Типы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и их структура. Организация работы медицинского персонала в стационаре
Краткое сожержание материала:
Размещено на
Реферат
Типы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и их структура. Организация работы медицинского персонала в стационаре
Типы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и их структура
В целях поддержания здоровья населения, профилактики и лечения, системой здравоохранения предусмотрено создание лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). ЛПУ делятся на 2 типа: амбулатории и стационары.
К амбулаторного типа учреждениям относятся поликлиники, медико-санитарные части, диспансеры, консультации, станции скорой помощи. В них пациент проходит обследование, наблюдение в ЛПУ, получая лечение в домашних условиях.
К стационарного типа учреждениям относятся: больницы, клиники, родильные дома, госпитали, санатории и хосписы.
Стационарную медицинскую помощь оказывают больным, которым необходимы систематическое наблюдение, сложные методы исследования и лечения:
1. больница (может быть многопрофильной и специализированной);
2. госпиталь (больница для лечения военнослужащих или инвалидов);
3. клиника (больница, где ведется научно-исследовательская работа, обучение студентов, врачей, среднего медицинского персонала);
4. санаторий (профилакторий) - учреждение, где проводят долечивание больных;
5. родильные дома;
6. хоспис - учреждение для оказания паллиативной (симптоматической) медицинской и медико-социальной помощи неизлечимым онкологическим больным.
Отличие по количеству, возможностям и спектру лечебно-диагностических мероприятий.
Различают многопрофильные (специализированные) стационары, предназначенные для лечения больных каким-либо одним заболеванием (например, туберкулезом). Многопрофильные, в состав которых входят отделения различного профиля (например: терапевтические, хирургические, неврологические, эндокринологические и др.)
В стационарные учреждения госпитализируют больных, которые нуждаются в экстренной и специализированной медицинской помощи, а также пациентов, за которыми необходимо постоянное наблюдение (оценка клинического состояния больного, повторные рентгенологическое, электрокардиографическое, эндоскопическое исследования, анализы крови, мочи и т.д.) или применение таких методов лечения, которые невозможны или затруднительны в амбулаторных условиях - на дому в поликлинике (операции, частые внутривенные, внутримышечные, подкожные и другие инъекции, переливание крови и кровезаменителей, физиотерапия и т.п.)
Современный стационар представляет собой медицинское учреждение, оснащенное необходимой лечебно-диагностической аппаратурой и оборудованием. Основными структурными подразделениями стационара являются:
- приемное отделение,
- лечебные отделения (терапевтическое, хирургическое, урологическое и т.д. - в зависимости от профиля стационара),
- диагностическое отделение (лаборатория, кабинеты УЗИ, рентгенографии, ЭФГДС и т.д.),
- патологоанатомическое отделение,
- пищеблок,
- аптека,
- административно-хозяйственная часть (администрация, гараж, кислородная, прачечная ит.д.).
В состав лечебного отделения входят:
- лечебные палаты,
- пост медицинской сестры,
- процедурные,
- перевязочные кабинеты,
- кабинет заведующего отделением,
- ординаторская,
- буфет,
- холл для отдыха,
- комнаты для среднего и младшего медицинского персонала,
- подсобные помещения (санузел, ванная, туалет, бельевая).
Организация работы приемного покоя (приемного отделения)
Приемное отделение является важнейшим лечебно-диагностическим отделением больницы.
В приемное отделение больные могут быть доставлены:
1. Машиной скорой помощи (при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний)
2. По направлению участкового врача (в случае неэффективности лечения в домашних условиях) - плановая госпитализация;
3. Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договоренности с администрацией);
4. «Самотеком» (при самостоятельном обращении больного в случаях ухудшения его самочувствия на улице, недалеко от больницы).
Основными функциями приемного отделения больницы являются:
1. прием и регистрация больных;
2. осмотр, первичное обследование больных и диагностика;
3. санитарно-гигиеническая обработка вновь поступивших больных;
4. оказание квалифицированной медицинской помощи;
5. транспортировка больных в лечебные отделения больницы.
