Сущность и механизм физиологического влияния массажа на организм

Механизм действия физических лечебных факторов. Сущность массажных воздействий на организм. Влияние массажа на нервную систему, на кровеносную и лимфатическую систему, на обмен веществ. Общие показания и противопоказания к назначению лечебного массажа.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

Сущность и механизм физиологического влияния массажа на организм



Механизм действия физических лечебных факторов

лечебный массаж организм

Теоретические представления о влиянии массажа на организм основаны на современных знаниях физиологии в свете учений И. М. Сеченова, И. П. Павлова, Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского, согласно которым в действии физических лечебных факторов важную роль играют нервнорефлекторные и гуморальные механизмы.

Механизм действия физических лечебных факторов на организм представляет собой гамму сложных процессов, развивающихся в целостном организме под влиянием пусковой энергии того или иного физического фактора путем последовательного включения отдельных функциональных систем вплоть до клеточного и субклеточного уровня. Электричество, свет, теплота, звуковые колебания, механическая и другие виды энергии воздействуют на организм через кожу, слизистые оболочки, органы чувств (дистантные анализаторы), сосуды и другие ткани и органы, раздражая заложенные в них многочисленные рецепторы. Поглощенная тканями энергия раздражителя является начальным звеном формирующегося в местных клеточных образованиях нервнорефлекторного и нейрогуморального механизмов. По нервным рецепторам импульсы афферентными путями (центростремительными или чувствительными) поступают в структуры мозга. Часть импульсов достигает только подкорковых образований и не участвует в центральных механизмах регуляции. Из корковых и подкорковых образований трансформированная энергия по эфферентным (центробежным или двигательным) путям передается в органы и ткани. Этот процесс связан с включением гормональных регуляторов, обеспечивающих транспорт гормонов к тканям и клеткам, что изменяет тканевой метаболизм и состояние гомеостаза. Повышение метаболизма в корковых и подкорковых клетках большого мозга проявляется влиянием на регуляцию тормозных и возбудительных процессов, повышенным выделением биологически активных веществ, в том числе нейрогормонов. Через импульсы синокаротидной зоны и ваго-симпатических образований стимулируется деятельность гепато-лиенальной системы и коркового вещества надпочечников, мобилизуются адаптивные и защитные системы.

Таким образом, действующий на организм физический фактор, изменяя состояние внутриклеточного метаболизма, создает новый уровень энергетического потенциала клеточных структур. Энергетический потенциал стимулирует жизнедеятельность клеток, меняет их реактивность, повышая сопротивляемость организма, способствует развитию защитных и компенсаторных механизмов. Метаболические процессы связаны также с ионизацией молекул водорода, что обеспечивает клетку необходимыми фосфорными соединениями, а освобождающаяся при этом энергия способствует активной жизнедеятельности организма (А. Н. Обросов, 1967). Если физические лечебные факторы, многократно повторяемые, методически дозируемые, применяются с учетом исходного функционального состояния центральной нервной системы, реактивности организма, выраженности клинических проявлений заболевания, то таким образом удается восстановить нарушенные функциональные системы и реализовать терапевтический эффект.

Физические лечебные факторы, действуя на кожу или другие ткани а органы, оказывают на организм общее действие. При этом хотя многие физические факторы и вызывают со стороны организма сходные реакции, но каждый из них обладает специфическим, избирательным, только ему свойственным действием, что широко используется в клинической практике.

Сущность массажных воздействий на организм

Действующим физическим фактором массажа на организм являются механические раздражения, наносимые тканям специальными приемами поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Многообразие используемых в массаже приемов позволяет применять в большом диапазоне воздействия от очень слабых до достаточно сильных раздражителей. Приемы массажа, действуя на ткани, вызывают возбуждение механорецепторов, предназначенных для преобразования энергии механических раздражений в специфическую активность нервной системы - в сигналы, которые несут нервным центрам информацию. Механорецепторы распределены по всему телу. К ним относятся рецепторы кожи, раздражаемые прикосновением, давлением, сотрясением, ударами и пр. Сюда относятся рецепторы мышечно-суставного чувства (про-приорецепторы) и рецепторы внутренних органов (интерорецепторы), приходящие в возбуждение при изменении давления на органы и стенки сосудов (барорецепторы).

В пищеводе, желудке, кишках, желчном и мочевом пузыре, брюшине, перикарде, оболочках мозга, помимо барорепепторов, имеются другие механорецепторы, раздражаемые не при изменении давления в сосудах, а при натяжении или расслаблении неисчерченной мышечной ткани и связок этих органов. Раздражение механорецепторов обычно вызывает рефлекторное повышение артериального давления, зависящее главным образом от рефлекторного усиления тонуса сосудосуживающего центра.

