Грыжа межпозвоночного диска у таксы

Осмотр при подозрении возникновения грыжи межпозвоночного диска у собаки. Топографическая анатомия оперируемой области. План хирургической операции, подготовка животного. Техника проведения операции, послеоперационное содержание и затраты на материалы.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

Содержание:

1. Значение вопроса

2. Определение операции и показания к ней

3. Топографическая анатомия оперируемой области и органа

4. План хирургической операции

5. Подготовка к операции

5.1 Подготовка операционной комнаты

5.2 Подготовка операционного поля

5.3 Подготовка рук хирурга

5.4 Стерилизация хирургического инструмента

5.5 Стерилизация перевязочного материала

5.6 Стерилизация шовного материала

5.7 Необходимый инструментарий и шовный материал

6. Подготовка животного к операции

7. Премедикация и анастезия

8. Техника проведения операции

9. Послеоперационное содержание

10. Затраты на материалы

Заключение

Список литературы

1. Значение вопроса

Грыжа межпозвонкового диска - часто встречающаяся патология у мелких домашних животных. Особенно подвержены данной патологии собаки, намного реже кошки. Клинические проявления болезни, обусловленные выпадением межпозвонкового диска, варьируют от боли в позвоночнике, через парез и паралич, до потери глубокой болевой чувствительности. Диагностика данного заболевания основана на данных анамнеза, проведении комплексного неврологического обследования, проведении специальных методов исследования: рентгенографии, миелографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

2. Определение операции и показания к ней

Грыжа диска - это выпадение ядра межпозвонкового диска в спинномозговой канал, сопровождающееся сдавливанием спинного мозга и развитием неврологических растройстав (парезы, паралечи).

Заболевание межпозвонковых дисков наиболее часто поражает собак хондродистрофоидных пород (такса, пекинес, французские бульдог, бигль, пудель, шитсу, а так же их помеси) но также встречается и у нехондродистрофоидных. Самая высокая встречаемость заболеваний дисков (73 %) у собак в возрасте 3 - 6 лет. Собаки более чем 7 летнего возраста составляют лишь 21 % случаев. Нет существенных различий среди особей обоих полов.

При подозрении возникновения грыжи диска у собаки:

Проводится осмотр животного и сбор анамнеза. Анамнез, включает в себя всю историю болезни пациента. Скорость развития симптомов, наличие травмы, наличие предыдущих эпизодов неврологических расстройств. Проводилась ли терапия, и какая, имеется ли нарушение мочеиспускания и дефекации. Выполняется рентгенографическная оценка позвоночного столба, животное находится при этом под наркозом. Это устраняет проблему динамической нечеткости и облегчает правильное расположение животного.

Проводится неврологическое обследование. Неврологическое исследование важно для получения необходимой первичной информации, примерной локализации грыжи, выяснения степени неврологических расстройств, степени распространения поражения спинного мозга.

На основании неврологического обследования определяют степень неврологических нарушений. В зависимости от степени принимают решение о дальнейшем лечении.

Степень 1: приисутсвует боль, животное сковано. Требуется консервативное лечение.

Степень 2: присутсвует боль, животное сковано, незначиетльные неврологические расстройства. Требуется консервативное лечение.

Степень 3: присутсвует болезненность, и значительные неврологические расстройства (парез). Требуется хиургическая операция, консервативное лечение в некоторых случаях может быть эффективна, но чаще эффекта нет, теряется время и развиваются необратимые изменения в спинном мозге.

Степень 4: боль, паралич.

Степень 5: отсутствие болевой чувствительности - требуют скорейшего проведения хирургической операции. При пятой степени прогноз осторожный или неблагоприятный.

3. Топографическая анатомия оперируемой области и органа

межпозвоночный грыжа собака

Позвоночный столб (columna vertebralis) образует главную продольную ось тела. Позвоночник построен из 50-55 отдельных костей - позвонков.

Позвонок (vertebra) является структурным элементом позвоночного столба и состоит из тела (corpus vertebrae) и дуги (arcus vertebrae). На теле имеются головка (caput vertebrae), направленная краниально, и ямка позвонка (fossa vertebrae), направленная каудально. С дугой связаны отростки, которые служат для соединения позвонков друг с другом (краниальные и каудальные суставные отростки) и для прикрепления мышц и ребер (поперечные или поперечно-реберные), и остистые отростки. Дуга вместе с телом образует позвоночное отверстие (foramen vertebrae), совокупность которых составляет позвоночный канал (canalis vertebralis). В канале лежит спинной мозг. Между двумя соседними позвонками образуется межпозвоночное отверстие, через которое входят сосуды и выходят нервы. Отверстие образовано расположенными в основании дуг краниальной и каудальной позвоночными вырезками двух смежных позвонков.

