Гипертрофический гингивит средней степени тяжести

Общая характеристика и основные причины развития гипертрофического гингивита. Факторы, способствующие усилению фазы пролиферации. Порядок диагностирования данного заболевания и необходимые анализы, составление схемы его лечения, меры профилактики.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

Размещено на

Данные расспроса больного

При поступлении больной предъявляет жалобы на увеличение в размерах, болезненность и кровоточивость десневых сосочков, не приятный запах изо рта.

Anamnesis morbi

Первые признаки заболевания у больной появились 3 месяца назад. Больная отметила появление гиперемии и отека десневых сосочков, затем появление кровоточивости во время чистки зубов. Ранее лечение по поводу данного заболевания не проводилось.

Anamnesis vitae

Регулярно проводит гигиену полости рта (2 раза в день) с использованием кальцийсодержащей пасты: Splat «Organic».

Питание регулярное 4 раза в день, с преобладание овощей и фруктов.

Вредные привычки отсутствуют.

Профессиональные вредности отсутствуют.

Фоновые заболевания: отсутствуют.

Наследственность: не отягощена.

Аллергоанамнез не отягощен.

ВИЧ, сифилис, туберкулез, гепатит отрицает.

Объективное обследование пациента

Внешний осмотр

Конфигурация лица не изменена.

Кожные покровы: бледно-розового цвета, умеренно увлажнены, без видимых патологических изменений, тургор кожи сохранен.

Носогубные складки выражены умеренно.

Пальпация регионарных лимфатических узлов: увеличены в размерах, болезненны, подвижны.

Красная кайма губ: ярко-красного цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.

Осмотр полости рта

1) Преддверие полости рта

Преддверие полости рта средней глубины.

Слизистая оболочка - ярко гиперемирована, альвеолярная десна отечна в области зубов 21,22, 23.

При стимуляции околоушных слюнных желез выделяется белая, вязкая жидкость.

По обе стороны от уздечки языка открываются устья протоков поднижнечелюстных, подъязычных слюнных желез.

Прикус - ортогнатический

Собственно полость рта

		С	С			С						П	С/П
8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8
		С/П	С										П	О

КПУ = 8, ГИ - 1,4

Форма зубной дуги: верхняя - полуэлипс, нижняя - парабола.

Объективное обследование: в пришеечной области зубов 21, 22,23 отмечаются минерализованные зубные отложения, грануляционная ткань.

Патологическая подвижность отсутствует.

Состояние слизистой оболочки десны: межзубные сосочки зубов 21, 22, 23 отечны, гиперемированы, увеличены в размере и покрывают Ѕ коронки зубов. Слизистая оболочка, покрывающая десневой сосочек, гладкая, блестящая; форма десневого сосочка - шаровидная.

Язык средних размеров, подвижен, розового цвета, сосочки выражены умеренно.

Небо средней глубины; слизистая оболочка твердого и мягкого неба - бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.

Дополнительные методы обследования

1) ГИ=1,4 - гигиеническое состояние полости рта хорошее.

2) Индекс Грина Вермильона=1,2 - уровень гигиены полости рта хороший.

3) Индекс ПМА=15% - гингивит легкой степени

4) Рентгенография - изменения в костной ткани межзубных перегородок отсутствуют

5) биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита

Симптомы	Гипертрофический гингивит	гипертрофический пародонтит	гипертрофический гингивит при заболеваниях крови (лейкемиды)	фибрматоз дёсен	эпулис
	отёчная форма	фиброзная форма
боль в дёснах	есть	нет	есть	есть	нет	нет
кровоточивость дёсен	есть	нет	есть	есть	нет	нет
увеличение десневого сосочка в размере	есть	есть	есть	есть	есть	нет
отёк десневого сосочка	есть	нет	есть	есть	нет	нет
гиперемия десневого сосочка	есть	нет	есть	есть	нет	нет
ложный карман	есть	нет	нет	есть	есть	нет
пародонтальный карман	нет	нет	есть	нет	нет	нет
выделение экссудата из кармана	есть	нет	есть	нет	нет	нет
наддесневой камень	есть	есть	есть	нет	нет	нет
поддесневой камень	есть	есть	есть	нет	нет	нет
мягкий зубной налёт	есть	нет	есть	есть	нет	нет
нарушение общего состояния организма	нет	нет	нет	есть	нет	нет
изменение формулы крови	нет	нет	нет	есть	нет	нет
изменения на рентгенограмме	нет	нет	снижение высоты межзубной перегородки	нет	нет	деструкция периодонта причинного зуба