Устройство механорецепторов весьма разнообразно. Они имеют форму волосков, спиралей, сплетений, пластинок и т. д. Наиболее хорошо изучены пластинчатые тельца (тельца Фатера-Пачини), которые состоят из нервного окончания, окруженного вспомогательным аппаратом, и нервного волокна, связывающего рецептор с центральной нервной системой. Вспомогательный аппарат пластинчатого тельца - капсула - состоит из многочисленных очень тонких пластин, между которыми находится жидкость. Механические раздражения, деформируя капсулу, вызывают деформацию нервного окончания. Его оболочка растягивается, повышается проницаемость мембраны, особенно для ионов натрия, что обусловливает появление рецепторного потенциала и, в свою очередь, возникновение ионных токов. Ионные токи и являются возбудителем нервного волокна. Рожденные нервные импульсы поступают в центральную нервную систему, информируя ее о возбуждении рецептора. Следовательно, механическая анергия массажных манипуляций превращается в энергию нервного возбуждения, что является начальным звеном в цепи нервнорефлекторных реакций механизма действия массажа на организм. Возбуждения рецепторов в форме центростремительных (афферентных) импульсов передаются по чувствительным путям в центральную нервную систему - спинной мозг, мозжечок, функциональные образования мозгового ствола, достигают коры большого мозга, где синтезируются в общую сложную реакцию, и вызывают различные функциональные сдвиги в организме.

Механорецепторы называют также тактильными рецепторами. Наружная поверхность кожи представляет собой обширное рецепторное поле, являющееся периферической частью кожного анализатора. С помощью анализатора организм воспринимает огромное коли-/ чество раздражений, поступающих из окружающего мира. При этом каждому раздражителю соответствует свой специфический вид кожной чувствительности. Различают четыре вида кожной чувствительности: тепловую, холодовую, болевую и тактильную. Тактильная чувствительность связана с чувством осязания, прикосновения, давления, вибрации.

Независимо от силы раздражителя, приемы массажа воспринимаются организмом как раздражитель тактильной чувствительности. Тактильные ощущения возникают потому, что массаж вызывает деформацию поверхности кожи и возбуждает механорецепторы кожного анализатора. Возникшее в них возбуждение передается по центростремительным нервным волокнам и вызывает ощущение прикосновения, давления или вибрации. Яркость тактильных ощущений и их качественные различия обусловливаются силой воздействия массажного приема. Чем сильнее раздражение, тем значительнее рецепторный потенциал и тем большее число импульсов поступает в нервную систему. Чем выше скорость, с которой совершается деформация кожи, тем значительнее ощущение давления.

Наибольшая деформация кожи, а следовательно, и эффект тактильной чувствительности отмечаются при давлении на очень малые участки кожи. При давлении на большую поверхность ощущение уменьшается и выявляется преимущественно по краям вдавленного участка.

Различные участки кожи обладают неодинаковой тактильной чувствительностью. Наименьшая чувствительность кожи к давлению наблюдается по средней линии в области спины и, если принять ее за единицу, то на других участках кожи чувствительность к давлению будет соответствовать на животе по средней линии- 1,06 на груди по средней линии- 1,39 на передней поверхности плеча - 3,01 на тыльной поверхности стопы - 3,38 в области лучезапястного сустава - 3,80 на лбу - 7,54.

Топографию различной тактильной чувствительности кожи необходимо учитывать при построении лечебных методик массажа, особенно сегментарно-рефлекторных, выборе приемов и их дозирования в зависимости от формы, стадии патологического процесса и реактивности центральной нервной системы.

Наиболее ярко механические раздражения ощущаются кожей при внезапном воздействии. Если раздражение продолжается длительное время, то оно воспринимается менее остро. Этот процесс приспособления к силе давления называется адаптацией. Так, например, если на кожу производится постоянное давление, оно ощущается только в начале действия, а затем постепенно ощущение исчезает.

Массаж, вызывая деформацию кожи и изменение степени натяжения мышц, служит источником и так называемого мышечно-суставного чувства. Заложенные в глубоких тканях механорецепторы, воспринимая давление на мышцы, различные органы, стенки сосудов, сигнализируют центральной нервной системе о состоянии мышечного тонуса, кровенаполнении капилляров, о давлении крови и т. д. Эти сигналы и вызывают различные ощущения.

На раздражение механорецепторов в результате сложных физиологических процессов в центральной нервной системе формируются ответные реакции. Все приемы массажа действ...