Через приемное отделение в больницу поступает почти весь контингент больных, за исключением рожениц, инфекционных больных и тяжелых экстренных больных. Прием в инфекционное отделение и родильный дом осуществляется, децентрализовано, в специально выделенных помещениях этих корпусов (санитарный пропускник или приемно-смотровой бокс). Кроме того, больных, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, иногда доставляют непосредственно в отделение реанимации, минуя приемное отделение.
Приемное отделение состоит из:
- зала ожидания,
- кабинета дежурной медсестры (регистратура);
- одного или нескольких смотровых кабинетов;
- процедурного кабинета;
- палат наблюдения;
- перевязочной, а иногда и малой операционной;
- изоляторов (бокс, для инфекционных больных);
- санпропускника;
- рентгеновского кабинета;
- лаборатории.
Зал ожидания предназначен, для ходячих больных и сопровождающих их родственников. Здесь должны быть стол и достаточное количество стульев, кресел. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, о часах беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешенных для передачи больным, телефон справочной службы больницы. Здесь же должны быть указаны дни и часы, в которые можно посещать больных.
Рядом с залом ожидания находится кабинет дежурной медицинской сестры. В нем производится регистрация поступающих больных и оформление необходимой документации.
Документация приемного отделения:
- журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (Ф. №001/У);
- медицинская карта стационарного больного (Ф. №003/У);
- статистическая карта выбывшего из стационара (Ф. №006/У);
- журнал регистрации, больных с выявленным педикулезом (Ф. №058/У);
- инфекционный журнал (Ф. №066/У).
Медсестра-регистратор вносит в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации Ф.И.О. больного, год рождения, дату, откуда и кем доставлен, диагноз направившего учреждения, диагноз приемного отделения, в какое отделение направлен больной. Она же заполняет паспортную часть (титульный лист) медицинской карты стационарного больного (историю болезни), и статистической карты выбывшего из стационара. Измеряет температуру тела больного.
Медсестра приемного отделения проводит антропометрию - один из методов обследования пациентов, к ним относится определение массы тела, роста, измерение окружности грудной клетки.
Антропометрия - это совокупность методов и приемов измерения человеческого тела (греч. аnthropos - человек, metreo - измеряю).
Рис. 1. Измерение роста.
Измерение роста ростомером. Измерение роста производится после снятия обуви и головного убора в приемном покое (Рис.1). Оснащение: ростомер, совмещенный с медицинскими весами. Измерение роста производится следующим образом:
1. Встать сбоку от ростомера и поднять планку от исходного уровня (находится на расстоянии - 100 см от площадки) до уровня выше предполагаемого роста больного.
2. Попросить больного встать на площадку: его пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к планке ростомера, а голова должна быть в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной (горизонтальной) линии.
3. Опустить планку ростомера на темя больного и определить по шкале количество сантиметров от исходного уровня до планки.
4. Записать данные измерения в температурный лист.
Рис. 2. Измерение массы тела.
Определение массы тела (взвешивание) (Рис.2).Массу тела пациента определяют при поступлении, если позволяет состояние, и далее каждые 7 дней госпитализации, или чаще по назначению врача. Данные измерений заносятся в температурный лист. Массу тела определяют с помощью медицинских весов. Взвешивание производится натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, в утреннее время, в одни и те же часы, при частом взвешивании, по возможности в одной и той же одежде.
Оснащение: весы медицинские. В...
Основные типы лечебно-профилактических учреждений
Медицинские учреждения — специализированные лечебно-профилактические заведения, их характеристика, назначение, классификация. Структурные подразделени...
Профессиональные риски медицинских работников
Состав медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений. Уровень заболеваемости острыми и хроническими инфекциями медицинских работников. Ри...
Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений
Медико-технологическая, организационная и административная функции медицинских информационных систем, их типы и специфика. Комплексная автоматизирован...
Гигиена лечебно-профилактических организаций
Гигиенические требования к выбору участка и его планировке при строительстве лечебно-профилактических организаций. Гигиенические условия размещения, э...
Госпитальная гигиена
В учебном пособии обобщены и систематизированы современные санитарно-эпидемиологические требования к устройству и эксплуатации лечебно-профилактическ...