Грудные позвонки: У собак, как правило, 13 грудных позвонков. Но иногда их бывает 12, реже 14. Все они также имеют остистые отростки. Длина тел позвонков уменьшается от 1-го к 9-му, а затем увеличивается к последнему.

В грудном отделе с позвонками соединяются ребра (costae), для чего на теле и поперечном отростке грудного позвонка имеются суставные повехности - реберные ямки (краниальная, каудальная и поперечная).

Поясничные позвонки: Позвонков, как правило, 7. В очень редких случаях может быть 6. Имеют более овальную форму.

Мышцы позвоночного столба: - большая группа мышц, среди которых выделяют дорсальные (расположенные сверху - между поперечными и остистым отростками) и вентральные (расположенные ниже тел позвонков). Функции дорсальных мышц, к которым относятся подвздошно-реберная мышца, длиннейшая мышца, остистая мышца, полуостистая мышца, множественные мышцы, межостистые мышцы, межпоперечные мышцы, пластыревидная мышца и многие другие, - разгибание и изгибание позвоночного столба, ротация и фиксация позвоночного столба. Вентральные мышцы, представленные прямой мышцей головы, поясничной малой, большой и квадратной мышцами, а также группой хвостовых мышц, также несут большую функциональную нагрузку по сгибанию-разгибанию позвоночного столба.

Спинной мозг (medulla spinalis):- часть ЦНС, представляет собой тяж мозговых тканей с остатками мозговой полости. Расположен в позвоночном канале и на уровне заднего края затылочного отверстия переходит в головной мозг. На мозге заметны шейное и пояснично-крестцовое утолщения, в области которых отходят дорсальные и вентральные корешки нервов плечевого и пояснично-крестцового сплетений, органов тазовой полости и брюшных стенок. Каудально от пояснично-крестцового утолщения спинной мозг образует мозговой конус, который переходит в концевую нить, достигающего 6 хвостового позвонка. На вентральной поверхности спинного мозга - вентральная срединная щель - fissura mediana, в которой лежит спинномозговая вентральная артерия. По дорсальной поверхности - дорсальная срединная борозда sulcus medianus dorsalis. Спинной мозг состоит из серого и белого мозгового вещества. Серое занимает центральную часть мозга и располагается в виде парных дорсальных и вентральных столбов - тяжей, соединённых друг с другом серой спайкой. В центре её пронизывает спинномозговой канал, выстланный эпиденоцитами, которые вырабатывают спинномозговую жидкость. Дорсальные рога - чувствительные, а вентральные - двигательные. Белое расположено на периферии серого, столбами которого оно разделяется на парные мозговые канатики: дорсальные, латеральные и вентральные. Оболочки (meninges): твёрдая dura mater spinalis - наружная, плотная из соед. тк. Между ней и надкостницей позвоночного канала - эпидуральное пространство. Паутинная (arachnoidea spinalis) очень нежная и тонкая. Субдуральное пространство и подпаутинное, заполненные цереброспинальной жидкостью. Мягкая pia mater spinalis прочно срастается с мозгом. Спинной мозг удерживается внутри спинномозгового канала за счёт поддерживающей и зубовидных связок.

4. План хирургической операции

А	Б	В	Г	Д
Клинический статус животного	Категория операции	Прогноз	Получение согласия на операцию	Назначение времени
Собака, кобель (кастрированный), порода - такса, возраст - примерно 8-9 лет. Вес 9 кг. Кличка - Чаки. Был произведён осмотр, назначен рентген, миелография и магнитно резонансная томография	Срочная	Осторожный (есть риск того, что собака не встанет на задние лапы)	ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ Я, владелец животного (представитель владельца), ФИО: Иванов Иван Иванович, госпитализируя свое животное: вид Собака, кобель (кастрированный), порода - такса, возраст - примерно 8-9 лет. Вес 9 кг. Кличка - Чаки. Даю свое добровольное согласие на 1. _________ гемиламин... Другие файлы: Межпозвоночная грыжа Выбор диагностики грыж межпозвоночных дисков. Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позв... Осенний полет таксы Полет таксы - явление комическое и при этом немного печальное, потому что не может летать рожденный бегать, приносить мячик и выслеживать лисиц по нор... Грыжа позвоночника. Безоперационное лечение и профилактика Лечение межпозвоночной грыжи диска - одна из труднорешаемых современной медициной задач. Применение противовоспалительной терапии и обезболивающих пре... Расчет диска компрессора газотурбинного двигателя Основные элементы конструкций газотурбинных двигателей самолетов. Диски компрессоров и турбин. Оценка напряженности диска. Пределы упругости и текучес... Пупочная грыжа Ознакомление с жалобами пациента; анамнез его жизни и заболевания. Обследование состояния внутренних органов больного и проведение клинических анализо...