Отравление атропиноподобными веществами
Картина отравления очень характерна. Прежде всего, обращает на себя внимание острое психомоторное возбуждение с галлюцинациями, бредом, иллюзиями, сильнейшей двигательной активностью. Кожа больных красная, сухая, глаза блестящие, с расширенными зрачками. Реакция на свет отсутствует. Пульс очень частый — иногда до 150 — 200 ударов в 1 мин, кровяное давление умеренно повышено, температура тела субфебрильная. Слизистые оболочки сухие, отчего больной жалуется на затруднения глотания и потерю голоса. Постоянными являются нарушения зрения — двоение в глазах, невозможность видения на близком расстоянии. Исход отравления, однако, обычно благоприятен для жизни. Смерть может наступить при явлениях острой сердечной слабости. Галлюциноз, нарушения зрения и запоры могут продолжаться в течение нескольких дней и даже недель.Сходная картина наблюдается при отравлении лекарственными средствами, содержащими атропин и скополамин, а также при отравлении панцерным мухомором.Лечение — симптоматическое. Промывание желудка с последующим введением через зонд 20 — 30 г сульфата натрия или 200 мл вазелинового масла, а также 100 — 200 мл 0,2 — 0,5% раствора танина. Для купирования острого психоза введение 2 — 5 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно с 5 мл 0,5% раствора новокаина. При высокой температуре тела — холод на голову, обертывание влажными простынями. Из более специфических средств показано введение 1—2 мл 0,05% раствора прозерина под кожу.Семена косточковых садовых растений — абрикоса, горького миндаля, персика, вишни, сливы содержат глихозид амигдалин, который способен в кишечнике гидролизоваться с выделением синильной кислоты (цианистого водорода). Амигдалин не растворим в воде, но хорошо растворим в спирте, поэтому отравление возможно либо при поедании большого количества семян, содержащихся в косточках, либо при употреблении домашних спиртных напитков, приготовленных на плодах косточковых. Деты, гораздо более чувствительны к действию синильной кислоты, чем взрослые. Сахар плодов (глюкоза и фруктоза) ослабляет действие этого яда.При отравлении семенами наблюдается скрытый период длительностью несколько часов. При отравлении спиртными напитками может наблюдаться такое же явление, но нередко имеет место, так называемое молниеносное отравление. Клиника и лечение отравлений цианидами.Зонтичные растения — вех ядовитый, или цикута (Cicuta virosa), и болиголов (омег пятнистый — Conium maculatum) очень похожи друг на друга, растут в сырых местах у воды повсеместно, и поэтому нередко их путают даже специалисты по лечению отравлений. На самом деле токсикология их весьма различна.Вех ядовитый содержит в корневищах смолоподобное вещество цикутотоксин. Отравления случайны, чаще бывают у детей. Начинаются они очень быстро, через несколько минут, с рвоты, слюнотечения и колик в животе. Во рту сначала сладкий, потом горький вкус. Затем появляются головокружение, шаткая походка (атаксия),4 скрежетание зубов и пена изо рта. Зрачки расширены, имеют место нарушения дыхания и сердечной деятельности. В дальнейшем больной падает в обморок, наступают судороги, сменяющиеся общим параличом, в результате которого наступает смерть.Лечение чисто симптоматическое — промывание желудка с введением через зонд сульфата натрия (20 — 30 г) в полустакане воды и 200 мл вазелинового масла, для купирования судорог — 1 г хлоралгидрата в клизме со слизью или 5% раствор барбамила внутримышечно или этаминал-натрия по 5 — 10 мл внутривенно. Из-за судорог применение аналептиков нежелательно, и для лечения нарушений дыхания лучше применить вдыхание кислорода и искусственное (управляемое) дыхание. Для стимуляции сердечной деятельности — строфантин или аналогичные препараты (цихмарин, конваллятоксин) в обычных дозах.Болиголов, или омег пятнистый, содержит алкалоид кониин, преимущественно в незрелых плодах и листьях. Отравление наступает при использовании по ошибке листьев вместо листьев петрушки или хрена, а также при использовании плодов вместо плодов аниса.Действие кониина похоже на действие курареподобных средств. Начинается отравление со слюнотечения, тошноты, рвоты, поноса. Затем присоединяются сильная слабость и потеря кожной чувствительности. Постепенно наступает обездвижение по восходящему типу, начиная с ног. Зрачки расширены (мидриаз), температура тела понижена, конечности холодные, дыхание затруднено. Сознание обычно ясное, но изредка помрачено, иногда имеют место судороги. Смерть наступает от удушья, когда паралич доходит до диафрагмы и межреберных мышц. Моча приобретает характерный неприятный запах этого растения.