Реабилитация и физиотерапия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата

Средства и методы физиотерапевтической реабилитации, использующие природные факторы внешней и внутренней среды организма. Современные средства, аппаратура и оборудование. Координация санаторного этапа реабилитации с потребностями клинической медицины.
Краткое сожержание материала:

Реабилитация и физиотерапия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата

Практические вопросы медицинской реабилитации

Средства и методы физиотерапевтической реабилитации, использующие природные факторы внешней и внутренней среды организма

1. Тепло - пожалуй, самый древний метод лечения, инстинктивно использующийся даже в животном мире. По аналогии с углем в печи, тепло усиливает внутренние метаболические процессы зоны нанесения или всего организма. Обладает рассасывающим действием. В физиотерапии действие теплоносителя (парафина, озокерита, грелки, соли, песка) усиливается с использованием бишофита, лечебных грязей, лекарственных препаратов.

2. Массаж и мануальная терапия - механическое воздействие на ткани организма при помощи рук или аппаратов. Основная задача массажа - целенаправленная стимуляция крово- и лимфотока, воздействие на спазмированные мышцы и биологически-активные точки (зоны). Эффективность массажа, в т.ч. домашнего, усиливают вещества, обладающие лечебным действием (бишофит, эфирные масла и пр.).

3. Электротерапия. Мы живем и движемся благодаря микротокам в наших клетках. Электротерапия использует природные принципы трансмембранного тока электролитов и био-электрические процессы нервно-мышечной системы. Импульсные токи имитируют электроимпульсы нейронов, могут расслаблять или стимулировать перистальтику кишечника, желчных путей, скелетные мышцы и нервную проводимость.

Электрофорез - способность постоянного электрического тока проводить растворы лечебных веществ (антибиотиков, новокаина, витаминов, калия йодида, магния сульфата, бишофита) через кожу и слизистые. Вещества, введенные в ткани при электрофорезе, действуют локально, с минимумом общего действия, быстро достигая органов-мишеней и ожидаемых эффектов.

4. Магнитотерапия. Магнетизм - такое же свойство живых объектов, как метаболизм и электротоки. Целебные свойства магнитных пород известны человеку еще с первобытных времен. Сейчас - использование биологических эффектов постоянного или переменного магнитного поля.

Магнитофорез - проведение лечебных средств (лечебных грязей, бишофита) переменным магнитным полем. Имеет преимущество перед электрофорезом в том, что усиливает проводимость не только ионизированных, но и не имеющих заряда веществ.

5. Светолечение - воздействие подобно солнцу, и включает:

а) использование инфракрасного (теплового) и ультрафиолетового (эритемного) излучения. Солярий.

б) лазеротерапию (красного спектра - для воздействия на глубину 2-3 мм, инфракрасного - глубокого проникновения до 50 мм), поляризованный свет (Биоптрон).

в) монохроматического излучения (цветотерапия).

6. Звуковая и ультразвуковая терапия (фонофорез) - использование биологических эффектов (биостимулирующего, рассасывающего и пр.) звука и ультразвука;

Фонофорез - проведение лекарственных средств через кожу и слизистые с помощью ультразвуковых колебаний.

7. Грязелечение и минералотерапия - использование разнообразных природных источников минерально-органического происхождения для неспецифической биостимуляции репаративных (восстановительных) и саногенетических процессов. Методика применения в виде аппликаций и обертываний. Действие грязей взаимопотенцируется электротерапией, ультразвуком, бишофитом.

8. Бишофитотерапия - молодая отрасль, связанная с открытием природного полиминерала «бишофит», содержащего магний, йод, бром, калий, кальций, микро- и ультрамикроэлементы - селен, кремний, марганец, молибден, железо, цинк и др. Бишофит обладает свойством синергии с аппаратными (электро-, магнито, ультрафонофорез) и другими, в т.ч. домашними методами физиотерапии (свето- и теплолечением, ваннами, массажем всех видов).

9. Питьевые минеральные воды - имеют реальный лечебный эффект в условиях курорта, при бутылировании хоть и теряют часть своих лечебных свойств, но могут назначаться для поддержания водно-минерального баланса (с минерализацией не более 1-1,5 г/л), а раздражение пузырьками газа может использоваться для стимуляции пищеварения и аппетита.

10. Бальнеотерапия. Лечение ваннами популярно со времен Древнего Рима. Чтобы не ехать на курорт, ванны можно принимать в поликлинике и в домашних условиях. Бальнеотерапия - местные и общие ванны с использованием:

а) теплового и тактильного эффекта воды

б) бишофита и других природных веществ (морской соли, экстракта хвои, эфирных масел и пр.)

