Повреждения органов зрения
ЗрениеСледует всегда помнить, что нормальное зрение делает жизнь полноценной, яркой, обеспечивает овладение любыми профессиями. Нарушение зрения ограничивает возможности человека. Поэтому нужно знать и придерживаться правил гигиены зрения.Нельзя вблизи рассматривать печатный или писаный текст. В таком случае хрусталик долго находится в слишком выпуклом состоянии, мышцы глаз перенапрягается, и развивается близорукость. Во время писания, чтения, предметы необходимо держать на расстоянии ЗО—35 см от глаз. Следует также следить за освещением, свет должен падать слева и быть равномерным и достаточным. Телепередачи нужно пересматривать не ближе 2—3 м от экрана.Нельзя читать в транспорте - от постоянных толчков книга дрожит, кривизна хрусталика все время изменяется, в результате этого ослабевает зрение. Вредное для зрения также чтение, лежа.Расстройство зрения может наступить и тогда, когда в организме недостает витамина А. Вредительно влияет на зрение курения. Никотин и другие вещества, которые есть в табачному дыму, иногда будут поражать зрительный нерв. 3 целью предупреждения конъюнктивита нужно оберегать глаза от пыли, не тереть их руками, не вытирать грязным полотенцем или грязным платочком. Повреждения органа зрения в зависимости от условий возникновения подразделяются на несколько видов:1. Промышленный травматизм: характер травм зависит от вида производства: на химических, текстильных предприятиях чаще наблюдаются химические ожоги, на металлургических предприятиях чаще наблюдаются термические ожоги, на металлообрабатывающих предприятиях чаще микротравмы.2. Сельскохозяйственный травматизм: часто при ремонте техники. Травма колосьями. Особенности: ранящее тело загрязнено; специализированная помощь находится далеко от пациента.3. Бытовая травма. Очень часто бывают ожоги нашатырным спиртом, уксусной кислотой, но чаще бывает в результате драк.4. Спортивный травматизм: наиболее часто при занятии боксом, хоккее, при катании с гор.5. Военный травматизм: боевой травматизм - у военнослужащих участвующих в боевых действиях и травматизм мирного времени. В связи с применением новых видов оружия очень часто встречаются сочетанные и комбинированные поражения глаз.6. Детский травматизм.Повреждения органа зрения.механическиехимическиетермическиелучевыекомбинированныеМеханические повреждения органа зренияМеханические повреждения органа зрения по механизму возникновения делятся на:1. тупые травмы и контузии2. раненияПо локализации механические повреждения делят на:1. механические повреждения защитного аппарата: орбиты, век, слезного аппарата.2. Механические повреждения глазного яблока.3. Сочетанные повреждения (1+2).4. Комбинированные повреждения (повреждение 1 и/или и повреждение других органов или областей лица).Контузии органа зренияПри повреждении стенок орбиты наблюдается кровоизлияние в полость орбиты, вследствие чего может наблюдаться смещение глазного яблока и тогда в зависимости от поврежденных сосудов могут наблюдаться смещение глазного яблока и ограничение его подвижности. Вследствие гематомы зрительного нерва возникает снижение зрения вплоть до светоощущения. Т.к. орбита граничит с придаточными пазухами носа, повреждаются стенки: особенно часто повреждается бумажная пластинка решетчатой кости и наблюдается эмфизема, при пальпации век определяется крепитация. Таким больным для уточнения диагноза необходимо делать рентгенографическое исследование орбиты, придаточных пазух. В оказании помощи помогают отоларингологи, челюстно-лицевые хирурги. Очень часто страдает нижняя стенка орбиты и глазное яблоко при этом смещается вниз. Таким образом, требуется специальные пластические операции.При контузии века наблюдается кровоизлияния, так как ткань богата снабжена сосудами. При выраженных гематомах века через переносье гематома может распространяться на другой глаз. Если есть кровоизлияния на обоих глазах, то в первую очередь надо подумать о том не ли перелома основания черепа (“поздние очки”). При сильных ударах может наблюдаться нарушение целостности кожных покровов: рваные раны и очень часто наблюдается отрыв нижнего века от внутреннего угла глаза. Особенно при ударах сверху вниз натягивается нижнее веко надрывается и лежит на скуловой области. Такие больные подлежат госпитализации в хирургическое отделение. При проведении первичной хирургической обработки надо восстановить проходимость слезного канала (слезный канал имеет диаметр около 0.2 мм) поэтому надо работать под микроскопом.Рассмотрим контузии глазного яблока. Критерии, по которым относят те или иные степени контузии:1. Легкая степень - относится к поражению глаз, когда нет органических изменений. Острота зрения сохранена или понижена не более чем на 0.2. Зрение восстанавливается полностью при проведении консервативной терапии. К контузиям легкой степени относят:эрозия роговицы - нарушение целостности только эпителиального покрова роговицы, что можно определить при боковом освещении, и если в конъюктивальный мешок закапать раствор флюоресцеина (дефект роговицы окрашивается в ярко зеленый цвет). Сейчас раствор флюоресцеина заменяют на бумагу пропитанную флюоресцеином. Клинически эрозия роговицы проявляется роговичным синдромом: слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, чувство инородного тела, перикорнеальная инъекция.Гифема (скопление крови в передней камере глаза). Уровень крови в передней камере составляет при легкой степени контузии 5 мм (т.е. не выше нижнего края зрачка). Изменение зрачка: после контузии реже наблюдается сужение зрачка, но наиболее чаще наблюдается травматический мидриаз: зрачок становится широким и не реагирует на свет, обусловлено это парезом сфинктера зрачка.
Другие файлы:
Травма живота
Закрытые и открытые повреждения органов живота, их основные признаки. Преобладание закрытых повреждений при ДТП. Повреждения брюшной стенки и внутренн...
Патофизиология клетки
Фазы жизненного цикла клетки. Общие механизмы повреждения клетки. Патогенез повреждения клеточных мембран. Стадии острого и хронического повреждения к...
Травма живота
Обследование и лечение пациентов с травмой. Острые абдоминальные повреждения. Рентгенография грудной клетки. Местная эксплорация раны. Раны в боковых...
Повреждения, причиняемые острыми предметами. Огнестрельные повреждения
Пермская государственная медицинская академияКафедра судебной медициныЗав.кафедрой: доцент Клепче И.К.Вед.преподаватель: асс.Давыдова З.В.Повреждения,...
Закрытые повреждения органов грудной клетки
В книге изложены этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение различных видов закрытых повреждений органов грудной клетки и их осложнений.Авто...
