Сальмонеллез. Гастроинтестинальная форма
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТКафедра инфекционных болезней, тропической медицины и эпидемиологииЗаведующий кафедрой проф. Жаров С.Н.ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИФ.И.О больного Хведелидзе Амброси ИвановичКуратор студентка Мякина А.В.Группа № 553 б, V курсалечебного факультетаДата курации: 13.10.2010Москва 2010Паспортная часть1.Ф.И.О. больного Хведелидзе Амброси Иванович2. Пол мужской3. Дата рождения 10.01.1960, 50 лет4. Домашний адрес г. Москва, ул. Пр-т 60-летия Октября 14-23.5. Профессия: строитель6.Дата поступления 11.10.2010 года. Направлен бригадой скорой помощи с диагнозом пищевая токсикоинфекция.ЖалобыЖалобы на остро возникшие боли в животе вокруг пупка и в эпигастрии, носящие резкий схваткообразный характер, на жидкий частый стул, с небольшими интервалами, имеющий кашицеобразный характер, без примесей, желто-оранжевого цвета, на тошноту, обильную рвоту с желтым прокрашаванием. Одновременно больной предъявляет жалобы на резкую слабость, головную боль, озноб, слабость.К моменту курации сохраняются жалобы на боли в области эпигастрия и вокруг пупка, на слабость и озноб.Анамнез заболеванияЗаболел остро 10.10.10, в 22.00, когда появились схваткообразные боли в животе вокруг пупка, несколько позднее возникли позывы на дефекацию, сопровождающиеся выделением обильного кашицеобразного стула желто-оранжевого цвета без примесей, одновременно возникла обильная рвота желтоватого цвета. Появилась жажда и сухость во рту. Больная вызвала скорую. К 2-м часам ночи прекратились понос и рвота. Принимал самостоятельно Аллахол, без эффекта. При этом резкие боли в животе сохранялись, присоединился озноб. Температура тела повысилась до 40*С и выше. Прибывший врач скорой помощи посоветовал госпитализацию. Больной был направлен в инфекционную больницу №3 с диагнозом пищевая токсикоинфекция, где находится 3-ий день, проводится лечение Хлосоль в/в, Платифилин в/м, Церукал в/м, Ципрофлоксацин, лечение эффективно.История жизни. (Anamnesis vitae)Биографические данные. Родился 10.01.1960, в Москве, получил среднее специальное образование.Семейно-половой анамнез. Женат, двое детейТрудовой анамнез. Пациент с 20 лет работал строителем, выполнял тяжелую физическую работу.Бытовой анамнез. Пациент проживает женой и детьми в 2-х комнатной квартире на первом этаже с удобствами.Питание полноценное, регулярное. Пища разнообразная, калорийная.Вредные привычки отсутствуют.Перенесенные заболевания: В детстве перенес ветряную оспу. Пациент длительно страдает гипертонической болезнью (давление поднимается до 150/110, последнее обострение гипертонической болезни было в декабре 2004 года), Антигипертензивные препараты принимает нерегулярно, в случае подъема давления.Аллергологический анамнез. Наличие аллергии на лекарства и другие вещества отрицает.Эпидемиологический анамнезПроживает в Москве, последние 6 месяцев не выезжал, с инфекционными больными контакта не имел. Больной связывает свое заболевание с приемом накануне омлета из яиц домашнего производства.Настоящее состояние. (Status praesents)Общий осмотр.Общее состояние пациента - средней тяжести за счет синдрома интоксикации и болевого синдрома.Сознание ясное, расстройства памяти отсутствуют.Положение активное, однако имеется ограничение физической активности из-за болевого синдрома.
Другие файлы:
Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, среднетяжелое течение, гастроэнтеритический вариант (выделена Salmonella enteritidis)
Жалобы больного, его состояние в условиях стационара на фоне лечения. Анамнез заболевания, жизни. Результаты объективного исследования. Предварительны...
Сальмонеллез гастроинтестинальная форма гастроэнтеритический вариант среднетяжелое течение
Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, среднетяжелое течение
Общее состояние больного. Предварительный диагноз и его обоснование. План обследования и результаты дополнительных методов исследования. Дифференциаль...
Сальмонеллез средней степени тяжести
Гастроэнтероколитическая форма сальмонеллеза средней степени тяжести. Функциональная деятельность желудочно-кишечного тракта. Синдром общей интоксикац...
