Проблема ожирения
Проблема ожиренияРаспространенность ожирения растет во всем мире. Оно начинает превращаться в проблему даже в развивающихся странах, для которых традиционно было характерно недостаточное питание. В промышленно развитых странах, где имеется огромное разнообразие высококалорийных и недорогих продуктов, а образ жизни становится все более "сидячим", ожирение уже является значительным и серьезным аспектом общественного здоровья. Распространённость гиперлипидемии среди лиц с ожирениемВероятность избыточного веса выше у мужчин, чем у женщин, однако большинство лиц с ожирением и резко выраженным ожирением (ИМТ> 30) составляют женщины. Психофизиологические влияния ожирения: Социальная изоляцияСнижение сексуальной жизниСнижение самоуваженияДепрессияБеспокойствоБоль в спине Ожирение можно определить как избыточное накопление жира в организме, представляющее опасность для здоровья. Оно возникает, когда поступление энергии в организм с пищей превышает энергетические расходы (складывающиеся из основного обмена, или обмена веществ в покое, и физической активности). Избыточная масса тела означает лишь то, что масса тела конкретного человека превышает ту, которая считается нормальной для его роста.Ожирение как проблема для здоровья стало рассматриваться лишь недавно. Еще 50 лет назад ожирение было распространено меньше и не вызывало повышенного интереса эпидемиологов. Существуют различные методы определения ожирения, в том числе- изменение соотношения окружности талии и бедер и толщины кожной складки.Количественным методом оценки ожирения, широко распространенным стандартом, стал особый антропометрический параметр - индекс массы тела (ИМТ), рассчитываемый как масса тела индивидуума (в килограммах), деленная на его рост (в метрах), возведенный в квадрат.Применение ИМТ в качестве критерия для определения ожирения также не является точным показателем. Люди сильно отличаются друг от друга по размеру тела, форме и типу сложения; все эти факторы, имеют генетическую зависимость. Однако ИМТ достаточно четко и просто рассчитывается по результатам антропологических измерений. С эпидемиологической точки зрения на основе ИМТ можно выделить различные категории пациентов, полезные в практическом отношении. Ожирение обычно измеряется с помощью индекса массы тела (ИМТ) ИМТ = вес (кг)/рост (м 2) КлассификацияИМТРиск сопутствующих заболеванийНормальный вес18,5-24,9СреднийИзбыточный вес>25Пред-ожирение25-29,9Увеличение риска Ожирение, класс I30,0-34,9УмеренныйОжирение, класс II35,0-39,9БольшойОжирение, класс III>40,0Очень большойКатегории массы тела, определенные в зависимости от индекса массы тела КатегорияИМТДефицит веса< 20Нормальный вес20-24,9Избыточный вес25-29,9Ожирение30-39,9Резко выраженное ожирение>40Таблица ’’идеального‘’ и ‘’желательного’’ веса исходит из показателей массы тела, которой сопутствует наибольшая ожидаемая продолжительность жизни. ИМТ, превышающий 30, соответствует относительной массе тела, составляющей 120 % от желаемого уровня. Поскольку величина окружности талии связана как с ИМТ, так и с соотношением - окружность талии к окружности бедер, недавно было высказано предположение, что путем простого измерения окружности талии можно идентифицировать лиц с повышенным сердечно-сосудистым риском. Окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин позволяет точно выявить лиц с индексом массы тела более 25 и соотношением окружности талии к окружности бедер более 0,95 у мужчин и более 0,80 у женщин.В исследованиях, в которых была выявлена прогностическая значимость ожирения для ИБС, обычно не удавалось отделить риск, связанный с ожирением, от других факторов риска, таких, как артериальная гипертензия, гиперлипидемия и гипергликемия. Однако Фремингемское исследование, отличающееся своим крупным масштабом и большой продолжительностью наблюдения, показало, что риск ИБС увеличивается в зависимости от ожирения как такового. Ожирение может также повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, влияя на другие факторы риска. Факторы риска ишемической болезни сердца Можно повлиять: ОжирениеНарушения липидного спектраАртериальная гипертонияГипертрофия левого желудочкаИнсулинорезистентностьКурениеСахарный диабетГиподинамияЗлоупотребление алкоголемПоваренная сольПовлиять невозможно:ВозрастПолНаследственность Отложение липидов в стенке артерий нарушает периферический кровоток и приводит к развитию атеросклероза. Существует тесная связь между атеросклерозом, артериальной гипертонией и ожирением.Артериальная гипертензия распространена в популяциях больных.Современные подходы к лечению ожирения ДиетаУвеличение физической нагрузкиМодификация поведенияПсихологическая и социальная поддержкаФармакотерапияХирургическое вмешательствоВ целом, за медицинской помощью по поводу лишнего веса обращается лишь малая часть пациентов. Это особенно относится к лицам с избыточным весом, по сравнению с лицами с ожирением.
Другие файлы:
Психологические особенности людей, страдающих алиментарно-конституциональным ожирением
Механизмы развития алиментарно-конституционального ожирения. Психосоциальные и генетические аспекты ожирения. Роль эндокринной системы в этиопатогенез...
Ожирение – одна из главных проблем человечества в XXI веке
Понятие "ожирения". Расчет индекса массы тела. Формы ожирения. Мониторинг здоровья учащихся МОАУ "Гимназия искусств". Возможные осложнения и последств...
Эндокринные формы ожирения. Классификация
Определение, свойства и классификация ожирения. Эндокринные механизмы ожирения. Лептиновое, гипотиреоидное, надпочечниковое и инсулиновое ожирение. Ло...
Современные методы лечения ожирения
Автор основываясь на 30 летнем опыте с учетом обобщения мировых данных описывает основные методики лечения ожирения, высказывает свое мнение на них....
Лечебная физическая культура при ожирении
Этиология и патогенез, классификация и клиническая характеристика ожирения. Основные подходы к немедикаментозному и восстановительному лечению ожирени...
