Хроническая обструктивная болезнь легких
Пензенский государственный университетМедицинский институтКафедра Терапии.Завед.кафедры: д.м.н, профессорПреподаватель: История БолезниКлинический диагноз: Основное заболевания: ХОБЛ, эмфизематозный тип, тяжёлое течение (III стадия), обострение средней степени тяжести.Осложнения: Вентиляционная недостаточность III степени по смешанному типу (с преобладанием обструкции).Сопутствующие заболевания: Эмфизема лёгких. Пневмосклероз.Куратор: ст-ка IV курса --------------------------------------Дата курации: 20.02.2007 по 27.02.2007гПенза 2007 годПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬФ.И. О. больного:Пол: мужскойВозраст: 49 лет Постоянное место жительство: г. Кузнецк, ул. Октябрьская 5А – 1. Поступил: 15.02.2007 12.00 – 12.20Профессия: Частный предприниматель.Кем направлен: областная поликлиника.Диагноз направившего учреждения: ХОБЛ, среднетяжёлое течение, обострение.Предварительный диагноз: ХОБЛ, тяжёлое течение, обострение.Клинический диагноз: ХОБЛ, эмфизематозный тип, тяжёлое течение (III стадия), обострение средней степени тяжести.ЖАЛОБЫНа момент курации больной жалуется на кашель в течение всего дня, реже наблюдается ночью, с небольшим количеством слизистой мокроты, чаще по утрам. Во время кашля и после окончания возникает одышка. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯСчитает себя больным с детства, так как болел часто простудными заболеваниями. С 1997 года, когда на фоне ОРВИ, появился кашель в течение всего дня с отхождением слизисто – гнойной мокротой, чаще по утрам, прогрессирующая одышка. Больной обратился в поликлинику по месту жительства, где его госпитализировали в ЦРБ. Больному начали проводить антибактериальную терапию гентамицином, после чего почувствовал себя хуже, начался приступ удушья. Приступ купировали, (больной не может назвать лекарственные средства). Когда состояние больного стабилизировалось, его выписали с диагнозом бронхиальная астма. С 1997 года принимает дитек, беротек, сальбутамол. Ухудшения состояния почувствовал с 2007 года, когда усилилась одышка и кашель, снизилась толерантность к физической нагрузке. Проходил стационарное лечение по месту жительства. Несмотря на проводимое лечение самочувствие больного не улучшалось, кашель с отхождением слизисто – гнойной мокротой, усиливалась отдышка, учитывая отсутствие эффекта от проводимой терапии больного госпитализировали ОКБ им.Бурденко в 40 отделение для дальнейшего лечения и обследование. При поступлении больной жаловался на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель периодический с мокротой жёлто-зелёного цвета. Приступы одышки возникают чаще в ночное время, но так же и утром. Приступ купируется сальбутамолом. Так же больной жаловался на головные боли, головокружения, потливость, повышения температуры до 37,5 град.ИСТОРИЯ ЖИЗНИРос и развивался соответственно возрасту и полу. 1957 года рождения. Родился третьим ребенком
Другие файлы:
Хроническая обструктивная болезнь легких
Анамнез заболевания: хроническая обструктивная болезнь легких. Объективное, лабораторное, инструментальное исследование; результаты общего обследовани...
Хроническая обструктивная болезнь легких
Диагностика заболевания: хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизематозный тип, обострение средней степени тяжести. Обследование больного: пров...
Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких
Корреляция бронхиальной астмы и физической нагрузки
Симптомы и течение бронхиальной астмы, виды, причины развития и патогенез. Хроническая обструктивная болезнь легких. Вторичная эмфизема легких. Спонта...
Хроническая обструктивная болезнь лёгких
Рассмотрение классификации, основных критериев, дифференциальной диагностики, показаний для госпитализации, схемы лечения, стратегий антибактериальной...
