Взрывная травма 2
ВВЕДЕНИЕФеномен взрывной травмы изучается с того времени, как люди начали использовать энергию взрыва, хотя это имело отношение главным образом к военным действиям. В последние два десятилетия отмечается резкое увеличение частоты взрывных повреждений в мирное время у гражданских лиц в связи с изготовлением и применением самодельных взрывных устройств. Постоянная опасность взрыва существует на складах промышленной продукции и на предприятиях в различных отраслях производства. Кроме того, взрывная травма остается ведущей причиной травматизма, связанного с воздействием огня; такие травмы все чаще имеют место при взрывах автомобильных аккумуляторов.В данной контрольной работе рассмотрены такие вопросы как:1. Понятие о взрыве2. Особенности повреждений, возникающих в результате взрыва3. Судебно-медицинская экспертиза в случаях повреждений от взрыва1.Понятие о взрыве Взрыв представляет собой очень быстрое выделение энергии в результате физических, химических или ядерных изменений вещества. При этом всегда происходит расширение исходного вещества или продуктов его превращения, вследствие чего возникает очень высокое давление, вызывающее разрушение и перемещение окружающей среды.Исходными видами энергии взрыва могут быть физическая, химическая и ядерная.К разновидностям физических взрывов относят: 1) кинетический (метеорит); 2) тепловой (взрыв котла, автоклава); 3) электрический (молния, электрический разряд); 4) упругое сжатие (землетрясение, замерзание воды в резервуаре, разрыв автомобильной шины и проч.).Химический взрыв - это импульсный экзотермический химический процесс перестройки (разложения) молекул твердых или жидких взрывчатых веществ с превращением их в молекулы взрывных газов. При этом возникает очаг высокого давления и выделяется большое количество тепла. Способностью к взрыву обладают лишь некоторые вещества, называемые взрывчатыми (ВВ). Процесс разложения ВВ может происходить относительно медленно - путем горения, когда наблюдается послойный разогрев ВВ за счет теплопроводности, и относительно быстро - посредством детонации (сверхзвуковое ударно-волновое разложение химического, взрывчатого вещества).2. Особенности повреждений, возникающих в результате взрываК общим особенностям повреждений, возникающих в результате взрыва относятся:- множественность;- сочетанность;- одностороннее расположение;- морфологическое разнообразие;- наличие обширных разрушений и отрывов;- закрытые повреждения внутренних органов;- преимущественно открытый характер переломов;- признаки термического и химического воздействия;- преимущественно слепой и касательный характер ранений;- радиальное направление раневых каналов;- наличие частиц ВВ и осколков в глубине раневых каналов.На конкретные особенности возникающих взрывных повреждений будут влиять свойства использованного взрывного устройства и условия травмы.К основным свойствам взрывного устройства, влияющим на характер и объём формирующихся повреждений, следует отнести: мощность; наличие оболочки; способ доставки.Различные ВУ, в зависимости от их конструкции и величины заряда ВВ, могут причинять неодинаковые по характеру и объёму повреждения. Чем больше заряд ВВ, тем более мощные разрушения он производит и тем на большем расстоянии действуют все факторы взрыва.Морфологические особенности повреждений при взрывной травме позволяют условно рассматривать мощность взрыва применительно к взрывным устройствам:- большой мощности (крупные и средние авиабомбы, артснаряды 76 мм и более, противотанковые мины и др. подобные им ВУ);- средней мощности (гранаты, противопехотные мины, артснаряды от 27 до 75 мм и др. подобные им ВУ);- малой мощности (детонаторы, запалы, взрыватели, снаряды до 27 мм и др. подобные им ВУ).Повреждения от контактного взрыва устройств большой мощности характеризуются разрушением тела на отдельные фрагменты. При взрыве устройств средней мощности формируются полные или частичные отрывы конечности (конечностей) или их частей и глубокие локальные разрушения мягких тканей и костей. При взрывах устройств малой мощности наблюдаются полные или частичные отрывы пальцев и поверхностные разрушения мягких тканей.Большое влияние на характер повреждений оказывают наличие и свойства оболочки ВУ. Если взорвалась толовая шашка или какой-либо иной заряд, не имеющий металлической оболочки, то в поражённых частях тела металлические осколки не обнаруживаются. Иногда могут выявляться лишь мелкие латунные или алюминиевые осколки от взрывателя (детонатора) данного заряда, а также осколки самого ВВ (результат неполной детонации).Если же взрывается ручная граната, артснаряд или мина, имеющие металлическую оболочку, то поражения, наряду с другими факторами, причиняют осколки этой оболочки и они могут быть обнаружены в теле. Такие осколки часто имеют характерную форму и другие признаки, по которым можно судить, какое именно устройство взорвалось. Поэтому очень важно при исследовании пострадавшего обнаружить в теле и изъять, по возможности, все осколки. Большую помощь при этом оказывает рентгеновское исследование.Образующиеся при взрыве осколки в большинстве случаев причиняют слепые ранения. Входные раны чаще имеют неправильную овальную или неправильную звёздчатую форму с неровными осаднёнными краями и большим дефектом ткани - за счёт действия неровных, зазубренных краёв осколков. Такие осколки могут вызывать тяжёлую травму не только в результате разрушения тканей по ходу раневого канала, но и растягивая волокнистые (нервно-сосудистые) образования. Осколочные раны по форме, размерам и особенностям краёв могут напоминать и пулевые. Иногда осколочные повреждения имеют свойства рубленных ран (за счёт "рубящего" действия осколков, имеющих острые края).Прямой удар осколка причиняет разрывы, расщепление, разъединение, размозжение и раздробление тканей по оси его полёта, а также ушиб, контузию стенок раневого канала.Энергия снаряда в тканях передаётся на расстояние, величина которого обратно пропорциональна квадрату плотности ткани, а скорость движения частиц прямо пропорциональна их плотности. В происхождении расслаивающих повреждений решающее значение принадлежит явлениям сдвига, отражения и интерференции ударных волн, которые наступают на границах соприкосновения тканей, имеющих разную жесткость. Помимо свойств взрывного устройства на формирования особенностей взрывных повреждений существенно влияют условия получения травмы: дистанция и зона взрыва; окружающая среда (воздух, вода); наличие и свойства преграды; замкнутость и конфигурация окружающего пространства.Наиболее важным из приведенных условий является расстояние между центром взрыва и т...
Другие файлы:
Установление принадлежности частей тела одному человеку на основе анализа дерматоглифических признаков пальцев рук
В экспертной практике нередко приходится сталкиваться с разделенными на части либо фрагментированными телами погибших (взрывная, авиационная травма; к...
Минно-взрывная травма
Общее понятие про минно-взрывную травму. Повреждения, возникающие в результате взрыва. Непроникающие и проникающие взрывные ранения. Характерные повре...
Общая характеристика современной транспортной травмы
Транспортные травмы механические повреждения, причиняемые частями транспорта. Автомобильная травма. Мотоциклетная травма. Железнодорожная травма. Авиа...
Взрывная травма
Феномен взрывной травмы изучается с того времени, как люди начали использовать энергию взрыва, хотя это имело отношение главным образом к военным дейс...
Минно-взрывная травма. Принципы оказания помощи на этапах медицинской эвакуации
Понятие о минно-взрывной травме. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика повреждений. Топографо-анатомические уровни повреждения тканей при...
