Хронический холецистопанкреатит
ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ» им. РазумовскогоРосздраваКафедра факультетской терапииЗав. каф: д.м.н. профессор Шварц Ю.Г.История болезни по медицинской генетикеБольной: Л.Л.Ф., 60 летВыполнила: студентка 23 гр. 4 курса, леч. ф-т Черникова О.Ф.Проверил: асс. Аристарин М.А.САРАТОВ – 2009гОбщие сведения (паспортная часть)Фамилия, имя, отчество: Л. Л. Ф.Возраст: 60 лет. Дата рождения: 25.08.1949г.Пол женский. Национальность русская.Домашний адрес: Место и адрес работы: ИКА-23.Профессия: медсестра.Дата поступления в стационар: 5.11.2009г в 10 часов утра.Дата курации: 21.11.2009гЖалобы при поступлении:Больная жалуется на жгучую боль в левом подреберье, нередко опоясывающего характера, различной интенсивности, иррадиирущую в спину. Горечь и постоянное чувство жжения во рту, особенно на кончике языка. Покраснение кончика языка.Предварительный анализ жалобЖгучая боль в левом подреберье, нередко опоясывающего характера с иррадиацией в спину - не специфический признак, может свидетельствовать о наличие воспалительных изменений в миокарде, кишечнике, желудке, 12ти перстной кишке, почках, поджелудочной железе. Чувство жжения, горечь во рту и покраснение кончика языка может свидетельствовать о поражении органов желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени. Таким образом, можно сделать заключение о том, что в патологический процесс в большей степени вовлечены органы желудочно-кишечного тракта. Дальнейший расспрос целесообразно проводить в направлениях следующих заболеваний: прободная язва желудка и 12ти перстной кишки, кишечная непроходимость, инфаркт кишечника, острый панкреатит, острый холецистит, приступ желчнокаменной болезни, пищевая интоксикация.История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)Первые признаки заболевания появились в 1979 году, когда больная была выписана домой из больницы, где была сделана операция – аппендэктомия. Больная, находясь дома, отмечала тупую опоясывающую боль по всему животу, без четкой локализации на протяжении нескольких дней. Обратилась к врачу, после чего была госпитализирована на 3 недели в гастроэнтерологию с подозрением на холецистопанкреатит, с целью обследования и лечения. После выписки холецистопанкреатит остался под вопросом, лечение, которое, проводилось в стационаре больная не помнит, но от лекарственной терапии отмечала улучшение. До 2008 года больная никаких жалоб по данному заболеванию не предъявляла, поддерживающей терапии не проводилось. В декабре 2008 года после приёма жирной пищи появились тупые не интенсивные боли в левом подреберье. Больная приняла 1 таблетку Но-шпы, после чего боли прекратились. В лечебное учреждение не обращалась. До 7го сентября 2009 года больную ничего не беспокоило. 7.09.09г находясь в г. Саратове на курсах повышения квалификации, внезапно почувствовала резкие боли в левом подреберье, опоясывающего характера с иррадиацией в спину. Боль продолжалась 20 минут с периодическим стиханием и усилением. На следующий день больная уехала домой, где обратилась к участковому терапевту. Врачом был назначен Цефазолин внутримышечно, курсом 7 дней и белковая диета. Улучшений после лечения больная не отмечала. 15 сентября утром была сильная однократная рвота, не приносящая облегчения. Больная самостоятельно обратилась в диагностический центр, там было проведено УЗИ органов брюшной полости и ФГДС, где было выявлено хронический гастрит и хронический панкреатит. 4го ноября вечером больная почувствовала резкое ухудшение самочувствия, появились жгучие, интенсивные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину. Выпив 2 таблетки Но-шпы облегчения не было. 5го ноября больная самостоятельно обратилась в 3КГБ СГМУ, куда была госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение.
Другие файлы:
Хронический панкреатит. Хронический холецистит
Хронический панкреатит - хроническое полиэтиологическое воспаление поджелудочной железы. Механизмы развития. Классификация по морфологическим признака...
Хронический бронхит
Хронический бронхит: этиология, патогенез, клиническая картина и признаки заболевания. Методы диагностики, лечение и прогнозирование хронического брон...
Хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки: диагностика, клиника, лечение
Хронический гастрит – заболевание, связанное с хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреторной, моторной,...
Хронический панкреатит Хронический холецистит
История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)
Министерство здравоохранения РоссииИвановская Государственная Медицинская АкадемияКафедра Оториноларингологии.Преподаватель:Котиленков М.К.История Бол...
