Страхование в Японии

Страховые взносы на обязательное медицинское страхование. Краткая характеристика японской экономики. Система здравоохранения Японии, общие государственные расходы. Средний доход населения, продолжительность жизни в стране. Страховая медицина в Японии.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

ВВЕДЕНИЕ

Реформы современной медицины немыслимы без введения системы медицинского социального страхования. В связи с изменением конъюнктуры рынка медицинских услуг, с изменением сознания и образа жизни населения России все большее значение приобретает сектор платных услуг. Часть населения нашей страны способна самостоятельно оплачивать услуги здравоохранения, тем самым соизмеряя необходимые затраты на охрану здоровья с состоянием собственного здоровья. Соизмерять потребности в медицинской помощи и возможность ее получения необходимо вне зависимости от того, кем производятся затраты: непосредственно индивидуумом, предприятием, предпринимателем, профсоюзом или обществом в целом.

Медицинское страхование - форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств [7].

Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд.

Беря пример с развитых стран, правительство Российской Федерации также вводит в нашей стране систему медицинского страхования. Как и за рубежом, в РФ существует две параллельные, взаимодополняющие системы - обязательное медицинское страхование и добровольное. Обязательное страхование существует за счет государственных платежей и отчислений, а добровольное - за счет частных лиц. К сожалению, мировая практика показывает, что введение страхования при наличии серьезных экономических трудностей не решает проблемы расширения финансовой базы здравоохранения. Россия только подтверждает мировой опыт. Система медицинского страхования строится на месте старых, часто не оправдывающих себя структур.

Как показывает опыт стран с развитой системой здравоохранения, в составе которой успешно функционирует страховая медицина, обязательное и добровольное медицинское страхование призваны дополнять друг друга. Финансирование же этих двух структур разнится, в зависимости от модели здравоохранения. В некоторых странах (Швеция, Норвегия, Испания) введено добровольное медицинское страхование, которое базируется на бюджетном финансировании. В других - построена конкурентная модель (через страховые компании, больничные кассы и т.п.): в Чехии, Голландии, Словакии, или централизованная (через один фонд) - в Польше, Эстонии. Есть смешанные системы (Германия) [4, 6].

Целью нашей контрольной работы является изучение потребности в страховых продуктах на фармацевтическом рынке.

Для достижения цели, перед нами были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ литературных источников и дать определение основным понятиям страховой медицины;

2. Согласно анализу литературных источников дать характеристику системе здравоохранения Японии;

3. Изучить структуру медицинского страхования Японии.



1. ТЕРМИНЫ И ПОНЯТИЯ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

На нынешнем этапе развития российской Федерации существенной проблемой является обеспечение прав, свобод и законных интересов граждан в сфере медицинской деятельности. Одним из шагов государства в этом направлении является законодательное внедрение обязательного медицинского страхования. Перед учеными и законодателями стоит вопрос адекватного использования зарубежного опыта в этой области.

Формы страхования здоровья разнообразны и определяются основными источниками финансирования, условиями страхования, характером услуг, организацией их предоставления. В каждой стране действует несколько систем страхования здоровья.

Для лучшего понимания предмета изучения, остановимся более подробно на основных терминах и определениях страховой сферы.

Согласно Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г № 158н к терминам, относящимся к страховой медицине являются:

Обязательное медицинское страхование (ОМС) - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных законом случаях в пределах базовой программы ОМС.

Объект обязательного медицинского страхования - страховой риск, связанный с возникновением страхового случая.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Страховые взносы на обязательное медицинское страхование - обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения [7].

Одной из основных целей системы социального страхования являются выплаты через работодателя и нанятых им людей в фондах страхования на случай болезни, с обеспечением при этом необходимой помощи на основе частных и общественных служб. Эти обязательные выплаты относят к разряду страховых продуктов.

Страховой продукт как результат целесообразной деятельности людей представляет собой определенный объем материальных благ, выделенный из страхового фонда с целью компенсации ущерба от уже произошедшего страхового случая либо с целью проведения превентивных мероприятий в отношении застрахованных рисков.

Страховой продукт выплачивается застрахованному лицу в результате страхового случая.

Страховыми случаями в Российской Федерации признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребёнка (детей), уход за ребёнком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому страховому случаю определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страхование профессиональной ответственности - вид страхования ответственности. Предназначен для защиты имущественных интересов, связанных с возможным возмещением вреда третьим лицам, для лиц, занимающихся индивидуально профессиональной деятельностью. К лицам, индивидуально занимающимся профессиональной деятельностью, относят нотариусов, адвокатов, частных практикующих врачей, архитекторов, риэлторов, представителей иных профессий. Страхование профессиональной ответственности осуществляется как в добровольной, так и в обязательной форме [3].

2. ХАРАКТЕРИСТИКА ЯПОНСКОЙ ЭКОНОМИКИ

Япония расположена на Восточной оконечности Азиатского материка. Страна является конституционной монархией с Парламентской формой правления. Она имеет 47 префектур и 1844 муниципалитетов, в каждом из которых свои местные административные органы. Наибольшее количество жителей в Японии зарегистрировано в 2005 году - 127,8 млн. чел. Но в этом же году впервые за всю историю, численность населения сократилась в абсолютном выражении. Как и остальные мировые державы, для населения Японии характерен процесс старения. Так по данным 2005 г. доля населения с возрастным цензом от 65 лет и старше достигла 21%.

На конец 2009-го финансового года Япония занимала второе место в мире (после США) по номинальному значению ВВП, который составляет более 5 трлн. долларов США, однако, по данным экспертов, в августе 2010-го по этому показателю китайская экономика обогнала японскую; и третье место по паритету покупательной способности (после США и Китая). Банковские услуги, страхование, недвижимость, транспорт, розничная торговля, телекоммуникации и строительство играют значительную роль в экономике страны. Япония обладает крупными производственными мощностями, и в ней находятся несколько крупнейших производителей механических транспортных средств, электроники, станков, стали, судов, химических веществ, текстиля и пищевых продуктов. Сектор услуг составляет три четверти внутреннего валового продукта.

По состоянию на 2007 Япония занимала 19-е место по отношению ВВП к отработанным часам. Согласно индексу Биг-Мака японские рабочие получают самую высокую почасовую зарплату в мире. В Японии низкий уровень безработицы, но в 2009 году он стал повышаться и составил 5,2 %. Крупнейшие компании включают в себя Toyota, Nintendo, NTT DoCoMo, Canon, Honda, Takeda Pharmaceutical, Sony, Nippon Steel, Tepco, Mitsubishi. Кроме того в ней располагается несколько крупнейших банков и Токийская фондовая биржа, которая занимает второе место в мире по рыночной капитализации. В 2006 году 326 япо...