Комплексная физическая реабилитация больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки на стационарном этапе

Характеристика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез, классификация и клиническая характеристика болезни. Механизмы лечебного действия физических упражнений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

КОМПЛЕКСНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава 1. Общая характеристика язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

1.1 Анатомо-физиологические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки

1.2 Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.3 Классификация и клиническая характеристика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Глава 2. Комплексная физическая реабилитация больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

2.1 Общая характеристика средств физической реабилитации при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

2.2 ЛФК в физической реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

2.2.1 Механизмы лечебного действия физических упражнений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

2.2.2 Цель, задачи, средства, формы, методы и методики ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на стационарном этапе

2.3 Лечебный массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

2.4 Физиотерапия при данной патологии

Глава 3. Оценка эффективности физической реабилитации при язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Выводы

Практические рекомендации

Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. В общей структуре заболеваний органов пищеварения ведущее место занимает патология желудка и двенадцатиперстной кишки. Примерно у 60-70% взрослых людей формирование язвенной болезни, хронического гастрита, дуоденита начинается в детском и подростковом возрасте, но особенно часто они наблюдаются в молодом возрасте (20-30 лет) и преимущественно у мужчин [7, 10, 42].

Язвенная болезнь - хроническое, рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой (в которых в периоды обострения образуются язвенные дефекты слизистой оболочки) других органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного [8, 11].

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Имеющиеся статистические данные указывают на высокий процент больных во всех странах. В течение всей жизни этой болезнью страдает до 20% взрослого населения. В индустриально развитых странах язвенной болезнью страдает 6-10% взрослого населения, при этом преобладает дуоденальная язва по сравнению с желудочной. В Украине зарегистрировано около 5 млн. человек, больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки поражает людей в наиболее трудоспособном возрасте - от 20 до 50 лет [52]. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение мужчин и женщин составляет 4:1). В молодом возрасте чаще встречается язва 12-перстной кишки, в старшем возрасте -- язва желудка. Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения [12, 17, 55].

В настоящее время, учитывая актуальность проблемы, ее не только медицинскую, но и социальную значимость, патология желудка и двенадцатиперстной кишки, патогенез, новые методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний желудка привлекают внимание не только клиницистов-терапевтов, но в связи со значительным «омоложением» заболевания и педиатров, и генетиков, патофизиологов, иммунологов, специалистов по физической реабилитации.

В изучении язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки накоплен значительный опыт. Между тем многие аспекты этой проблемы до настоящего времени не решены. В частности, весьма актуальными являются вопросы применения средств физической реабилитации в комплексном лечении этого заболевания. В связи с этим возникает необходимость постоянного совершенствования средств, форм, методов и методик лечебной физической культуры и лечебного массажа, что и обусловило выбор данной темы исследования.

Цель работы - разработать комплексный подход к физической реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки на стационарном этапе восстановительного лечения.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1.Изучить и проанализировать литературные источники по проблеме физической реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.Охарактеризовать анатомо-физиологические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.Раскрыть этиологию, патогенез, классификацию и клинику язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

4.Составить программу комплексной физической реабилитации лиц с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом периода течения болезни и этапа реабилитации.

5. Охарактеризовать методы оценки эффективности средств ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Новизна работы состоит в том, что нами составлена программа комплексной физической реабилитации лиц с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с учетом периода течения болезни и этапа реабилитации.

Практическая и теоретическая значимость. Представленная в работе программа комплексной физической реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки может быть использована в лечебно-профилактических учреждений, а также в учебном процессе для подготовки специалистов по физической реабилитации по дисциплине «Физическая реабилитация при заболевании внутренних органов».

Объем и структура работы. Работа написана на 77 страницах компьютерной верстки и состоит из введения, 3-х глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы (59 источников). В работе 1 таблица, 2 рисунка и 3 комплекса лечебной гимнастики.

ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

1.1 Анатомо-физиологические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудок - важнейший орган пищеварительной системы. Он представляет собой наиболее широкую часть пищеварительного тракта. Расположен верхнем отделе живота, преимущественно в левом подреберье. Своим начальным отделом соединен с пищеводом, а конечным - с двенадцатиперстной кишкой.

Рис.1.1. Желудок

Форма, объем и положение желудка человека весьма изменчивы. Они могут меняться в различное время дня и ночи в зависимости от наполнения желудка, степени сокращения его стенок, фаз пищеварения, положения тела, индивидуальных особенностей строения организма, состояния и воздействия соседних органов -- печени, селезенки, поджелудочный железы и кишечника. Желудок при повышенном сокращении стенок часто имеет форму бычьего рога, или сифона, при пониженной сократимости стенок и его опущении - форму чаши.

При продвижении пищи по пищеводу объем желудка уменьшается, стенки его сокращаются. Поэтому для заполнения желудка при рентгенологическом исследовании достаточно ввести 400-500 мл контрастной взвеси, чтобы получить представление обо всех его отделах. Длина желудка при средней степени наполнения составляет 14-30, ширина от 10 до 16 см.

В желудке выделяют несколько отделов: начальный (кардиальный) - место перехода пищевода в желудок, тело желудка - средняя его часть и выходной (пилорический, или привратник), примыкающей к двенадцатиперстной кишке. Различают также переднюю и заднюю стенки. Граница по верхнему краю желудка короткая, вогнутая. Она называется малой кривизной. По нижнему краю - выпуклая, более удлиненная. Это большая кривизна желудка.

В стенке желудка на границе с двенадцатиперстной кишкой имеется утолщение из мышечных волокон, циркулярно расположенных в виде кольца и образующих запирательный аппарат (привратник), закрывающий выход из желудка. Такой же, но менее выраженный запирательный аппарат (жом) имеется на месте перехода пищевода в желудок. Таким образом, при помощи запирательных механизмов желудок ограничивается от пищевода и двенадцатиперстной кишки [14, 22, 43].

Деятельность запирательного аппарата регулируется нервной системой. Когда человек проглатывает пищу, рефлекторно под влиянием раздражения стенок пищевода пищевыми массами, проходящими по глотке, открывается жом, расположенный в начальном отделе желудка, и пища в определенном ритме переходит из пищевода в желудок. В это время привратник, расположенный в выходном отделе желудка, закрыт, и пища в двенадцатиперстную кишку не поступает. После пребывания пищевых масс в желудке и их обработки желудочными соками открывается привратник выходного отдела, и пища отдельными порциями переходит в двенадцатиперстную кишку. В это время жом начального отдела желудка закрыт. Такая гармоничная деятельность привратника и кардиального жома обеспечивает нормальное пищеварение, а прием пищи вызывает приятные ощущения и удовольствие.

Если желудочные запирательные ап...