Планирование медсестринской службы

Планирование работы главных медицинских сестер и качество сестринской помощи в лечебно-профилактическом учреждении. Комплексный план работы старшей медсестры отделения. Проблема обеспечения высокого качества ухода за больными. Работа с персоналом.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

1. Планирование работы главных медицинских сестер и качество сестринской помощи

Основные разделы работы главной (старшей) медсестры

1. Работа с кадрами:

- вопросы приема на работу;

- методическая работа со старшими медсестрами;

- работа в совете сестер больницы;

- организация обучения среднего и младшего медперсонала.

2. Производственная работа:

- обеспечение лечебно-диагностического процесса;

- организация санитарно-гигиенического режима;

- обеспечение ЛПУ мединструментарием и медикаментами;

- работа по качественному ведению необходимой медицинской документации.

3. Воспитательная работа.

4. Организационные вопросы:

- организация питания больных;

- совместно с заместителем главврача больницы по хозяйственной части решать вопросы обеспечения хозяйственной жизни больницы;

- участвовать в организации праздничных мероприятий.

5. Схема основных направлений деятельности главной медсестры ЛПУ:

2. Комплексный план работы старшей медсестры отделения

Планирование работы главных медицинских сестер позволяет направить деятельность руководителей медсестринских служб на достижение важнейших перспективных и текущих целей, а также на выполнение их многообразных функций.

Четкое планирование работ главных медицинских сестер оптимизирует работу, делает ее более продуктивной, целенаправленной.

Основным является годовой план. Прежде чем составлять его, необходимо провести следующую подготовительную работу:

- проанализировать выполнение плана работы за предыдущий год, обратив особое внимание на причины невыполнения отдельных пунктов, решить, какие из невыполненных пунктов следует перенести на следующий год;

- проанализировать основные недостатки, ошибки и упущения в работе сестринского и младшего медицинского персонала и наметить пути их преодоления;

- изучить задачи, поставленные перед учреждением вышестоящими органами и главным врачом на новый год;

- сформулировать основные задачи (как правило, не более 4-5), стоящие перед сестринскими службами и младшим медицинским персоналом на планируемый год.

После этого можно приступить к составлению плана работы на новый год. Целесообразно начать, составлять план с изложения основных задач, стоящих перед сестринской службой учреждения, на планируемый год. В плане работы можно выделить четыре раздела следующего содержания:

- организация и пути совершенствования работы сестринского персонала по обеспечению сестринской помощи пациентам;

- организация работы по повышению квалификации, аттестации, сертификации, совершенствованию организации труда сестринского персонала, по их социально бытовой и правовой защите, охране здоровья, технике безопасности. Здесь же следует отразить вопросы работы с резервом на должности руководителей сестринских служб подразделений;

- организация лекарственного и материально-технического обеспечения работы сестринского персонала, создание благоприятных условий для пациентов;

- прочие разделы работы - проведение ремонта помещений, работа с медтехникой, санэпидслужбой, службами метрологического контроля, представителями фонда обязательного медицинского страхования и др. По каждому пункту разделов плана следует указать сроки выполнения, исполнителей и лиц, контролирующих выполнение указанных пунктов.

Название каждого раздела плана следует уточнить в соответствии с его основным содержанием.

Годовой план подписывает главная медицинская сестра и утверждает главный врач медицинского учреждения. С этого момента он становится нормативным документом, обязательным для исполнения.

На основании годового плана следует составлять квартальные и месячные планы. В них включают те мероприятия, которые к годовому плану должны быть выполнены в соответствующий планируемый период. Для квартальных и месячных планов характерна большая детализация, чем в годовом плане.