Лечение также симптоматическое — промывание желудка, солевое слабительное и вазелиновое масло через зонд. Основное внимание должно быть уделено борьбе с нарушением дыхания: вдыхание кислорода, дыхательные аналептики — бемегрид, коразол, этимизол в обычных дозах. При остановке дыхания следует больного перевести на управляемое дыхание, а для ускорения выведения яда использовать осмотические диуретики или фуросемид.Действующими веществами борцов или аконитов являются алкалоиды аконитин, мезаконитин и гипоаконитин. Наибольшее значение имеет первый из них. Отравление возможно при самолечении, при случайном употреблении растения вместо хрена или сельдерея, а также при попытке самоубийства.Отравление начинается с появления чувства жжения во рту, слюнотечения, тошноты, рвоты и поноса. Быстро присоединяются онемение и неприятные ощущения (парестезии) в языке, лице, пальцах рук и ног, головокружение и головная боль, слабость, озноб, холодный пот, синюха, обильное мочеиспускание. Дыхание затруднено, пульс неправильный, сначала замедленный, затем ускоренный. Зрачки сначала сужены, затем расширены. Слух и зрение нарушены, потом наступают бред, потеря сознания и судороги. Смерть наступает от паралича сердца и дыхания.Лечение начинается с промывания желудка 0,5% раствором танина с последующим введением через зонд солевого слабительного и вазелинового масла, а также раствора танина (100 — 200 мл 0,2 — 0,5% раствора). Обязательны постельный режим и согревание больного. Для предотвращения сердечной слабости назначают строфантин и атропин в обычных дозах, аналептики (кофеин, кордиамин, коразол), крепкий чай или кофе. При судорогах вместо аналептиков лучше использовать сердечные средства, упомянутые выше, искусственное (управляемое) дыхание и адреномиметики (адреналин и норадреналин) и назначить противосудорожное лечение.Чемерица белая или Лобеля (вшивое семя, сабадилла — Veratrum album var. V. Lobelianum) иногда используется в быту в виде настойки как средство против насекомых, что является источником случайных отравлений. Ядовиты алкалоиды растения, главным из которых является протовератрин. Растение встречается почти повсеместно, ядовиты все его части.Отравление чемерицей несколько напоминает отравление борцом. Начинается оно с явлений раздражения пищеварительного тракта — жжения и царапанья во рту, глотке, пищеводе, слюнотечения, рвоты, болей в животе, затем присоединяется понос. Наблюдается головная боль, головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек, слабость мышц с одновременной ригидностью их (напряжением). Снижается чувствительность кожи конечностей. Пульс и дыхание слабые, замедленные. Характерен страх смерти. В дальнейшем присоединяются судороги, и в течение 3 — 12 ч наступает смерть при полном сознании.Лечение симптоматическое — промывание желудка танином, солевое слабительное, аналептики, сердечные средства, при необходимости — противосудорожное лечение. Алкалоиды чемерицы обладают сильным раздражающим действием, поэтому при попадании настойки или пыли растения на слизистые оболочки следует это место тотчас обмыть водой и смазать 0,5% раствором дикаина. Для уменьшения болей в животе следует применить атропин с морфином или настойкой опия в обычных дозах.Волчье лыко, или Дафна (Daphne mezereum) в ягодах содержит гликоалкалоид дафнин, а в коре и соке — смолоподобное вещество мезереин, причиняющее ожог и воспаление при попадании на кожу и слизистые. Кора растения очень прочная, напоминает лыко, поэтому отравления возможны при отрывании или откусывании веток.
Другие файлы:
Отравление животных токсикантами
Пути поступления в организм и выведение из организма токсикантов, их характеристика. Отравление животных фторсодержащими веществами, поваренной солью...
Отравление наркотическими веществами
Неспецифические заболевания водолазов
Отравление выхлопными газами и нефтепродуктами. Токсичность окиси углерода для человека в зависимости от ее концентрации и продолжительности воздейств...
Обратимая и необратимая дезактивация катализаторов
Причины дезактивации и отравление катализаторов - частичной или полной потери активности под действием небольшого количества веществ, называемых конта...
Отравление животных растениями
Отравление животных растениями, содержащими органические кислоты и соли, понижающими свертываемость крови, фото-сенсибилизирующими, нарушающими углево...
