______________________________________________________________________Занятия спортом _______________________________________________________________Курение ______________________________________________________________________Употребление спиртных напитков ________________________________________________Употребление наркотических веществ ____________________________________________Любимые блюда и напитки ______________________________________________________Перемены мест жительства ______________________________________________________Профессия ____________________________________________________________________Гигиенические условия на работе ________________________________________________Стаж работы __________________________________________________________________Перемены мест работы _________________________________________________________Нахождение в местах лишения свободы ___________________________________________Перенесенные заболевания в детстве (в том числе детские инфекции) ______________________________________________________________________________________________Перенесенные заболевания в течении жизни (в том числе туберкулёз и контакт с ним, сахарный диабет, болезнь Боткина, венерические заболевания – гонорея, сифилис, СПИД)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Операции _________________________________________________________________________________________________________________________________________________Травмы ______________________________________________________________________Ранения, контузии _____________________________________________________________Гинекологический анамнез. Половое созревание ___________________________________Половая жизнь ___________________ Время прекращения менструаций _______________Аллергологический анамнез _____________________________________________________Семейное положение ___________________________________________________________

Другие файлы:

Схема написания академической истории болезни
Академическая история болезни: паспортная и клиническая часть. Оценка данных анамнеза. Предположительный диагноз, его формулировка. Течение болезни и...

Стандарт электронной истории болезни
Сущность и назначение электронной истории болезни (ЭИБ), различные подходы и требования к ее содержанию. Основные пользователи информации, сохраняемой...

Схема истории болезни
Схема истории болезни для студентов медицинских ВУЗов, изучающих общую хирургию. Выработка правильных навыков объективного обследования хирургического...

Схема истории болезни
В пособии изложена схема оформления истории болезни терапевтического больного, которой необходимо придерживаться при его клиническом исследовании. Пре...

Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит
Характеристика и составление истории болезни. Структура истории болезни пациента: паспортная часть, жалобы, история развития болезни, история жизни, о...