Рак головки поджелудочной железы
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬФ.И.О. Рыбченко Юрий ИвановичПол: мужскойВозраст: 51 летМесто жительства: Красногвардейский район, Красногвардейск, ул. Фрунзе 21Профессия: пенсионерДата госпитализации: 8.10.10.STATUS PRAESЕNS Жалобы: на пожелтение кожных покровов, повышение температуры до 39.0 С,боли в эпигастральной области, изменение цвета кала, кожный зуд, слабость, непереносимость жирной пищи.ANAMNESIS MORBIСчитает себя больным около года, когда впервые проявилось пожелтение кожных покровов, рвота после приема жирной пищи. Обратился к участковому терапевту. Терапевт после осмотра направил в КРУОКД где после проведенной диагностики была проведена операция 22.07.10 по наложению холецистоеюноанастамоза по поводу рака головки поджелудочной железы Т1N0M0 I степени. Послеоперационны период протекал гладко. После выписки у больного неоднократно повышалась температура до 39.0 С накануне госпитализации у больного пожелтели склеры.ANAMNESIS VITAEРодился 21.04.59 года в пгт Красногвардейское в семье рабочих 2-м ребенком. Физически и интеллектуально развивался нормально, от сверстников не отставал. С 7-ми лет пошел в школу. Учился хорошо. Материально обеспечен, проживает в собственном доме с семьей из 3-х человек. Питание регулярное-4 раза в день, преобладает жидкая пища. СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗЖенат, имеет одного ребенка.НАСЛЕДСТВЕННОСТЬНе отягощенаПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗНачал трудовую деятельность с 21 года. Около тридцати лет проработал в МВС. Затем ушел на пенсию. ЭПИПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗИнфекционный гепатит, венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, у стоматолога не лечился, инъекции производились, за пре- делы города не выезжал и контакта с инфекционными больными не имел.ЭМОЦИОНАЛЬНО-НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗТяжелым психоэмоциональным переживаниям не подвергался. ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯПеренес все детские инфекции. Перенес пневмонию в 1984 году.ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИКурит с 1985 года 1 пачку в день, алкоголь и наркотики не употребляет.ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ АНАМНЕЗГруппа крови: О(); Rh(-)-отрицательный. Гемотрансфузии раньше не производились.АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗРеакция к неизвестному антибиотику, в виде крапивницыSTATUS PRAESENS OBJECTIVUSОБЩИЙ ОСМОТРСостояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Нормостенического типа телосложения, пониженного питания. Внешний вид соответствует возрасту. Кожные покровы желтоватого цвета, сухие. Эластичность кожи и тургор тканей сохранен. Дермагрофизм белый нестойкий. Подкожно-жировая клетчатка выражена слабо, толщина складки на уровне пупка . Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые.Слизистая глаз бледно-розовая, влажная, чистая. Склеры желтоваты. Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек бледно-розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за приделы небных дужек. Десна не изменены. Зубы без изменений. Язык обычных размеров, влажный, обложен белым налетом, сосочки выражены.Лимфатические узлы не увеличены.Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен. Рост , вес .Щитовидная железа нормальных размеров, эластической консистенции, безболезненная.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМАОсмотрВерхушечный толчок визуально не определяется.ПальпацияПульс симметричный, частотой 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Определяется пульсация височной, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, подколенной артерий; стенка их эластическая. Верхушечный толчок пальпируется в 5-м межреберье по левой среднеключичной линии, площадью 1,5 на , умеренной силы, резистентный.ПеркуссияГраницы относительной сердечной тупости:Правая-в 4-м межреберье на кнаружи от правого края грудиныВерхняя-на уровне 3-го ребра между l. sternalis et l. parasternalis sinistraeЛевая-в 5-м межреберье по среднеключичной линииГраницы абсолютной сердечной тупости:Правая-по левому краю грудины
Другие файлы:
Солидные аденомы и рак поджелудочной железы
Солидные аденомы поджелудочной железы. Основные признаки солидных аденом. Лечение больных опухолями островковой ткани. Диета при приступах спонтанной...
Заболевания поджелудочной железы
Книга содержит сведения о лечении заболеваний поджелудочной железы лекарственными растениями и диетой. В доступной форме изложена информация о целебны...
Онкология (рак поджелудочной железы)
Заболеваемость раком поджелудочной железы постоянно растет, особенно среди мужчин в возрасте 50-60 лет. В США рак поджелудочной железы занимает четвер...
Опухоли и кисты поджелудочной железы
Поджелудочная железа, так же как и другие органы, не избавлена от поражения различными опухолями. Еще сравнительно недавно это страдание считалось ред...
Анатомия поджелудочной железы
Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве на уровне L1-L2. В ней различают головку, тело и хвост. Головка поджелудочной железы приле...
