Проблемы оказания консультативно-диагностической помощи населению. Сестринский процесс и его этапы. Исследование потоков пациентов. Разработка мер по улучшению работы сестринского персонала медико-диагностического центра, повышению качества его работы.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

Размещено на

Научное обоснование работы сестринского персонала СПб ГУЗ «Городской консультативно-диагностический центр №1»

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Проблемы оказания консультативно-диагностической помощи населению

1.2 Сестринский процесс и его этапы

1.3 Условия труда среднего медицинского персонала консультативно-диагностических центров

1.4 Научные основы повышения качества работы сестринского персонала

Глава 2. База

2.1 Характеристика учреждения

2.2 Организация сестринской службы ГКДЦ

2.3 Перспективы развития ГКДЦ

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 Сестринский персонал ГКДЦ №1

3.2. Социологическое исследование медицинских сестер

3.3. Исследование потоков пациентов

Заключение

Список литературы

Введение

Происшедшие в последние годы социально-экономические и другие изменения потребовали пересмотра многих принципов организации медицинской помощи населению России.

По мнению Н.И. Вишнякова и соавт. одним из оптимальных путей повышения эффективности здравоохранения является развитие сестринского звена, которому в настоящее время, по мнению многих исследователей, на местах не уделяется должного внимания. Важнейшей задачей сестринского дела является достижение наивысшей эффективности и качества сестринской помощи населению. Исследованиями ряда авторов показано [2,5,9,14], что для реализации этой сложной задачи, повышения профессионального и социального статуса сестринского персонала необходимо научное обоснование сестринских вмешательств (действий медсестры), способствующих разрешению проблем пациента.

Актуальность подобных исследований в России обусловлена продолжающейся реформой сестринского дела, которая началась более 20 лет назад. Общество, наконец, пришло к осознанию огромной роли сестринской помощи в системе здравоохранения. Новые социально-экономические условия диктуют необходимость подготовки медицинской сестры новой формации, с новым отношением к своей профессии. Внедрение новых медицинских технологий и методов лечения, введение страховой медицины диктует необходимость перехода к научно-обоснованному сестринскому процессу и требует подготовки большого числа высокообразованных, ориентирующихся в современной стратегии сестринского дела специалистов. Целью таких исследований является оптимизация сестринской практики, повышение качества медицинской помощи населению и признание уникальной роли сестринской профессии.

В работах Петровой Н.Г. и соавт. (2006) говорится о необходимости совершенствования региональной системы управления качеством лабораторной службы [17,18], при этом особое значение отводится научному обоснованию профессиональной сестринской практики в крупных диагностических объединениях.

Диагностический центр -- это медицинское учреждение, основной задачей которого является выполнение диагностических исследований в амбулаторных условиях, в котором не менее 75% медицинского персонала квалифицируется как персонал диагностических специальностей. Такая структура штатов оправдывается, прежде всего, наличием в составе диагностического центра консультативных подразделений, а также необходимостью участия в работе специалистов в области организации здравоохранения, медицинской статистики и других специальностей.

Однако создававшиеся еще в условиях социалистической модели здравоохранения медицинские диагностические центры (МДЦ) в настоящих условиях, как и большинство лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), сталкиваются со многими проблемами, в первую очередь, кадровыми и экономическими. В связи с этим остро встает задача научного обоснования работы среднего медицинского персонала крупных МДЦ, поиска новых форм организации сестринского процесса. Успешное решение этого вопроса требует регулярного анализа деятельности как медицинского персонала диагностического центра, так и потока потребителей услуг, предоставляемых МДЦ.

Целью данного исследования является разработка мер по улучшению организации работы среднего медицинского персонала медико диагностического центра, повышение качества его работы. Основные задачи исследования:

· Изучение социальной и демографической структуры среднего медицинского персонала.

· Определение потребностей пациентов ГКДЦ в медицинских услугах.

· Анализ потоков потребителей, их мотивации к обращению в диагностический центр.

· Изучение мнения пациентов о качестве предоставленных услуг.

· Разработка мер по улучшению работы сестринского персонала медико-диагностического центра, повышению качества его работы.

Материалы и методы: Работа проводилась на базе Санкт-Петербургского Государственного учреждения здравоохранения «Городской консультативно-диагностический центр №1» (ГКДЦ). В ходе работы автором были проанализированы данные отчетов медицинских сестер, результаты выкопировок из амбулаторных карт пациентов ГКДЦ (100 карт), проведен анонимный добровольный опрос медицинских сестер (35 человек) и пациентов (100 человек).

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Проблемы оказания консультативно-диагностической помощи населению

Развитие медицины, пересмотр взглядов на место и роль медицинской сестры в системе здравоохранения, формирование сестринского дела как самостоятельной профессии послужили причиной создания моделей, применение которых позволило бы развивать не только теорию, но и практику сестринского дела. Необходимо подчеркнуть, что модель сестринского дела должна, прежде всего, учитывать конкретные условия страны, для которой она разрабатывается, а также:

Ш принципы и задачи системы здравоохранения;

Ш состояние системы здравоохранения;

Ш демографические показатели страны;

Ш социально-экономическое состояние населения страны;

Ш доминирующие морально-этические принципы, культуру страны.

Кроме того, модель сестринского дела должна быть ориентирована:

Ш на человека, а не на болезнь;

Ш на сохранение жизни человека;

Ш на сохранение здоровья человека,

Ш на улучшение качества жизни и независимости от болезни;

Ш на определение ответной реакции человека, его родственников, семьи на болезнь;

Ш на нарушенные потребности;

Ш на решение проблем, связанных со здоровьем человека, семьи, групп людей и общества в целом.

Наличие существования различных моделей, отражающих существующие концепции сестринского дела, возникшие в различных странах и в разные периоды времени, позволяет оценить их преимущества и недостатки и выбрать из каждой модели то, что применимо в условиях нашей страны.

Среди основополагающих принципов, на которых строится процесс обеспечения медицинской практики диагностическими ресурсами, одним из важнейших является принцип их рационального территориального размещения. Очевидно, что степень удаленности от пациента любой медицинской службы оказывает влияние на сроки оказания медицинской помощи. В то же время остается бесспорным и другое -- специализированная и диагностическая медицинская помощь может быть эффективной лишь в условиях концентрации кадровых, технических и иных ресурсов. При этом в понятие эффективности наряду с общепринятыми критериями вкладывается еще и возможность устойчивого и качественного выполнения основных профессиональных задач [9,17,18].

Расширение объемов медицинской помощи за счет активного развития в диагностических центрах хирургической помощи, прежде всего эндоскопических и (или) других малоинвазивных технологий может быть объяснено соображениями экономического характера. В то же время выполнение целого ряда хирургических манипуляций и процедур (пункции, биопсии, дренирование полостей, эндоскопическое удаление полипов и инородных тел и т. д.) должно быть нормой, поскольку позволяет более эффективно использовать имеющийся парк диагностического оборудования.

Обсуждая содержание понятия «диагностический центр», необходимо отметить, что оно соответствует структуре, которая за счет собственных кадровых, технических и материальных ресурсов осуществляет диагностический сервис не менее чем по 4 самостоятельным диагностическим специальностям как лабораторного, так и инструментального профиля и не менее чем по 10 субдисциплинам (табл. 1.1).

Таблица 1.1 Перечень основных диагностических дисциплин

...

Диагностическая специальность	Основные диагностические субдисциплины
Лучевая диагностика	Рентгенология, радиология, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография