Микроспория волосистой части головы
ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯКАФЕДРА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИЗаведующий кафедрой: к. м. н., доцент Р.М. ЗагртдиноваПреподаватель: асс. каф. С.В. СуслоноваКуратор: студент 402 гр. л.ф. Н.Ш. ШаровИСТОРИЯ БОЛЕЗНИбольной Широбоковой Софии Андреевны.Клинический диагноз:а). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы;б). Сопутствующие заболевания: — .в). Осложнения основного заболевания: — .Ижевск, 2006 г.ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯШиробокова София Андреевна 5 лет Место жительства: Увинский район Дата поступления в клинику: 3 марта 2006 года Диагноз заболевания кожи: микроспория волосистой части головы Осложнения основного заболевания: — Сопутствующие заболевания: — Дата курации: 24 марта 2006 годаАНАМНЕЗ1. Жалобы больного при поступлении. Жалуется на зуд, обламывание волос и шелушение на ограниченных участках теменно-височных областей волосистой части головы.2. Анамнез жизни. Заболевания в семье: туберкулез, сифилис, сахарный диабет, кожные заболевания, заболевания печени, наследственные заболевания, - отрицает. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное, разнообразное. Правила гигиены кожи соблюдает. Вредные привычки отсутствуют. Психоэмоциональные переживания отсутствуют, взаимоотношения в семье удовлетворительные. Аллергологический анамнез без особенностей. Переливания крови не проводилось.3. Анамнез заболевания кожи. Заболевание началось с конца февраля 2006 года, когда впервые стали отмечаться шелушение и сплошное обламывание волос на ограниченном участке кожи овальной формы в теменной области волосистой части головы справа, сопровождающиеся зудом. Постепенно очаг поражения стал расширяться, появились новые очаги в теменно-височных областях волосистой части головы слева и справа. Назначенное участковым терапевтом лечение к улучшению состояния не привело, в связи с чем 3 марта 2006 года больная поступила на лечение в детское отделение республиканского дерматовенерологического диспансера.ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ1. Общие свойства кожи. Окраска кожных покровов физиологическая. Тургор сохранен. Пото- и салоотделение не изменены. Растяжимость и эластичность кожи в норме. Дермографизм отсутствует. Чувствительность сохранена. Подкожная жировая клетчатка не изменена, толщина кожной складки на уровне реберной дуги 1 см. Ногти интактны. Слизистые оболочки не изменены. Лимфоузлы не увеличены, подвижны, безболезненны.2. Локальный статус. В теменно-височных областях волосистой части головы имеются множественные резко отграниченные асимметричные очаги поражения правильной округлой и овальной формы, размерами от 1 до 5 см, сгруппированы несистематизированно. Первичные морфологические элементы в очагах: слабо выраженная воспалительная эритема розоватого цвета, с резкими границами. Вторичные морфологические элементы в очагах: отрубевидные чешуйки серовато-белого цвета. В очагах отмечается сплошное обламывание волос на высоте 4-5 мм над кожей, пораженные волосы окружены серовато-белым налетом. В лучах люминесцентной лампы Вуда отмечается зеленое свечение очагов. Субъективные ощущения в очагах: зуд.КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: На основании жалоб, истории развития заболевания, дополнительных методов исследования ставится диагноз –а). Основное заболевание: микроспория волосистой части головы;б). Сопутствующие заболевания: — .в). Осложнения основного заболевания: — .ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗВ виду наличия ряда заболеваний, клиника которых сходна с клиникой, наблюдаемой у больной, проводится дифференциальная диагностика:Поверхностная трихофития Псориаз Гнездная алопеция Для поверхностной трихофитии характерно поражение волосистой части головы в виде крупных или мелких очагов без резких воспалительных явлений, с неровными, нечеткими границами, неправильно округлой формы, покрытых отрубевидными чешуйками; волосы в очагах вовлекаются не сплошь, а имеется их разрежение; обламывание волос происходит низко – на 1-2 мм от уровня кожи; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.Учитывая несоответствие клиники поверхностной трихофитии клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.Для псориаза при поражении волосистой части головы характерно диффузное шелушение или резко отграниченные наслоения чешуек, часто захватывающие окружающую, гладкую кожу; волосы никогда не поражаются; поражение имеет очаговый характер, располагаясь на затылке, висках, темени, в виде четко возвышающихся бляшек; при этом характерными являются симптом псориатической триады, изоморфная реакция; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.Учитывая несоответствие клиники псориаза клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.Для гнездной алопеции характерно выпадение волос в виде очагов с правильными округлыми очертаниями, четкими границами, склонностью к периферическому росту; в период прогрессирования болезни хорошо определяется краевая зона расшатанных, легко удаляемых волос; кожа пораженных очагов иногда вначале слегка гиперемированная, а затем вялая, сглаженная, атрофичная, блестящая, напоминающая по внешнему виду слоновую кость; отрастают волосы от центра к периферии, волосы сначала тонкие, атрофичные, обесцвеченные; в лучах лампы Вуда зеленое свечение не отмечается.Учитывая несоответствие клиники гнездной алопеции клинике, наблюдаемой у больной, данный диагноз исключается.ЛЕЧЕНИЕЛечение стационарное. Режим общий.1. Проводить еженедельное бритьё волос, пораженные волосы удаляются пинцетом под контролем лампы Вуда.2. Общая терапия: Rp.: Griseofulvini
Другие файлы:
Распространенный псориаз гладкой кожи и волосистой части головы
Особенности этиологии и патогенеза хронического дерматоза, признаки распространенного псориаза гладкой кожи и волосистой части головы: папулёзно-бляше...
Кожные болезни (Микроспория )
Микроспория (Microsporia) вызывается грибами рода Microsporum. В нашей стране известны два основных вида возбудителя данного заболевания: антропофильн...
Псориаз
Псориаз диссеминированный, папулезно-бляшечный, с поражением волосистой части головы и ногтевых пластинок, фаза прогрессирования, средней степени тяже...
Лечение псориаза
Особенности псориаза гладкой кожи и волосистой части головы. Жалобы при поступлении, анамнез болезни и жизни. Анализ пищеварительной, дыхательной, сер...
Криотерапия в косметологии
Криотерапия - полезный холод для красоты и здоровья. Особенности лечебного действия холода. Виды процедур (общая, локальная и частная). Криомассаж лиц...
