Анализ факторов, повышающих эффективность работы медицинских учреждений

Эффективность как экономическая категория. Основа эффективности деятельности лечебно-профилактического учреждения. Анализ и оценка финансово-экономической устойчивости санатория. Резервы повышения эффективности деятельности медицинского учреждения.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

Размещено на

Курсовая работа

по дисциплине: «Менеджмент организации и оплата труда»

Тема: «Анализ факторов, повышающих эффективность работы медицинских учреждений»

2008

Содержание

эффективность санаторий рентабельность

Введение

1. Эффективность как экономическая категория

1.1 Виды эффективности и их характеристика

1.2 Уровни и методы определения экономической эффективности

1.3 Особенности оценки эффективности в здравоохранении

2. Анализ факторов, повышающих эффективность медицинского учреждения

2.1 Методы и способы измерения эффективности работы медицинского учреждения

2.2 Анализ факторов, повышающих эффективность медицинского учреждения на примере санатория «Янган-тау»

3. Резервы повышения эффективности деятельности медицинского учреждения

Заключение

Список литературы

Введение

Основной целью совершенствования здравоохранения, наравне с обеспечением доступности современных медицинских технологий, является обеспечение качества медицинских услуг. Одним из атрибутов и параметров качества является эффективность. Неэффективное использование ресурсов, с одной стороны, не позволяет динамично развиваться здравоохранению в соответствии с реалиями современного мира, повышающими медицинские расходы (постарение населения и, как следствие, повышение спроса на медицинские услуги и бурный рост медицинских инноваций, повышающий предложение медицинских услуг), с другой - отвлекает ресурсы, которые могли бы использоваться в других отраслях экономики. Поэтому усиливается интерес исследователей к проблеме эффективного использования ограниченных ресурсов.

Современное развитие экономики здравоохранения диктует необходимость системного рассмотрения макроэкономического и микроэкономического аспектов деятельности здравоохранения с учетом межуровневых взаимосвязей, критериев и факторов успешности деятельности, как всей отрасли здравоохранения, так и ее отдельных элементов.

В силу вышеназванных причин различные аспекты проблемы экономической эффективности работы больниц в последнее время чаще стали освещаться в медицинской' и экономической литературе. Вместе с тем предлагаемые методические подходы в практической деятельности оказываются трудоемкими и не дают обобщенного представления об эффективности работы организации и ее подразделений. Последнее обстоятельство создает все более заметные трудности в управлении больницами, особенно многопрофильными, так как именно структурные подразделения выполняют основные функции и обеспечивают успешность деятельности ЛПУ [1, с.3].

1. Эффективность как экономическая категория

1.1 Виды эффективности и их характеристика

Основной целью совершенствования здравоохранения, наравне с обеспечением доступности современных медицинских технологий, является обеспечение качества медицинских услуг. Одним из атрибутов и параметров качества является эффективность. Неэффективное использование ресурсов, с одной стороны, не позволяет динамично развиваться здравоохранению в соответствии с реалиями современного мира, повышающими медицинские расходы (постарение населения и, как следствие, повышение спроса на медицинские услуги и бурный рост медицинских инноваций, повышающий предложение медицинских услуг), с другой - отвлекает ресурсы, которые могли бы использоваться в других отраслях экономики. Поэтому усиливается интерес исследователей к проблеме эффективного использования ограниченных ресурсов.

1. Виды эффективности. Различают следующие виды эффективности здравоохранения:

- медицинскую, которая оценивается качеством и степенью достижения положительного результата той или иной методики, технологии лечения, профилактики, диагностики или реабилитации;

- экономическую -- получение максимума возможных благ от имеющихся ограниченных ресурсов, то есть оптимизация затрат на медицинское обслуживание, экономическое обоснование мероприятий по охране здоровья, экономический анализ использования средств в здравоохранении;

- социальную, которая оценивает не только число сохраненных жизней, число увеличения лиц экономически активного возраста за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности, но и доступность для всех слоев населения мероприятий в области охраны здоровья.

2. Подходы определения и виды экономической эффективности.

