Смешанный вариант первичной подагры
АЛТАИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТКафедра госпитальной терапииЗав. кафедрой: д. м. н. , проф. Лычев В. Г.Преподаватель: асс. Андриенко А. В.Куратор: студентка 615 гр. ______________.Клиническая история болезниБольная: ______________.Клинический диагноз: Смешанный вариант первичной подагрыБАРНАУЛ 2008Паспортные данныеФамилия: ______________.Имя: ______________.Отчество: ______________.Возраст: ______________.Пол: мужскойДата поступления в клинику: 11. 11. 2008 года.Место работы, должнось: ______________.Домашний адрес: ______________.ЖалобыБольной жалуется на:1) постоянные сильные боли суставов кистей, стоп и коленных суставов, усиливающиеся при движении, наиболее интенсивные в утренние часы;2) деформацию суставов кистей и 1-го плюснефалангового;3) отёчность суставов;4) ограничение объёма движений в коленных и голеностопных суставах из-за болей;Anamnesis morbiСчитает себя больным около 20 лет, когда впервые появились боли в суставах стоп. Неоднократно обращался за помощью в поликлинику по месту жительства, где был осмотрен хирургом. Был поставлен диагноз: остеоартроз. Было назначено лечение: НПВС, метотрексат.Заболевание прогрессировало: постепенно вовлекались новые группы суставов, усиливались боли. Около 5 лет назад был верифицирован диагноз: подагра. Ревматологом был назначен аллопуринол 3 таблетки в сутки, который принимал непродолжительное время. Приём препарата прекратил самостоятельно, т. к. не получил желаемого эффекта. Последние 2 года отмечает значительное усиление болей. В связи с этим постоянно принимал НПВС и трамадол. 11. 11. 2008г. был госпитализирован в ревматологическое отделение ГБ № 4 с целью достижения клинической субремиссии.Anamnesis vitaeБольной родился и вырос в Алтайском крае. Физическое развитие, условия жизни в детстве, успеваемость в школе со слов больного удовлетворительные. Проживал в удовлетворительных социально-бытовых условиях. В армии не служил. Всю жизнь работал шофёром.Туберкулёз, вирусные гепатиты, ЗППП отрицает. Операций, травм не было. Гемотрансфузий не проводилось.Вредных привычек не имеет.Аллергоанамнез не отягощен.Хронические заболевания:-МКБ: камни обеих почек. Хр. пиелонефрит.Status praesensОбщее состояние больного
