Организация ухода за больными после акушерских операций
Курский государственный медицинский университетФакультет ВСО (заочное обучение)Кафедра акушерства и гинекологии ЛФКОНТРОЛЬНАЯ РАБОТАПО АКУШЕРСТВУстудентки 4 курса II группы, факультета ВСО,очно-заочное обучение, КГМУЕгоровой Наталии Викторовны№ зачетной книжки 6452010 г.Организация ухода за больными после акушерских операций1. В акушерской практике довольно часто используются оперативные пособия. К оперативным вмешательствам в акушерстве относят выскабливание полости матки, ручное отделение последа, рассечение тканей промежности при родах, ушивание поврежденных мягких тканей, применение щипцов.Лапаротомии проводят для извлечения плода (кесарево сечение) и при необходимости производства радикальных операций (ампутация и экстирпация матки).Работа медицинской сестры в акушерских и гинекологических отделениях сводится к выполнению следующих этапов сестринского процесса.Обследование пациенток. Оценка состояния больной и выявление потребностей (постановка сестринского диагноза). Планирование сестринских вмешательств. Организация и осуществление сестринского процесса. Оценка эффективности работы (анализ проблем пациентки и рекомендации по профилактике и реабилитации после заболевания). I этап. Обследование пациенток.Сестринский процесс начинается с клинического обследования и выяснения индивидуальных особенностей анамнеза жизни и болезни пациентки. Опрос пациентки по системам органов и правильная оценка полученных данных позволяет поставить предварительный диагноз, оказать первую доврачебную помощь.Гинекологический анамнез собирается по стандартному плану: становление менструальной, половой и репродуктивной функций.О течении настоящей беременности сестра узнает как со слов пациентки, так и из документации. Сбор жалоб и выяснение анамнеза заболевания с учетом особенностей типа высшей нервной деятельности пациентки. При предъявлении жалоб на боли должна быть произведена качественная и количественная оценка болей. О наличии кровотечения из половых путей сестра немедленно сообщает врачу.Объективное обследование позволяет составить общее представление о состоянии пациентки и внутриутробного плода. Сопутствующие заболевания и расстройства отдельных органов и систем могут быть связаны с заболеваниями половых органов.Бледность, тахикардия, слабый пульс, снижение артериального давления могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, геморрагическом шоке.Объективное обследование женщины включает использование специальных акушерских дополнительных лабораторных и инструментальных и других методов. На данном этапе в стационаре на медсестру возложена работа по организации необходимой подготовки больной к исследованию, а также подготовка необходимого медицинского инструментария.II этап. Формирование сестринского диагноза (диагностика состояния больной и выявление проблем и потребностей пациентки).Сестринский диагноз – это те проблемы, которые могут быть выявлены или предупреждены сестрой самостоятельно, не требуя активного вмешательства врача. Проблемы пациента делятся на медицинские и проблемы, связанные с обеспечением потребностей.Медицинские проблемы связаны с изменениями в состоянии здоровья. Потребности человека – это действия, необходимые для обеспечения здоровья и хорошего самочувствия каждого из нас. Это жизненные потребности, потребность общаться, работать и другие. Проблемы пациента могут захватывать различные сферы деятельности – физическую, психическую, эмоциональную, духовную, социальную.При формировании сестринского диагноза на первом месте стоит самая глобальная проблема, представляющая угрозу жизни больной или ее плода, затем – по мере их значимости для больной.Проблемы в физической сфере включают нарушение жизненно важных функций, ограничение самообслуживания, ограничение подвижности.В психоэмоциональной сфере встречаются следующие проблемы:сниженная способность избегать опасности; нарушение мыслительной деятельности; эмоциональная неустойчивость (чувство страха, беспокойство, состояние переживания несчастья); неподчинение рекомендациям; болевой синдром; сниженная самооценка собственного состояния здоровья; неспособность осознать происходящее. Проблемы, связанные с состоянием репродуктивной системы:неудавшаяся беременность; кровотечение из половых органов во время беременности; послеродовая депрессия (беспокойство, психоз); подавленность вследствие утраты репродуктивных органов. Перед сестрой стоит задача адаптировать больную к данной ситуации.III этап – составление плана сестринского ухода. Медицинская сестра планирует свои действия и в сестринской истории болезни делает соответствующие записи. В первую очередь должны быть решены проблемы настоящие, а после – потенциальные.IV этап – выполнение сестринских манипуляций. В первую очередь должны быть решены главные проблемы больной. При наличии неотложных состояний сестра сразу вызывает врача и выполняет его назначения.В последующем проводятся мероприятия по предупреждению потенциальных осложнений.V этап – оценка эффективности проводимого лечения и сестринского вмешательства проводится совместно с больной.Оценка эффективности деятельности сестер может проводиться по мере необходимости как во время лечения в стационаре, так и в день выписки. Анализ достигнутых целей, выявление причин, приведших к неудаче, позволяет провести коррекцию плана сестринских вмешательств.
Другие файлы:
Организация ухода за больными с базедовой болезнью
Этиология, патогенез и клиническая картина базедовой болезни. Основные тенденции развития сестринской помощи в условиях высокотехнологичной профессион...
Основы ухода за больными хирургического профиля
Описание: Методическое пособие подготовлено в соответствии с программой по уходу за больными в хирургической клинике и имеет своей целью создание теор...
Особенности ухода за больными в послеоперационный период
Задачи медицинского персонала в послеоперационном периоде. Особенности ухода за больными после наркоза; местные осложнения. Купирование болевого синдр...
Основы общего ухода за больными
Во втором издании учебного пособия (первое вышло в 1990 г.) излагаются основные вопросы ухода за больными. Освещаются принципы работы медицинских учре...
Общие принципы ухода за психическими больными
Структура психиатрической помощи. Поведение медицинского персонала с возбужденными, бредовыми, депрессивными больными. Особенности ухода за лицами пож...
