Фармакология ХОБЛ бронхиальная астма дыхательная недостаточность 1 степени
Уральская Государственная Медицинская Академия Курс Клинической Фармакологии КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТАФ.И.О., больного: Возраст: 63 года Рост: 166 см Масса: 56 кгМесто жительства: Екатеринбург, Кировский район, ул. Восточная Профессия: пенсионеркаЛечебное учреждение: ГКБ № 7Отделение: пульмонологическое; палата: № 654Дата поступления: 25.05.02Диагноз: ХОБЛ, эндогенная бронхиальная астма, средней тяжести, гормонозависимая, фаза обострения; хронический обструктивный бронхит в стадии обострения; диффузный пневмосклероз; эмфизема легких; дыхательная недостаточность II ст.; легочно-сердечная недостаточность в стадии компенсации; ГБ I ст.Ф.И.О. куратора: Факультет: Преподаватель: Оценка:_____________ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ:В момент поступления больная предъявляла жалобы на удушье; ноющие, давящие боли в области сердца; вынужденное положение – ортопноэ; диффузный цианоз. На момент курации жалоб не предъявляла.2. КРАТКИЙ АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ: (дата начала заболевания, первые симптомы, лечение до обращения к врачу, эффект от него; первое обращение к врачу. Лечение и эффект; указать даты последующих обострений, проводимое лечение и эффект; причина данной госпитализации) Считает себя больной около 10 лет, когда появился первый приступ удушья. Тогда была привезена на СМП – был поставлен диагноз бронхиальная астма. Принимала бекотид, теопек – помогали. Последний приступ связывает с резкой переменой погоды. Ночью (25.05.02) почувствовала, что начинает задыхаться. Вызвала СМП. Была доставлена в пульмонологическое отделение в ГКБ № 7 в ПИТ.3. КРАТКИЙ АНАМНЕЗ ЖИЗНИ: (где, в какой семье родился, наличие наследственных заболеваний у родственников, трудовой анамнез с указанием наличия профессиональных вредностей и неблагоприятных условий труда; перенесенные заболевания с указанием года установления диагноза; аллергологический анамнез; вредные привычки)Родилась в Екатеринбурге. У отца была язвенная болезнь, у матери ЖКБ. У старшего сына СС заболевание.С 16 лет работала в кинопрокате 10 лет (вред. факторы: пыль) , затем 7 лет в типографии (вред. факторы: цинк, пыль). После этого работала в телестудии проявщицей 7 лет. Затем в Городской Телефонной Сети инкассатором. Сейчас на пенсии. Квартирные условия удовлетворительные. Аллергоанамнез спокоен.Гемотрансфузий не было. Болезнью Боткина, туберкулезом, венерическими болезнями не болела. 4. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ: (кратко общий осмотр и исследование по системам) На момент курации. Общий осмотрСостояние: удовлетворительноеПоложение: активноеКожа и слизистые оболочки бледного цветаОтеки не обнаруженыЛимфоузлы не пальпируются. Органы дыханияФорма грудной клетки: бочкообразнаяПовышенная ригидность грудной клетки.Тип дыхания грудной. Число дыханий 22 в минуту.В акте дыхания активно участвуют межреберные мышцы.Нижние границы легких по средней подмышечной линии на уровне 9-го ребра, по задней подмышечной – 10 ребра, лопаточной – 11 ребра, околопозвоночной – остистый отросток 12 грудного позвонка.В момент приступа у больной выслушивались жесткие, сухие хрипы с обеих сторон над всей поверхностью легких, дыхание ослабленное везикулярное.На момент курации: ослабленное везикулярное дыхание, хрипов нет.При перкуссии коробочный звук, одинаковый на симметричных участках. Бронхофония снижена. Голосовое дрожание не изменено. Частота дыханий: 26 – 24 – 22. Сердечно-сосудистая системаДеформаций грудной клетки в области сердца нет.Границы относительной тупости сердца:в 3 межреберье: правая на 4 см от срединной линии
Другие файлы:
История болезни - ХОБЛ, БА, ДН 1 ст
Диагноз: ХОБЛ, эндогенная бронхиальная астма, средней тяжести, гормонозависимая, фаза обострения; хронический обструктивный бронхит в стадии обострени...
Атопическая бронхиальная астма, ОДН 1-ой степени по обструктивному типу
Основные жалобы больного, общие сведения о нем. Результаты его общего осмотра. Диагностика грудной клетки. Предварительный и окончательный клинический...
Бронхиальная астма, атопическая форма, средней степени тяжести, персистирующее течение, приступный период
Анамнез жизни и жалобы больного при поступлении. Оценка физического развития и общего состояния пациента. План клинических и лабораторных исследований...
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма как хроническое персистирующее воспаление дыхательных путей. Немедикаментозное и медикаментозное лечение. Эффективная терапия забол...
Профессиональная бронхиальная астма
Бронхиальная астма - это условно профессиональное заболевание, развивающееся вследствие контакта с производственным аллергеном. Потенциально опасные п...