1) Под экономической эффективностью понимают получение максимума возможных благ от имеющихся ограниченных ресурсов. Для этого необходимо соотносить получаемые выгоды и затраты. Понятийный аппарат экономической эффективности многогранен и противоречив. Отчасти такое многообразие обусловлено различием в подходе определения эффективности в отношении цепочки «ресурсы - структура - процесс - результат». Возможно рассмотрение эффективности с позиции структуры системы ОМС и отдельных ЛПУ (структурная эффективность), с позиции происходящих процессов в системе (процессная эффективность, или эффективность управления), с позиции полученных результатов, а также построение интегрированных показателей. Не менее важной причиной многообразия дефиниций является существование двух близких понятий: экономическая и социально-экономическая эффективность.

2) И.М. Шейман (2001) выделяет локальную и структурную эффективность: 1) локальная экономическая эффективность - эффективность на уровне медицинского учреждения; 2) структурная экономическая эффективность - эффективность системы здравоохранения всего государства или его административной единицы (например, субъекта РФ). А.В. Решетников (2001) выделяет социально-экономическую эффективность в рамках процессного управления системы ОМС. Данный подход ориентирован на структуру системы здравоохранения и процессы, происходящие в ней.

Зарубежные специалисты в области экономики здравоохранения выделяют: 1) техническую ("technical efficiency"(Palmer S.,Torgerson D., 1999), "cost efficiency" (Heather, 1994), "operational efficiency" (Donaldson, 1993) - определение минимального количества какого-либо ресурса для достижения определенного результата; 2) продуктивную ("productive efficiency") - определение наилучшей комбинации ресурсов из альтернативных; 3) распределительную (эффективность размещения ресурсов, аллокативная эффективность, эффективность по Парето, «allocative efficiency") - подразумевает распределение ресурсов в экономике страны (региона), а также внутри системы здравоохранения с учетом особенностей и перспектив развития всех отраслей экономики.

Оригинальный подход к определению эффективности предложили A. Clewer и D. Perkins (1999), выделяя горизонтальную и вертикальную эффективность (рисунок 1). Горизонтальная эффективность =D/(C+D), вертикальная эффективность = D/В.

Рисунок 1. Горизонтальная и вертикальная эффективность

А - лица, не нуждающиеся в лечении; В - лица, нуждающиеся в лечении; С - из не нуждающихся получили лечение; D - из нуждающихся получили лечение.

Данный подход ориентирован на результаты деятельности.

Нам представляется интересным подход X. Лейбенстайна (1991), который наравне с аллокативной эффективностью ("allocative efficiency") выделяет Х-эффективность, под которой подразумевается снижение издержек и повышение производительности при любой данной технологии, программе или вмешательстве через совершенствование управления.

1.2 Уровни и методы определения экономической эффективности

Раскрывая понятие экономической эффективности, необходимо выделять уровни ее определения, поскольку меняется субъект, в отношении которого определяется эффективность, а также стороны (уровни), где могут проявиться скрытые выгоды от проводимых мероприятий:

индивидуальный уровень - подразумевает определение эффективности медицинских вмешательств по отношению к отдельному пациенту;

семейный, или уровень домохозяйства - предусматривает, прежде всего, социально-экономическую эффективность системы здравоохранения - показывает, насколько эффективна социальная политика государства в отношении малообеспеченных семей и семей социального риска в сфере охраны здоровья;

3) уровень ЛПУ - эффективность должна определяться по двум основным направлениям: выбор эффективных технологий лечения, диагностики и профилактики и определение эффективного соотношения ресурсов, направляемых на лечение, диагностику и профилактику;

4) муниципальный уровень - эффективное распределение между ЛПУ ресурсов, исключение дублирования видов помощи, использование «эффекта масштаба»;

5) уровень субъекта РФ - эффективное распределение ресурсов, видов и объемов медицинской помощи между уровнями оказания помощи (областной, районный, муниципальный) и отдельными ЛПУ на основе демографических прогнозов и основных тенденций развития технологий в медицине, использование "эффекта масштаба";

6) федеральный уровень - определение количества ресурсов, необходимых для финансирования системы здравоохранения, с учетом изменением потребительского спроса и ожиданий пациентов, изменения клинической картины болезней, демографических изменений, появлений новых угроз.

Измерение эффективности в здравоохранении представляет собой определение, измерение и сравнение затрат и результатов (Скляр Т.М., 2004):