Хронический гломерулонефрит смешаный
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙФЕДЕРАЦИИАлтайский государственный медицинский университетКафедра клинической фармакологииЗав. кафедрой: д.м.н., профессор Н.Б. СидоренковаАссистент: к.м.н., доцент М.А. ПляшешниковИСТОРИЯ БОЛЕЗНИКлинический диагнозОсновной: Хронический гломерулонефрит смешаный. Период обострения ХПН 2а ст.Сопутствующий: Артериальная гипертензия 3ст, риск IV.Осложнения: глаукомаКуратор:студент 5 курсагруппы 516лечебного факультета,Костарев Виктор ВладимировичБарнаул 2008гПаспортные данныеФ.И.О. …Возраст 31 годМесто работы безработныйДата поступления в клинику 7.10.08гЖалобыНа частое мочеиспускание малыми порциями, жажду, снижение аппетита, снижение остроты зрения. Боли в области поясницы. Повышение температуры до 38. Отёки на ногах и лице. Повышении артериального давления до 210на110. Головные боли. История настоящего заболеванияБольной госпитализирован в плановом порядке. Заболевание началось постепенно после перенесенной ангины. Сопровождающееся периодическими болями в поясничной области , умеренной интоксикацией, появлением отёков. Периодически отмечает потемнение мочи. До госпитализации в ККБ находился на лечении по месту жительства в Табунской р-онной больнице с тем же диагнозом. Впервые узнал о своем заболевании на призывной комиссии в военкомате в 16 лет. После этого жалоб врачу не предъявлял и лечение не получал. Около 5 лет отмечает повышение артериального давления от 140 на 90 до 160 на 100 . После выставления диагноза по поводу гипертонии к врачу не обращался, самостоятельно принимает атенолол и каптоприл, не регулярно. При поступлении АД 160/100 мм.рт.ст. История жизниСчитает себя больным с 16лет . До настоящего диагноза был диагноз пиелонефрит и получал соответствующее лечение, в 2008 г летом был поставлен гломерулонефрит смешанная форма. Болезнь Боткина, туберкулез, ЗПППП отрицает. Вредные привычки: курит 15 лет по 1 пачке в день, употребление алкоголя отрицает. Аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные средства отрицает. Операций небыло.Настоящее состояниеОбщее состояние больного средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы, видимые слизистые оболочки бледные, чистые. Периферические лимфоузлы не пальпируются.Органы дыхания: ЧД = 20 в мин., в легких везикулярное дыхание, хрипов нет.Органы кровообращения: верхушечный толчок в 5 межреберье кнаружи от среднеключичной линии, границы относительной тупости расширены. При аускультации тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс удовлетворительных характеристик ЧСС около 83 уд. в мин., АД = 130\85 мм.рт.ст. Органы пищеварения: живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул, мочеиспускание в норме. Фармакотерапия1 Анализ фармакотерапии2 Фармакокинетическая характеристика применяемых ЛС3 Режим применения ЛС: пути введения, дозы (начальная, ср. терапевтическая, максимальная), кратность введения, связь с приемом пищи, скорость введения.4 Клинико-лабораторные критерии эффективности фармакотерапии5 Клинико-лабораторные критерии безопасности фармакотерапии6 Особенности взаимодействия применяемых ЛСА, Б – базисные лекарственные средстваВ, Г – другие применяемые ЛСУсловные обозначения: «+» - синергизм; “-“ – антагонизм «Х» - индифферентное сочетаниеЗаключение об эффективности и безопасности проводимой терапии. Рекомендации по фармакотерапии после выписки из стационара. Альтернативное лечениеНазначенная и проводимая терапия у данного больного эффективна. Я считаю, что комбинация препаратов подобрана правильно. Достигнута цель проводимой терапии – АД у больной снизилось с 160/100 мм.рт.ст. до 130/85 мм.рт.ст. ...
