Исследование социального статуса участковых врачей в ходе реализации национального проекта в сфере здравоохранения: опыт социологического анализа

Социальный статус участковых врачей в начале реформирования амбулаторно-поликлинической помощи населению. Мнение участковых врачей о Национальном проекте в сфере здравоохранения, их отношение к уровню заработной платы после её повышения в рамках проекта.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

Исследование социального статуса участковых врачей в ходе реализации национального проекта в сфере здравоохранения: опыт социологического анализа

О.С. Семакова

Не секрет, что многие годы приоритетным направлением развития здравоохранения было укрепление и совершенствование стационарной службы, поскольку там сконцентрированы самые тяжёлые больные, которые требуют большого внимания не только со стороны лечащих врачей, но и от организаторов здравоохранения. В поликлиниках работа строилась на старых стереотипах, страдала доступность первичной медицинской помощи. Мы забыли, что существует первичная профилактика, которая полностью зависит от санитарного просвещения, от индивидуальной работы врача с больным, основанной на взаимном доверии и на высоком профессионализме. Всё это привело к ослаблению профилактической направленности в работе первичного звена. Причин этому явлению достаточно много. В связи с этим, не удивительно, что основными задачами Национального проекта в сфере здравоохранения¹ явились:

1. Повышение доступности первичной медико-санитарной помощи, а именно: принципиальное изменение системы и формы оплаты труда, материального стимулирования медицинских работников по конечным результатам их профессиональной деятельности; укомплектование кадрами первичного звена здравоохранения; масштабное оснащение учреждений диагностическим оборудованием.

2. Усиление профилактической направленности здравоохранения, формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению, а также проведение углубленной диспансеризации, массовых и доступных противоэпидемических мероприятий.

Вместе с тем, реализация поставленных задач столкнулась с большим количеством проблем, без решения которых невозможно эффективное воплощение в повседневную работу участкового врача идеи Национального проекта. Одной из основных проблем следует назвать недостаточную психологическую готовность участковых врачей к работе в условиях повышенного внутреннего и внешнего контроля.

Целью нашего исследования явилось изучение мнения участковых врачей по реформированию амбулаторно-поликлинической помощи в рамках Национального проекта в области здравоохранения и влияние на это мнение социальных и психологических факторов.

Материал и методы

Изучение влияния психологических и социальных факторов на мнение участковых врачей по реформированию амбулаторно-поликлинической помощи в рамках Национального проекта проведено авторами методом сплошного анкетного опроса участковых врачей г. Первоуральска Свердловской области. Опрос проводился по специально разработанной анкете, включающей вопросы о социальном положении врачей, престижу профессии, мнении о состоянии правовой защиты врача, вопросы служебной этики, отношение к Национальному проекту в области здравоохранения, вопросы организации работы поликлиник и карьерный рост, отношение к повышению заработной платы и организация досуга.

Задачи исследования:

1. Анализ социального статуса участковых врачей на момент начала реформирования амбулаторно-поликлинической помощи населению прикреплённой территории.

2. Сравнительное изучение отношения врачей и фельдшеров к уровню заработной платы после её повышения в рамках Национального проекта в сфере здравоохранения.

3. Изучение отношения участковых врачей к состоянию правовой защиты врача.

4. Изучение мнения участковых врачей по вопросам организации реализации Национального проекта в сфере здравоохранения.

Опрошено 63 (100 %) участковых врача города Первоуральска, из которых 31 врач и 32 фельдшера, работающих на должности участкового врача. Недостаточная укомплектованность врачебными кадрами характерна для большинства территорий. Поэтому одной из первостепенных задач Национального проекта в сфере здравоохранения является укомплектованность врачебными кадрами первичного звена амбулаторно-поликлинической службы здравоохранения. Разделение участковых врачей по уровню образования преследовало цель сравнительного изучения мнения по некоторым из поставленных вопросов. Возрастно-половая структура и трудовой стаж участковых врачей отражены в табл.1.

Таблица 1. Возрастно-половая структура и трудовой стаж участковых врачей (n=63)

Образование	Пол	Возраст (годы)	Стаж (годы)
	Муж. %	Жен. %	< 30 %	30-39 %	40-49 %	50 % >	< 10 %	10-19 %	> 20 %
Врачи
(высшее)	12,9	87,1	3,3	12,9	41,9	41,9	6,5	19,4	74,1
(n=31)	(4)	(27)	(1)	(4)	(13)	(13)	(2)	(6)	(23)
Фельдшера
(ср. спец.)	6,25	93,75	31,3	40,6	28,1	-	34,4	28,1	37,5
(n=32)	(2)	(30)	(10)	(13)	(9)		(11)	(9)	(12)
Всего:	9,5	90,5	17,5	27,0	35,0	20,5	20,5	23,9	55,6
	(6)	(57)	(11)	(17)	(22)	(13)	(13)	(15)	(35)

В целом участковые врачи равномерно распределилась по всем возрастным группам. Однако, среди врачей 83,8 % имели возраст старше 40 лет, более того 50 % из них были старше 50 лет. В связи с этим среди врачей, по сравнению с фельдшерами, в 2 раза больше было лиц имеющих стаж работы более 20 лет. Семейное положение врачей и фельдшеров не имело существенных различий.

Результаты и их обсуждение Прежде всего, мы попытались выяснить мнение участковых врачей об их социальном статусе после повышения заработной платы в рамках Национального проекта в сфере здравоохранения. Результаты опроса участковых врачей, по некоторым вопросам социального статуса представлены на табл. 2.

Таблица 2. Оценка некоторых вопросов социального статуса участковых врачей (n=63)

Вопросы	Участковые врачи (n=63)
Уровень дохода на 1 члена семьи:
выше среднего	1 (1,7 %)
средний	37 (58,7 %)
ниже среднего	20 (31,7 %)
низший	1 (1,7 %)
затрудняюсь ответить	4... Другие файлы: Проблемы организации кампаний общественного информирования в сфере здравоохранения г. Красноярска Кампании общественного информирования как средство массовой коммуникации. Современный опыт разработки и реализации информационных кампаний в сфере здр... Проблемы и практика реализации национального проекта "Здоровье" Нормативно-правовые основы, проблемы и направления проведения диспансеризации населения в муниципальных учреждениях здравоохранения. Характеристика ре... Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в части проведения диспансеризации населения Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в РФ. Характеристика диспансеризации, ее правовые основы. Проблемы реализации национального... Особенности формирования и развития здравоохранения в России В работе анализируются современные проблемы развития системы здравоохранения, цели реформирования здравоохранения и конкретные направления и мероприят... Анализ эффективности реализации национального проекта "Доступное и комфортное жилье – гражданам России" Специфика механизмов реализации национального проекта. Общий ход и оценка эффективности его воплощения. Решение практических проблем при финансировани...