Вегетативно-сенсорная полиневропатия рук с периферическим ангиодистоническим синдромам с приступами ангиоспазма на руках
Алтайский государственный медицинский университетКафедра госпитальной терапииЗаведующий кафедрой: проф.Лычев В.Г.Преподаватель: Налетова Н.ПКуратор: студент 515 гр. Калиниченко А.СИстория болезниКлинический диагноз: Стойкие остаточные явления вибрационной болезни I–II ст. (один–два) от воздействия локальной вибрации. Вегетативно-сенсорная полиневропатия рук с периферическим ангиодистоническим синдромам с приступами ангиоспазма на руках (в анамнезе). Стойкий болевой синдром.Профзаболевание (повторно): Силикоз I ст., узелковая форма (2р) НВД 0ст.Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 1 ст. 2 ст. риск 2.Барнаул-2007 годПаспортная частьФ.И.О. … Возраст: 49 летМесто жительства: …Место работы: ОАО Холдинговая компания « Барнаултрансмаш»Должность: столяр Дата поступления: 15.01.2007 годКлинический диагноз: Стойкие остаточные явления вибрационной болезни I–II ст. (один–два) от воздействия локальной вибрации. Вегетативно – сенсорная полиневропатия рук с периферическим ангиодистоническим синдромам с приступами ангиоспазма на руках (в анамнезе). Стойкий болевой синдром. Профзаболевание (повторно): Силикоз I ст., узелковая форма (2р) НВД 0ст.Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 1 ст. 2 ст. риск 2.ЖалобыБеспокоит онемение в руках, побеление пальцев кистей на руках при охолождении, мышечная слабость в руках, одышка при подъеме по лестнице на 2 этаж, при ходьбе в ускоренном темпе, кашель редкий сухой, эпизодически (мокрота светлого цвета) Anamnesis morbiСчитает себя больным с 1991 года, когда появились первые симптомы. Проходил стационарное лечение в городской больнице № 3. Был поставлен диагноз вибрационная болезнь. В последующем раз в год проходил стационарное лечении до 2005 года. В течении прошлого года проходил оздоровление в условиях санатория «Обь». За последний год отмечает усиление одышки при физической нагрузке, усиление болевого синдрома в руках при физическом напряжении, зябкость кистей при охолождении.Поступил в проф. центр для обследования и лечения перед МСЭ. (27/03/07)Проффесиональный маршрутСтаж работы обрубщиком – 11 лет. цех 310, завод «Трансмаш»С 1993 года работает столяром цех 500.Постконтактный период – 13 лет имеет 30% утраты трудоспособности с диагнозом: вибрационная болезнь.20% утраты трудоспособности с диагнозом: силикоз. Санитарно – гигиеническая характеристикаШум превышает ПДУ на 10 – 30 %;Общая и локальная вибрация превышает ПДУ на 10 – 30 % ( по данным новосибирского института гигиены труда ).Anamnesis vitaeРодился в Алтайском края г. Барнаул. Рос и развивался нормально, от сверстников не отставал. Окончил школу 11 классов. В армии не служил. Женат. В детстве часто болел ОРВИ, грипп, после осложнения гриппа потерял слух. Туберкулез, гепатит, венерические заболевания отрицает. Операций, травм не было. Гемотрансфузий не проводилось. Аллергологический анамнез не отягощен. Не курит, алкоголь употребляет редко. Status praesens communisОбщее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное, положение в постели – активное. Телосложение правильное, больной нормостенической конституции.Кожные покровы обычного цвета, очагов пигментации и депигментации, сосудистых звездочек, расчесов, рубцов, геморрагий при осмотре не обнаружено. Кожные покровы умеренной влажности, эластичные, тургор несколько снижен; температура, влажность, чувствительность кожи снижена по типу перчаток. Оволосение по мужскому типу. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно.Периферические лимфатические узлы не пальпируются.Мышцы умеренно развиты, тонус и сила не снижены, при пальпации безболезненны; уплотнений при пальпации мышц не выявлено.Кости правильной формы, без деформаций. Утолщений и неровностей надкостницы при пальпации не выявлено. При ощупывании и поколачивании кости безболезненны. Суставы обычной формы, воспаления, припухлости суставов нет; движения в суставах активные, безболезненные, пальцы рук в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол. Органы дыхания. Частота дыхательных движений – 16/мин; дыхание ритмичное, тип дыхания смешанный. При аускультации: дыхание везикулярное, хрипов нет.Органы кровообращения. При осмотре области сердца патологических пульсаций и образований не обнаружено.Органы пищеварения. Язык розовый, влажный, сосочковый слой без изменений, трещин, язв не обнаружено, поверхность языка незначительно покрыта беловатым налетом. При пальпации передней брюшной стенки болезненности не выявляется, опухолевых образований, грыж, грыжевых ворот не обнаружено, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.
Другие файлы:
История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯМЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им.И.И.МЕЧНИКОВАКафедра профессиональных болезнейЗав.кафедрой: проф.В.Г.АртамоноваПреподавател...
Комбинированная вибрационная болезнь, 2ст. Ангиоспатический синдром
На ноющие боли в суставах рук и ног (лучезапястных, локтевых, плечевых, тазобедренных, коленных), зябкость, онемение, побеление пальцев и ног рук при...
История болезни - Профессиональные болезни (силикоз I-II стадии)
Санкт-ПетербургскаяГосударственнаяМедицинскаяАкадемия им.И.И.МечниковаКафедра профессиональных болезней.Зав.кафедрой:проф. В.Г.Артамонова.Преподавател...
Лечение вегетативно-сосудистой дистонии: Новейшие медицинские методики
Несмотря на достижения современной медицины, вегетативно-сосудистая дистония остается одной из распространенных проблем врачей со всего мира. Это Синд...
