Основные заболевания периферической нервной системы
Министерство образования и науки УкраиныОткрытый международный университет развития человека “Украина”Горловский филиалКафедра физической реабилитацииКОНТРОЛЬНАЯ РАБОТАпо дисциплине: Нервные болезниТЕМА: ” ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ”Выполнил:студент 3-го курса группы ФР-04дневного отделенияфакультета “Физическая реабилитация”Голубев Дмитрий АлексеевичРуководитель: Лыков А.В.2009План1. Общие сведения о заболеваниях периферической нервной системы2. Невралгии3. Невропатии4. Мононевропатии5. Полиневрит и полиневропатииСписок литературы1 Общие сведения о заболеваниях периферической нервной системыЗаболевания периферической нервной системы включают большую группу болезней, для которых характерна определенная локализация. Причинами их могут быть инфекции, интоксикации, авитаминозы, нарушения кровообращения, травмы и другие факторы. Заболевания периферической нервной системы чрезвычайно распространены, они занимают одно из первых мест среди заболеваний с временной утратой трудоспособности.К заболеваниям периферической нервной системы относятся невралгии и невриты [7]. Невралгия — это заболевание, при котором функция поврежденных отделов периферической нервной системы сохранена. Для него характерна резко выраженная боль без признаков нарушения чувствительности и объема движений. В отличие от невралгий, неврит характеризуется не только болью, но и функциональными нарушениями: изменением чувствительности, объема движений, рефлексов, вегетативной иннервации. Указанные заболевания отличаются и в морфологическом отношении: при невритах обнаруживают изменения нервов воспалительного или дегенеративного характера, при невралгиях либо эти изменения незначительны, либо выявить их общепринятыми методами гистологического исследования не удается.В последние годы вместо термина «неврит» все чаще применяют термин «невропатия», так как далеко не всегда изменения нервов носят воспалительный характер. По-видимому, правомочны оба названия, причем для воспалительных процессов целесообразно применять термин «неврит», а для дегенеративных — «невропатия».В зависимости от локализации патологического процесса в периферической нервной системе различают радикулит— поражение корешков спинномозговых нервов, ганглионит — спинно-мозгового узла или его аналога — чувствительного узла черепных нервов, плексит — нервного сплетения, образованного передними ветвями спинно-мозговых нервов, и неврит (невропатия) — нерва. Поражение одного периферического нерва называют мононевритом (мононевропатией), множества нервов — полиневритом (полиневропатией).2. НевралгииНаиболее частой формой невралгии является невралгия тройничного нерва. Причиной заболевания могут быть патологические процессы в околоносовых пазухах, глазнице, полости рта, в частности, кариозные зубы, заболевания костей основания черепа и мозговых оболочек, инфекции (грипп и др.), интоксикации [8]. В ряде случаев причина невралгии остается невыясненной.Клинически невралгия характеризуется приступами боли в области иннервации одной из ветвей тройничного нерва, т. е. в глазнице, глазном яблоке либо в верхней или нижней челюсти, подбородке. Возникая в зоне одной ветви, боль может распространяться, иррадиировать в область иннервации других ветвей тройничного нерва и за их пределы. Боль мучительная, интенсивная, непродолжительная (до 20—40 с). Появляется боль без видимых причин, но провоцировать ее могут самые различные факторы. Так, при невралгии верхне- или нижнечелюстного нерва приступ может возникнуть при разговоре, жевании, глотании, чистке зубов. Провоцирующим моментом может быть также прикосновение к определенному участку кожи в области иннервации пораженного нерва. Такие участки называют пусковыми, или курковыми, зонами. Больные о них обычно знают и указывают на их расположение издали, не прикасаясь к коже в этой области. Нарушений чувствительности и рефлексов во время приступов боли, как правило, не наблюдается, однако нередко у больных возникают вегетативные расстройства: нарушение слюно- и слезоотделения, покраснение конъюнктивы глазного яблока и кожи лица, изменение температуры кожи и т. п.Продолжительность и частота приступов боли может быть различной. Невралгия, причина которой известна, излечима. Эссенциальная невралгия (с невыясненной причиной) может беспокоить больного в течение многих лет.В этих случаях отмечаются периодические обострения (рецидивы), сменяющиеся ремиссиями.Невралгия затылочного нерва. Причинами ее могут быть инфекции, переохлаждение, дегенеративные изменения позвоночного столба. Клинически невралгия затылочного нерва характеризуется приступами боли в затылочной области, распространяющейся на шею, надплечье, лопатку. При осмотре можно обнаружить вынужденное положение головы, болезненность в области между сосцевидным отростком и первым шейным позвонком.Межреберная невралгия может быть первичной и вторичной, т. е. возникшей на фоне заболеваний легких, плевры, печени, желчных путей и т. п. Характеризуется опоясывающей болью стреляющего характера, которая распространяется от позвоночного столба в ту или иную сторону.Наиболее эффективным медикаментозным средством лечения при невралгии является карбамазепин (тегретол, финлепсин). Назначают его в таблетках, сначала по 1— 2 раза в день, а затем по 3 раза в день.При уходе за больными с невралгией следует учитывать, что отрицательные эмоции, неудобное положение тела, шум, яркое освещение усиливают боль. Больные с невралгией тройничного нерва нередко не могут разговаривать и жевать, так как при этом у них возникают приступы боли. К таким больным следует относиться особенно бережно, помогать их общению с окружающими с помощью письменной речи, кормить жидкой пищей, не требующей жевательных движений.3. НевропатииПоражение периферических нервов может быть первично аксональным (дистальное нарушение метаболической функции нейрона) или демиелинизирующим (с утратой миелиновой оболочки). Эти поражения вызваны целым рядом патологических процессов.Симметричная дистальная сенсорно-моторная невропатия. Типичны приобретенные токсические или метаболические невропатии. Сначала развиваются симптомы нарушения чувствительности: пощипывание, покалывание, жжение или сегментарные расстройства чувствительности, такие как дизестезии в дистальных отделах конечностей, сначала стоп, затем кистей. В начале заболевания обычны симметричные проявления. В л...
Другие файлы:
Физиология периферической нервной системы
Строение, свойства и функции периферической нервной системы. Черепные периферические нервы, их назначение. Схема образования спинномозгового нерва. Не...
Диагностика и восстановительное лечение больных с заболеваниями периферической нервной системы
Исследование черепно-мозговых нервов, чувствительности и двигательной активности. Общие принципы медикаментозного лечения при заболеваниях периферичес...
Литература - Неврология (ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫЧто такое периферическая нервная система?/топическая диагностика/переднийКОРЕШОК задний радикулитКОРЕШКОВЫЙ...
Заболевания периферической нервной системы
Одной из важнейших проблем клинической неврологии являются заболевания периферической нервной системы. Они составляют почти половину неврологической з...
Топическая диагностика заболеваний нервной системы
В руководстве изложены современные данные об эмбриогенезе, анатомии и физиологии нервной системы, освещены основные неврологические симптомы и синдром...
