Врожденный вывих правого бедра III ст.
Врожденный вывих правого бедра III ст.Витебский государственный медицинский университетВитебск, 2012Учебная история болезни Зайцевой Дарьи Владимировны (4 года)Паспортная часть.ФИО: Зайцева Дарья ВладимировнаДата рождения: 10.02.2008 (3г 11мес.)Пол: женскийАдрес: г.Орша, ул. Воз-ан-Влен, 15-7.Направившее учреждение: УЗ «2-я Оршанская детская поликлиника»Диагноз при направлении: врожденный вывих правого бедра, III ст.Диагноз при госпитализации: врожденный вывих правого бедра, III ст.Диагноз клинический: врожденный вывих правого бедра, III ст.Дата и время госпитализации: 25.01.2012 14.40Согласие родителей при госпитализации ребенка на проведение необходимых исследований и хирургического вмешательства: полученоЖалобы при поступлении.Со слов матери, жалобы на хромоту справа, укорочение правой нижней конечности.Анамнез настоящего заболевания.Со слов матери, заболевание впервые выявлено в год при осмотре детским ортопедом, от консервативного лечения мать отказалась из-за недооценки тяжести патологии опорно-двигательного аппарата ребенка. Заболевание связывает с наследственной предрасположенностью, так как у ее родной сестры имелся такой же порок развития при рождении. Во время беременности плод находился в ягодичном предлежании, родоразрешение путем кесарева сечения (вес при рождении 3100г., длина тела ). Дочь начала ходить в 14 месяцев, хромала. С данными жалобами мать обратилась к участковому педиатру, после обследования в УЗ «2-я Оршанская детская поликлиника» направлена в ВДОКБ с дигнозом: «врожденный вывих правого бедра, III ст.» для плановой операции.Анамнез жизни.1. Антенатальный периодВторая беременность, без осложнений. Родоразрешение 10.02.2008 путем кесарева сечения (ягодичное предлежание плода). 2. Характеристика новорожденного.Доношенная, вес 3100г., длина тела ., окружность головы 34см., окружность груди . Первый раз приложили к груди на первые сутки, сосала охотно. Вскармливалась грудью до 9 месяцев. Режим кормления: 7 раз в сутки. Прикорм с 4, 5 месяцев. В данный момент питание полноценное, аппетит хороший, стул нормальный.3.Показатели физического и психомоторного развития.Первые зубы прорезались в 6 месяцев, ходить стала в 14 мес, говорить в 14 месяцев.4. Перенесенные заболевания: с полутора лет ОРИ 1-2 раза в год. 6. Привита по календарю. 7. Аллергологический анамнез не отягощен.8.Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицается. Наследственность отягощена со стороны матери (сестра родилась с врожденным вывихом правого бедра). Родители алкоголем не злоупотребляют, в семье курит отец.Объективное обследование.Рост: Вес: 16, Общее состояние: удовлетворительноеСознание: ясноеПоложение: активноеТип телосложения: нормостеническийКожные покровы бледные, умеренной влажности, чистые, тургор, эластичность не изменены. Дермографизм белый. Зев спокоен. Миндалины не гипертрофированы, налетов нет. Язык влажный, не обложен. Подчелюстные, подмышечные, паховые лимфоузлы не увеличены, эластичные, не спаянные с кожей и окружающими тканями, безболезненные. Подкожная клетчатка выражена умеренно. Отеков нет. Щитовидная железа не увеличена.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.При осмотре грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок визуально не определяется.При пальпации верхушечный толчок определяется в V межреберье по l.medioclavicularis sinistra. Толчок локализованный, площадью 0, ., нормальной высоты и силы. Втяжение грудной клетки на месте верхушечного толчка
Другие файлы:
Передне-верхний вывих правого бедра
Признаки передне-верхнего вывиха правого бедра. Умеренная боль в области тазобедренного сустава при попытке сесть, невозможность самообслуживания. Уст...
Дисплазия тазобедренных суставов у детей, врожденный вывих бедра
Врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата
К врожденным дефектам развития опорно-двигательного аппарата, встречающимся у детей раннего и дошкольного возраста, относятся врожденная косолапость,...
Врожденный вывих бедра у детей. Монография
В настоящей книге приведены современные данные по вопросам этиопатогенеза, клиники, диагностики и лечения врожденного вывиха бедра у детей. Наряду с к...