в) газов (углекислого газа, кислорода, радона, сероводорода)

д) бурлящего воздуха («жемчужные») и водных струй (гидромассаж)

е) психологического удовольствия и тонизации кожи (это модное направление называется «СПА»).

11. Кинезотерапия (лечебная физкультура, йога, фитнесс). Использование произвольных движений для воздействия на поврежденные органы и ткани. Лучшее средство адаптации после заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Обязательно сочетается со средствами физиотерапии.

Современные средства, аппаратура и оборудование для успешной медицинской реабилитации и физиотерапии

Использование средств физиотерапии с лечебной физкультурой

ЛФК - стандартное и одно из эффективнейших средств медицинской реабилитации в кардиологии, ревматологии, неврологии, травматологии. Грамотное сочетание средств физиотерапии и ЛФК способно существенно потенцировать достижение необходимого эффекта. Стоит так же отметить, что игнорирование возможностей физиотерапии может существенно затянуть, а то и повредить положительному исходу заболевания или травмы. Так, применение физических нагрузок на воспалительном или дистрофическом участке мышечно-связочного аппарата без предварительного снятия спазма, улучшения микроциркуляции может способствовать микротравматизации, мелким кровоизлияниям и еще большему склерозированию соединительной ткани. Актуально использование средств не только клинической, но и домашней физиотерапии при возвращении больного в свою жизненную среду.

Средства физиотерапевтической реабилитации, облегчающие и ускоряющие должные эффекты кинезотерапии и ЛФК, следующие:

Перед ЛФК назначаются тепловые процедуры (озокерит, парафин, соллюкс, эл. грелка и пр.), разогревающий массаж пораженной зоны соответствующей состоянию интенсивности, массаж может сочетаться с тепловым или вибрационным воздействием.

После ЛФК - используются рассасывающие процедуры - тепло, а так же магнит, лазер, ультразвук. Электропроцедуры с различной характеристикой импульса - миостимуляция, диадинамотерапия, амплипульс искусственно иммитируют потенциалы нервно-мышечной передачи. Как токопроводящую основу можно использовать препараты бишофита с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

Бишофит имеет спазмолитическое, микроциркуляторное, рассасывающее и противовоспалительное действие, поэтому универсально используется с массажем перед ЛФК под озокерит, парафин, солюкс, а после ЛФК - для достижения рассасывающего и регенерационного эффекта - с массажем, электротерапией, ультразвуком и магнитом.

Современные методы физиотерапевтической реабилитации в спортивной медицине

Такие специфические факторы, как предельные физические и психические нагрузки, высокая медикаментозная загруженность организма, прием анаболиков, допинг-контроль, частые травмы делают актуальным поиск все новых и новых средств профилактики и реабилитации.

Доверие к природным средствам и физиотерапии в целом необходимо рассматривать как заботу о сохранении здоровья спортсмена, продлении его спортивного стажа и помощи в достижении высших результатов.

Некоторые особенности организма спортсмена накладывают специфический отпечаток на физиотерапевтическую реабилитацию:

1. Высокие и запредельные физические нагрузки. Причем часто - монотонные и стереотипные с локальной нагрузкой опорно-двигательного аппарата. Как, например, у метателей, бегунов. В связи с этим повышается риск привычных травм и повреждений. Это усугубляется приемом анаболиков, вследствии которых развитие мышц обгоняет адаптацию костно-связочного аппарата. Поэтому наиболее часто травматические проявления локализуются в связках и сухожилиях, а так же в местах их прикрепления к костям.

Необходима регулярная профилактическая физиотерапия зон максимальных нагрузок. Такими средствами есть все виды биостимуляции и регенерации - бишофит с массажем, магнитом, лазером, теплом.

2. Наиболее важным фактором является постоянная микротравматизация связок, что приводит к мелким кровоизлияниям, фиброзу и склерозированию, и тогда любое интенсивное движение может вызвать их надрыв и полноценную травму. Профилактику микротравм целесообразно проводить спазмолитическими средствами - магнитом, холодом, бишофитом, а преодоление их последствий - рассасывающими процедурами - УВЧ, массажем, ультразвуком и теплом с бишофитом.

3. Высокая медикаментозная нагрузка. Для стимуляции физической активности у спортсменов используются самые разнообразные сочетания и коктейли из витаминов, метаболиков, биостимуляторов. Это создает предпосылки для поиска немедикаментозных, в т.ч. и физиотерапевтических средств. Сле...