Особое значение для организации работы главной медицинской сестры имеют ежедневные планы. Их следует вести в общей тетради, выделяя на каждый рабочий день 1-2 страницы. В ежедневном плане по часам (а при необходимости я по минутам) расписывают все планируемые дела на предстоящий день. План на следующий день составляется с вечера. Первым делом подводятся итоги за прошедший день, а невыполненные, но сохраняющие актуальность дела переносятся на последующие дни. С учетом месячного плана и регламента составляется план работы на следующий (и последующий) день. Целесообразно, чтобы в ежедневном плане были указаны и необходимые справочные данные: фамилии, имена, отчества, телефоны, адреса и др. лиц, с которыми надлежит встретиться, позвонить и т.д.; виды работ, которые надлежит выполнить (подготовить документы, принять сотрудников и т.д.).

В ежедневный план следует также записывать дополнительные работы, выполненные сверх плана.

Дополнительные планы работы являются приложениями к годовому. К дополнительным планам работы главной медицинской сестры можно отнести:

- тематические кланы занятий с различными группами сестринского и младшего медицинского персонала учреждения с указанием тем занятий, сроков и мест их проведения, преподавателей и ответственных за эту работу лиц;

- план работы совета медицинских сестер учреждения на год (с приложением списка членов совета);

- списки работников, намеченных к направлению в училища (на факультеты) повышения квалификации, с указанием наименования циклов занятий, сроков и мест их проведения, а также тех, кто будет замещать отсутствующих работников;

- списки средних медицинских работников, намеченных к проведению аттестации и сертификации (наименование специальностей, сроки);

- графики отпусков старших медицинских сестер подразделений и списки работников, их замещающих;

- списки средних и младших медицинских работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (как работающих во вредных и опасных условиях труда), с указанием сроков проведения осмотров;

- план контроля работы сестринского и младшего медицинского персонала (обходов, рейдов, проверок и др.) с указанием сроков проведения контроля, мест контроля и т.д.;

- перечень отчетности главной и старшей медицинских сестер.

Перечень дополнительных планов работы не является исчерпывающим, и в учреждениях различного профиля он может быть дополнен.

Регламент работы главной медицинской сестры включает в себя перечень повседневных работ, участие в различных мероприятиях и т.д. Регламент составляется по дням недели на один или два месяца с указанием времени проведения тех или иных мероприятий. В первую очередь в регламент включают участие главной медицинской сестры в общеучрежденческих мероприятиях (совещаниях у главного врача, обходах главного врача, заседаниях совета медицинских сестер, деловых совещаниях старших медицинских сестер и т.д.). Затем в регламент включают непосредственную повседневную работу главной медицинской сестры (обходы отделений, прием посетителей, контроль за работой сестринского и младшего медицинского персонала, подготовка отчетов и т.д.).

Особое внимание в регламенте работы главной медицинской сестры следует уделить работе в понедельники, пятницы и предпраздничные дни. Такой регламент должен включать в себя мероприятия, направленные на обеспечение готовности всех подразделений учреждения к работе (наличие кадров, обеспеченность лекарствами, должный санитарно-эпидемический режим и т.д.), а также организационные мероприятия, контроль, инструктаж персонала и т.д.

Особое значение в повышения эффективности планирования работы имеет систематическое подведение итогов. Целесообразно ежеквартально и в конце года готовить комплексную справку о ходе выполнения планов (основных, дополнительных и регламента работы), анализировать причины невыполнения тех или иных пунктов и намечать пути совершенствования работы по планированию.

Опыт показывает, что четко организованное планирование позволяет значительно увеличить объем выполняемой работы и повысить ее эффективность.

Качество сестринской помощи. Одной из важнейших проблем в управленческой деятельности руководителей медсестринских служб является обеспечение высокого качества медсестринского ухода. Как указывают эксперты ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), при определении задач и содержания деятельности по обеспечению качества медицинской помощи следует ориентироваться на четыре компонента:

- выполнение профессиональных функций медицинским работником;

- использование ресурсов;

- риск для пациента в результате медицинского вмешательства;

- удовлетворенность пациента медицинским вмешательством.

Все эти компоненты имеют прямое отношение к деятельности сестринского персонала и руководителей сестринских...