Респираторный дистресс-синдром у новорожденных
Министерство здравоохранения Российской ФедерацииДипломная работаТема: «Респираторный дистресс-синдром у новорожденных»Студент-дипломник:_Специальность: 0402 «Акушерское дело»Квалификация: акушеркаМетодический руководитель:Дата выдачи задания:_________________Срок сдачи:_________________________Отметка руководителя о допуске к защите:_________Дата защиты:_____________Оценка ГАК:_____________Председатель ГАК:____________________Члены ГАК:__________________________2010 г.План работы1. Актуальность данной проблемы2. Цели и задачи работы3. Теоретическая часть3.1 Анатомо-физиологические особенности дыхания3.2 Определение и понятие респираторного дистресс-синдрома3.3 Этиология3.4 Патогенез3.5 Клиническая картина3.6 Общие принципы выхаживания и поддерживающая терапия у новорожденного с РДС3.7 Энтеральное и парентеральное питание3.8 Респираторная терапия у новорожденного с РДС3.9 Профилактика респираторного дистресс-синдрома4. Практическая часть4.1 Влияние социальной группы женщин на частоту рождения детей с РДС4.2 Частота РДС от пола ребенка4.3 РДС от срока гестации4.4 Асфиксия в родах как фактор риска развития РДС4.5 Неблагоприятный акушерский анамнез – фактор риска развития РДС5. Выводы и предложения6. Список литературыПриложение1. Актуальность данной проблемыРеспираторный дистресс-синдром новорождённых (синоним - синдром дыхательных расстройств новорожденных) — симптомокомплекс тяжелой дыхательной недостаточности, возникающий, как правило, в первые часы жизни ребенка в связи со снижением содержания сурфактанта в альвеолах и развитием пневмопатий — ателектазов легких, гиалиново-мембранной болезни, отечно-геморрагического синдрома. В основном наблюдается у недоношенных новорожденных, у родившихся путем кесарева сечения и у детей, матери которых больны сахарным диабетом. У мальчиков встречается вдвое чаще, чем у девочек.Частота развития респираторного дистресс-синдрома зависят от степени недонашивания и составляет в среднем 60% у детей, родившихся при сроке беременности менее 28 недель, 15-20% - при сроке 32-36 недель и 5% - при сроке 37 недель и более. При рациональном выхаживании таких детей летальность приближается к 10%.Респираторный дистресс-синдром (РДС) является одной из основных причин заболеваемости и смертности недоношенных и новорожденных высокого риска. Совершенствование медицинской помощи новорожденным с РДС - важнейшая веха на пути снижения ранней неонатальной и младенческой смертности. В последние годы за счет совершенствования техники респираторной и поддерживающей терапии в этом направлении достигнуты значительные успехи. Вместе с тем, во многих регионах нашей страны совершенствование технологии лечения РДС идет слишком медленно; далеко не все родовспомогательные учреждения и стационары для новорожденных располагают полным набором современного дыхательного оборудования и медицинских мониторов; недостаточно развита лабораторная служба многих неонатальных подразделений. Кроме того, отмечаются недостатки в преемственности лечения детей с РДС на различных этапах неонатальной помощи.Итак, респираторный дистресс-синдром получает всё более широкое распространение в современной клинике.Отсюда вытекает решающая роль совершенствования акушерской тактики ведения беременной женщины как до, так и в родах, в реализации задачи по снижению заболеваемости и смертности новорожденных детей.Таким образом, проблема респираторного дистресс-синдрома является актуальной и требует пристального внимания.2. Цели и задачи работыЦель данной работы – теоретический и практический анализ особенностей респираторного дистресс-синдрома у новорожденных.Задачи работы:- доказать актуальность темы респираторного дистресс-синдрома новорожденного;- проанализировать медицинскую и другую справочную литературу по проблеме исследования;- рассмотреть вопросы этиологии, патогенеза и клиники РДС;- выявить общие принципы выхаживания и поддерживающей терапии у новорожденного с РДС;- проанализировать данные, полученные при изучении историй родов и историй развития новорожденного и сравнить их со статистическими данными и специальным материалом;- обозначить мероприятия по профилактике РДС;- сделать выводы по всему содержанию дипломной работы.3. Теоретическая часть3.1 Анатомо-физиологические особенности дыханияСистему органов дыхания составляют воздухопроводящие пути и аппарат газообмена. К верхним дыхательным путям относятся полость носа, глотка и гортань, к нижним — трахея и бронхи. Газообмен между атмосферным воздухом и кровью осуществляется в легких.Органы дыхания к моменту рождения ребенка морфологически несовершенны. В течение первых лет жизни они интенсивно растут и дифференцируются. К 7 годам формирование органов дыхания заканчивается и в дальнейшем происходит только увеличение их размеров.Особенностями морфологического строения органов дыхания являются: 1) тонкая, легкоранимая слизистая; 2) недостаточно развитые железы; 3) сниженная продукция иммуно-глобулина А и сурфактанта; 4) богатый капиллярами подслизистый слой, состоящий преимущественно из рыхлой клетчатки; 5) мягкий, податливый хрящевой каркас нижних отделов дыхательных путей; 6) недостаточное количество в дыхательных путях и легких эластической ткани.Носовая полость. Нос у детей первых трех лет жизни мал, полости его недоразвиты, носовы...
Другие файлы:
Респираторный дистресс-синдром у новорожденных
Анатомо-физиологические особенности дыхания. Респираторный дистресс-синдром (РДС): этиология, патогенез, клиническая картина. Принципы выхаживания и т...
Респираторный дистресс-синдром
Этиология респираторного дистресс-синдрома взрослых. Основные причины прямого повреждения. Воздействие патогенных факторов на ткань легких. Клиника за...
Респираторный дистресс–синдром новорожденных
Респираторная патология как наиболее частая в неонатальном периоде. Сущность респираторного дистресс-синдрома как заболевания новорожденных. Его патол...
Респираторный дистресс-синдром
Понятие и основные причины возникновения, факторы развития респираторного дистресс-синдрома, классический подход в его лечении. Способ пренатальной пр...
Респираторный дистресс-синдром
Причины возникновения респираторного дистресса синдрома взрослых. Его лечение способом механической вентиляции с положительным давлением в заключитель...
