История болезни - Профессиональные болезни (остаточные явления вибрационной болезни)
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.Больной: x, 59 летДиагноз: основное заболевание -Остаточные явления вибрационной болезни от локальной вибрации (вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей)сопутствующие заболевания -Двусторонний кохлеарный неврит профессионального генеза со снижением слуха II степени;Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии субремиссии;Гипертоническая болезнь I стадии.осложнения - нет. Куратор: студент 2542 0 группы лечебного факультетаИсаев А.А.Срок курации: 9.02.- 18.02/1998г. Спб 97.- 2 -ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.2Фамилия 0: x2Имя: 0 x2Отчество: 0 x2Возраст: 0 59 лет2Место работы: 0 профилакторий Зимино2Занимаемая должность: 0 2 0оператор котельной2Дом. адрес: 0 г.Выборг2Дата поступления: 0 22.01.97г.2По направлению 0 Областной больницей2С диагнозом 0: Остаточные явления вибрационной болезни САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫПОЛНЯЕМОЙ РАБОТЫ.Профессия КЛЕПАЛЬЩИК, стаж 7 лет на Судостроительном заводе г.Выборга.Работа заключается в расклепывании стальных заклепок пневматическим молотком, весом 15кг, генерирующим низкочастотную вибрацию. Во время работы держит молоток двумя руками, в вынужденном положении тела. Работает в закрытых помещениях и на открытом воздухе. Спец.одежда: роба, защитные очки, брезентовые рукавицы, использовал ежедневно, специальные рукавицы для работы с источниками вибрации не использовал. Действующие факторы: локальная вибрация, мышечное напряжение плечевого пояса и рук, статическое напряжение, шум, низкая температура воздуха. Длительность рабочего дня - 8 часов с перерывом на обед в 1 час. Рабочая неделя - 5 дней из 7 календарных. Отпуск 24 рабочих дня в году первые 5 лет, 30 рабочих дней в году после 5-ти лет выслуги. Выход на пенсию с 55 лет.Профессия РУБЩИК-ЧЕКАНЩИК, стаж 18 лет там же.Работа заключается в обрубывании излишней стали зубилом и последующем зачеканивании неровных поверхностей пневматическим молотком, генерирующим низкочастотную вибрацию. Молоток с насадкой-зубилом, весом 5 кг, поднимает до необходимого уровня, длительно удерживая вынужденное положение тела. Работает в закрытых помещениях, часто, в междонном пространстве. Спец.одежда: роба, защитные очки, специальныерукавицы использовал регулярно.Действующие факторы: локальная вибрация, мышечное напряжение общее, особенно, плечевого пояса и рук, статическое напряжение, шум, низкая температура окружающего воздуха.Длительность рабочего дня - 8 часов с перерывом на обед в 1 час, 5 рабочих дней в неделю. Отпуск 30 рабочих дней в году. Выход на пенсию с 55 лет.ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ.1961 - 1968 гг - клепальщик1968 - 1973 гг - комплектовщик1973 - 1975 гг - стропальщик1975 - 1993 гг - рубщик-чеканщикс 1993 по наст. время - оператор котельнойОсновной считает профессию клепальщика.С 1968г по 1975г и с 1993г по наст. время - стойкая частичная утрата трудоспособности (III группа инвалидности)..- 3 - ЖАЛОБЫ._ 5На момент поступления:- тянущие боли в кистях в покое;- на парестезии верхних конечностей во время сна, заставляющее больного просыпаться, вытягивать руки вверх, что приносит облегчение;- невозможность длительного ношения в руках тяжестей >3 кг;- на зябкость кистей, онемение в холодной воде;- боли в локтевых и лучезапястных суставах, усиливающиеся при движениях;- отрыжку, неприятные ощущения в эпигастральной области, возникающиечерез 3-4 часа после еды, отмечает положительный эффект 3 антацидов 0;_ 5На момент осмотра: . 0 жалобы те же. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ.Больным считает себя с 1968 года, когда после 7 лет работы клепальщиком стало трудно сгибать кисти и держать пневматический молоток, снизилась производительность труда; по направлению МСЧ завода обследован в Областной клинической больнице (ОКБ) г.Ленинграда, где была установлена связь заболевания с профессией, определена III группа инвалидности. Больной был переведен на работу, не связанную с источниками вибрации. В последующие 6 лет проводились адекватная терапия и санаторно-курортное лечение, состояние улучшилось, трудоспособность полностью восстановлена, и в 1975 году больной вновь приступил к работес пневматическим молотком, генерирующим вибрацию, регулярно проходилпрофилактические осмотры, наблюдался в ОКБ по поводу полиневропатииверхних конечностей как остаточного явления вибрационной болезни,признавался трудоспособным. С 1985 года наблюдается в клинике проф.болезней СПбГМА, проводилось несколько курсов лечения рецидивов с применением медикаментозного ( спазмолитки, анальгетики, витамины ), физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения, больной временно переводился на легкий труд. Весной 1992 года больной стал ощущать быструю утомляемость рук, необычную зябкость кистей, усилились боли в области суставов верхних конечностей, стала ощутима мышечная слабость; постепенно присоединились приступы побеления пальцев рук, общая утомляемость, раздражительность. Во время очередного отпуска самочувствие больного улучшилось, по возвращении на работу симптомы заболевания резко прогрессировали, приступы побеления рук участились, беспокоили головокружения, стала нетвердой походка. Осенью 1992 года на основании результатов обследования в ОКБ больной получил III группу инвалидности, прекратил работу в условиях вибрации. С 1993 года самочувствие постепенно улучшается, парестезии беспокоят реже, исчезли приступы побеления пальцев, ощущение мышечной слабости, улучшилась функциональная способность рук. На данный момент сохраняются боли кистях в покое, в суставах рук при движениях, парестезии при охлаждении. Поступил в клинику СПбГМА для переосвидетельствования нетрудоспособности..- 4 - АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.Родился в 1938 году в Кировской области, рос и развивался нор...
Другие файлы:
Методы диагностики вибрационной болезни. Принципы лечения и профилактики вибрационной болезни
Воздействие на организм работающих различных неблагоприятных физических факторов. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических...
Синдром капилляро-трофической недостаточности
В монографии представлены результаты изучения микро-циркуляции и транскапиллярного обмена при важнейших заболеваниях человека: атеросклерозе, гипертон...
Глазные болезни домашних животных
Анатомическое строение органа зрения. Рефракция и аккомодация. Исследование глаз. Некоторые методы, применяемые при терапии глазных болезней. Болезни...
Справочник практического врача в 2-х книгах. Книга 2
В справочнике описаны основные клинические проявления, диагностические признаки, принципы лечения заболеваний, с которыми постоянно встречаются практи...
Справочник практического врача в 2-х книгах. Книга 1
В справочнике описаны основные клинические проявления, диагностические признаки, принципы лечения заболеваний, с которыми постоянно встречаются практи...
