Злокачественные лимфомы кожи

Злокачественные лимфомы кожи (ЗЛК) представляют собой группу заболеваний неопластической природы, обусловленных первично возникающей пролиферацией патологического клона лимфоцитов в коже.

Полиморфизм ранних манифестаций ЗЛК и стадийное изменение клинических проявлений на коже при различных типах заболевания определяют сложности в проведении первичной дифференциальной диагностики ЗЛК и хронических дерматозов, вторичных проявлений на коже при системных лимфопролиферативных заболеваниях и неоплазиях.

Диагностика лимфопролиферативных заболеваний кожи является одной из самых сложных проблем в дерматологии. Это обусловлено гетерогенностью данной группы опухолей; возможностью развития в коже разнообразных доброкачественных лимфоидных гиперплазий, симулирующих злокачественные неопластические процессы; необходимостью использования сложных специализированных методов обследования для установления правильного диагноза.

Кожу могут поражать более 25 видов злокачественных опухолей лимфоидной системы, которые развиваются в ней первично или в результате прогрессии нодальных лимфом или экстранодальных лимфом других локализаций и лейкозов.

Важно отметить, что в большинстве случаев первичные лимфомы кожи ЛК и их системные аналоги имеют сходные гистологические, иммунологические и генетические признаки, но при этом характеризуются различным течением, и поэтому требуют разных подходов в лечении. Очевидно, что установление правильного диагноза и определение локализации и биологической сущности неопластического процесса является ключевым моментом. Современная дерматоонкология обладает достаточным арсеналом средств для решения этой задачи, среди которых наибольшее значение имеют гистологические, иммуногистологические, цитогенетические и молекулярно-генетические методы исследования.