Актуальные аспекты формирования оптимальной модели проведения медицинских экспертиз в психиатрической службе на современном этапе
Краткое сожержание материала:
21
Государственное Образовательное Учреждение Дополнительного Профессионального Образования
«Уральская Государственная Медицинская Академия Дополнительного Образования
Федерального Агентства по здравоохранению и социальному азвитию»
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Аттестационная работа
Актуальные аспекты формирования оптимальной модели
проведения медицинских экспертиз в психиатрической службе на современном этапе.
(на примере ГУЗ «Областная психоневрологическая больница № 5»
г. Магнитогорска)
Слушатель цикла ПП
«Организация здравоохранения и общественное здоровье»:
СТОЛЬНИКОВА ЮЛИЯ НИКОЛАЕВНА,
Зам. Главного врача по медицинской части,
ГУЗ «ОПНБ № 5» г.Магнитогорска.
Научный руководитель:
Профессор, д.м.н., зав. кафедрой
Дюкарева А.М.
Консультант:
Главный врач ГУЗ «ОПНБ № 5»
Беликов А.А.________________
Челябинск 2009г.
Оглавление
1. Введение.
2. Основное содержание работы по разделам:
Раздел № 1. Характеристика территории обслуживания ГУЗ «ОПНБ № 5» и состояние здоровья прикрепленного населения.
Раздел № 2. Общая характеристика психиатрической службы г.Магнитогорска и обзор материально-технической базы ГУЗ «ОПНБ № 5».
Раздел № 3. Кадровая политика и ее реализация в ГУЗ «ОПНБ № 5».
Раздел № 4. Организация работы врачебной комиссии в ГУЗ «ОПНБ № 5».
Раздел № 5. Экспертиза временной нетрудоспособности в ГУЗ «ОПНБ № 5».
Раздел № 6. Экспертиза профессиональной пригодности в ГУЗ «ОПНБ № 5».
Раздел № 7. Медико-социальная экспертиза в ГУЗ «ОПНБ № 5».
Раздел № 8. Военная экспертиза в ГУЗ «ОПНБ № 5».
Раздел № 9. Судебно-психиатрическая экспертиза в ГУЗ «ОПНБ № 5».
Раздел № 10. Экспертиза контроля качества оказания медицинской помощи в ГУЗ «ОПНБ № 5».
3. Заключение и выводы.
4. Задачи на перспективу.
5. Список использованных источников литературы.
6. Приложение.
1. Введение
В настоящей аттестационной работе представлены общие сведения о работе ЛПУ, все виды медицинских экспертиз, проводимые на базе Государственного Учреждения Здравоохранения «Областная психоневрологическая больница № 5» г. Магнитогорска.
Слово экспертиза пришло к нам из французского языка (ехрегtise). Оно ведет происхождение от латинского слова ехреrtus (опытный, сведующий), корневым ядром которого является составной глагол pertento [рег+tento], где tento означает испытывать, исследовать, а также обдумывать и взвешивать. Приведенная этимологическая характеристика этого понятия указывает на то, что экспертиза вовсе не тождественна обычному клиническому исследованию больного; она предполагает не только изучение состояния, но и испытание тех или иных способностей пациента, а экспертом может быть специалист, обладающий не только специальными познаниями, но и соответствующим опытом.
Определено 6 видов медицинской экспертизы: 1) экспертиза временной нетрудоспособности; 2) экспертиза профпригодности; 3) медико-социальная экспертиза; 4) военно-врачебная экспертиза; 5) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза; 6) экспертиза качества оказания медицинской помощи. Кроме того, закон допускает еще и т.н. независимую медицинскую экспертизу соответствующего вида, которая проводится при несогласии граждан с заключением ранее проведенной медицинской экспертизы. Экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперт либо члены комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы.
Экспертиза временной нетрудоспособности - это вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной нетрудоспособности и, в ряде случаев - прогноза дальнейшей трудовой деятельности.
Функции эксперта при проведении экспертизы временной нетрудоспособности пациенту выполняет лечащий врач медицинской организации.
Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется в том медицинском учреждении, где в настоящее время получает медицинскую помощь пациент при условии наличия лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.
Экспертиза профпригодности - в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, экспертиза профпригодности осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями любых организационно - правовых форм, оказывающими первичную медицинскую помощь населению и имеющими лицензию на указанный вид деятельности.
Положением о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, утв. Приказом Минздрава России от 10.12.96 N 405 "О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников" (зарегистрирован Минюстом России 31.12.96, N 1224), определено, что основным лицом, проводящим указанные осмотры, является лечащий врач, выполняя функции эксперта в данном вопросе. Как правило, экспертиза профпригодности проводится при решении вопросов профессиональной трудоспособности пациентов.
Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы, входящей в систему (структуру) органов социальной защиты населения Российской Федерации. Порядок организации и деятельности Государственной службы медико-социальной экспертизы определяется Правительством Российской Федерации.
Военно-врачебная экспертиза - разновидность медицинской экспертизы, которая проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах РФ, в пограничных войсках Федеральной пограничной службы РФ, во внутренних войсках МВД РФ, других государственных военизированных организациях и в создаваемых в военное время специальных формированиях для определения категории годности граждан РФ по состоянию здоровья к военной службе, службе в указанных органах, а также установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний граждан с прохождением ими военной службы (военных сборов), службы в вышеуказанных органах и организациях.
Для проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах создаются военно-врачебные комиссии и врачебно-летные комиссии.
Гражданин на основании решения комиссии по постановке на воинский учет, призывной комиссии или военного комиссара может быть направлен в медицинскую организацию на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания либо для лечения. По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляется акт исследования состояния здоровья.
Судебная экспертиза - процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу.
Судебно-психиатрическая экспертиза представляет собой регламентируемое законом и проводимое врачом-психиатром исследование, теоретической базой которой является судебная психиатрия, изучающая состояние психического здоровья участников уголовного или гражданского процессов.
Судебно-психиатрическая экспертиза проводится врачами-экспертами психиатрических учреждений при наличии лицензии на осуществление данного вида деятельности.
Экспертиза качества медицинской помощи (КМП) есть исследование случая оказания медицинской помощи, выполняемое экспертом КМП, в задачи которого входит выявление медицинских ошибок, описание их реальных и возможных следствий, выяснение причин возникновения медицинских ошибок, оформление обоснованного заключения и составление рекомендаций по предотвращению типичных медицинских ошибок.
Экспертиза КМП проводится с помощью одной из утверждённых методик. Так, например, в Челябинской области действует общий для всех медицинских у...
Правила рецензирования судебно-медицинских экспертиз
Справочно-методическое пособие "Правила рецензирования судебно-медицинских экспертиз" составлено для рецензентов, осуществляющих контроль над качество...
Бюджетная политика на современном этапе развития
Аспекты формирования бюджетной политики на современном этапе развития. Задачи и функции бюджетной политики. Анализ современной бюджетной политики Росс...
Бюджетная политика на современном этапе развития
Аспекты формирования бюджетной политики на современном этапе развития. Задачи и функции бюджетной политики. Анализ современной бюджетной политики Росс...
Понятие идентификационной экспертизы
Сущность и методика проведения таможенных экспертиз. Документы, предоставляемые экспертной организации. Идентификационная экспертиза в системе экспорт...
Этические и социально-правовые аспекты оказания наркологической помощи
Моральные аспекты оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами. Актуальные этические проблемы современной психиатрии. Этические п...