Закрытый оскольчатый чрезвертельный варусный перелом левого бедра со смещением под углом
Витебский государственный Ордена дружбы народов медицинский университетКафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургииИстория болезниДиагноз:Основное заболевание: Закрытый оскольчатый чрезвертельный варусный перелом левого бедра, со смещением под углом. Закрытый поперечный вколоченный перелом хиругргической шейки правого плеча, с удовлетворительным стоянием отломков. Травма мягких тканей в области левого коленного сустава.Осложнения: травма мягких тканей в/3 левого бедра.Сопутствующие: хронический гастрит, анемия средней степени тяжести.1. Жалобы больногоПри поступлении предъявляла жалобы на боль, отек, наличие патологической подвижности и обширного кровоподтека в области верхней трети левого бедра, невозможность наступать на левую нижнюю конечность в связи с резкой болезненностью; боли в области верхней трети правой плеча; ссадину, кровоподтек и болезненность в области левого коленного сустава; общую слабость, головокружение.На момент курации жалобы прежние, отмечала улучшение общего самочувствия, снижение болезненности.2. История жизни больного (Anamnesis vitae)1. Из перенесенных заболеваний ОРЗ, Грипп. Туберкулезом, венерическими заболеваниями, болезнью Боткина не болела. В возрасте 20 лет перенесла острый пиелонефрит. Рецидивов не было. Страдает хроническим гастритом в течением 7 лет. Врожденных деформаций не было.2. Пациентке была произведена аппендектомия в 1996 г. Операция прошла без осложнений. Послеоперационый период перенесла хорошо.3. Около 20 лет назад перенесла травму левого локтевого сустава вследствие падения: закрытый перелом в области левого локтевого сустава. По этому поводу больной была произведена закрытая репозиция костных отломков, на 6 недель была наложена гипсовая лонгета. Функции в суставе восстановлены полностью.4. Наличие аллергий на лекарственные препараты отрицает, переливаний крови не было.5. Не курит, алкогольные напитки употребляет редко. Материально обеспечена недостаточно. Жилищные условия признает удовлетворительными. Проживает с родственниками.3. История развития настоящего заболевания (Anamnesis morbi)Больна с 11.00 2.02.2011 г., когда при уборке на лестничной площадке произошло падение с высоты лестничного пролета на правую разогнутую руку, затем удар латеральной стороной левого бедра о лестницу. Травма бытовая. В результате удара появились резкая боль, образовался кровоподтек и развился отек правого бедра; при попытке наступить на правую нижнюю конечность возникала резкая боль; появилась патологическая подвижность в области верхней трети правого бедра. С целью обезболивания пострадавшая приняла 3 таблетки анальгина. За помощью в медицинское учреждение больная сразу не обратилась. В течение недели она находилась дома, купируя болевой синдром анальгином. 09.02.2011 вызванной бригадой скорой помощи больная была доставлена в приемное отделение УЗ, Госпитализирована в травматологическое отделение.Бригадой скорой мед. помощи был выставлен диагноз: перелом левого бедра в нижней трети, шейки левого бедра? Ушиб правого плечевого сустава. Была произведена иммобилизация левой нижней конечности. Проведено обезболивание: Sol. Analgini 50%-4,0 в/м. Пациентка транспотрировалась лежа.Рекомендации по оказанию первой помощи: Непосредственно после травмы надлежало обеспечить больной покой и немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.Бригадой скорой мед. помощи был обеспечен необходимый объем манипуляций для транспортировки больной в лечебное учреждение.Правила первой помощи при переломах костей. Первая медпомощь оказывается на месте происшествия в порядке само- и взаимопомощи.Последовательность в оказании первой медпомощи при закрытых и открытия переломах:при открытом переломе и наличии обильного кровотечения из раны -произвести временную остановку кровотечения (наложение жгута или давящей повязки); наложение первичной асептической повязки на рану; обезболивание; транспортная иммобилизация конечности в целях предупреждения дальнейшего смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей, сосудов, внутренних органов; если переломы осложнились травматическим шоком, то необходимо провести простейшие противошоковые мероприятия; срочная транспортировка пострадавшего в ближайшее медучреждение. Основные правила транспортной иммобилизации.При наложении шины нужно помнить основное правило: шина накладывается с таким расчетом, чтобы закрепить два сустава - один выше, а второй ниже перелома. Исключением являются переломы плеча и бедра, когда шина должна фиксировать три, т.е. все суставы конечности.шины накладывается поверх одежды; перед наложением шины необходимо дать обезболивающие препараты; шины накладываются в функционально выгодном положении для конечности, т.е. в физиологическом положении: для верхней конечности - с небольшим отведением в плечевом суставе и сгибании под углом 90 гр. в локтевом суставе, для нижней конечности - с незначительным отведением бедра снаружи, небольшим сгибанием голени в коленном суставе и в перпендикулярном нахождении стопы по отношению к голени. в местах костных выступов прокладывают слои ваты для предотвращения образования потертостей, пролежней; фиксация шины производится бинтами, тесемками или другим материалом от периферии к центру осторожно, чтобы не причинять дополнит...
Другие файлы:
Клинический диагноз: "Закрытый чрезвертельный оскольчатый перелом левой бедренной кости со смещением отломков по ширине и длине"
Закрытый чрезвертельный оскольчатый перелом левой бедренной кости со смещением отломков по ширине и длине. Жалобы в день осмотра. Общий осмотр. План и...
Чрезвертельный перелом левой шейки бедра со смещением
Анамнез жизни и заболевания больного, жалобы при поступлении. План и оценка результатов обследования. Постановка диагноза - закрытый чрезвертельный пе...
Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением
История жизни пациентки, жалобы при поступлении и исследование ее общего состояния. План и результаты обследования. Обоснование клинического диагноза...
Закрытый перелом правой бедренной кости
Клинический диагноз: закрытый неправильно срастающийся многооскольчатый чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением отломков под углом...
Закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением фрагментов
Жалобы больного при поступлении, общий осмотр. Анамнез жизни. Результаты лабораторных исследований. Обоснование диагноза "чрезвертельный перелом право...
