Анальгетическое действие глюкокортикоидов в стресс - реакции

Существуют научные понятия, которые стали символами XX века и определили основное направление развития человеческой мысли. Наряду с "относительностью", "кибернетикой" и "принципом дополнительности" к таким понятиям с полным основанием может быть отнесен и "стресс". Представление о стрессе касается всех людей, больных и здоровых, преуспевающих и неудачливых, и всех сторон жизни.

При стрессе организм реагирует повышением симпатического тонуса, активацией функций гипоталамуса с увеличением секреции катехоламинов и катаболических гормонов (адренокортикотропного, антидиуретического, циклического аденозинмонофосфата, глюкагона, кортизола, альдостерона, ренина, ангиотензина II). Количество же анаболических (инсулин и тестостерон), наоборот, снижается. Повышается потребление кислорода, мобилизуются метаболические субстраты из депо.

Развивается катаболическое состояние с отрицательным азотистым балансом, непереносимость углеводов и повышенный липолиз (Kehlet Н.,1989). Повышение концентрации кортизола в сочетании с увеличением концентрации ренина, альдостерона, ангиотензина и антидиуретического гормона вызывает задержку натрия, воды и вторичное увеличение объема внеклеточного пространства. Сопутствующая стойкая гипергликемия, повышение уровня свободных жирных кислот, кетоновых тел и лактата представляет собой проблему у больных с сахарным диабетом.

Работа стресс – реализующих, как и стресс – лимитирующих организмов вызывает множество физиологических явлений, которые помогаю организму адаптироваться к резко изменившимся условиям среды. Среди них возникающий в условиях острого стресса эффект заметного повышения болевого порога. В работах А.И.Богданов, Н.И.Ярушкина была показана зависимость анальгетического эффекта, от концентрации АКТГ в крови. Снижение болевой чувствительности может опосредоваться гормонами гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы (ГГАКС) [Lariviere W.R., Melzack R. The role of corticotropin-releasing factor in pain and analgesia // Pain. 2000. Vol.84. N1. P.1-12.].