Опухоль левой затылочной доли головного мозга
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙМЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТКАФЕДРА НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙЗав. кафедрой, профессор Шумахер Г.И. Преподаватель: ассистент Быкодаров В.И. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИКЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Опухоль левой затылочной доли головного мозга, ВЧГ. КУРАТОР: Масленников В.Ю. СРОК КУРАЦИИ: 04.05. – 06.05. 2008Барнаул - 2008 г. Паспортные данныеФ.И.О.: …Возраст: 5 лет (дата рождения 13.11. 2002г) дошкольник, дет. сад № 3Домашний адрес: Троицкая ул. Титова 3Дата поступления в клинику: 23.04.08г. Дата начала курации: 04.05.08г. ЖалобыНа приступообразную головную боль, однократный приступ с потерей сознания и генерализованными тоническими судорогами. Со стороны других систем жалоб не предъявляет. Anamnesis morbiОколо двух месяцев назад появились незначительные головные боли, легкое головокружение, не обследовалась, не лечилась.10.04.08 головная боль усилилась, девочка потеряла сознание, отмечались однократные тонические судороги. Обратились за медицинской помощью к неврологу по месту жительства. Там были проведены обследования. По МРТ головного мозга кистозно-солидные объемные образования, (Cr?) левой затылочной доли, симптомы ВЧГ. Неврологом по месту жительства направлена на консультацию к нейрохирургу. Осмотрена нейрохирургом, госпитализирована в МХО ККБ для оперативного лечения. 23.04.08. была проведена операция: удаление кистозной опухоли затылочной доли слева. Anamnesis vitaeРебенок третьей беременности, вторых родов, роды в тридцать девять недель, самостоятельные, при рождении вес 3380г. рост 53 см. Окружность головы 59, выживаемость по шкале Апгар - 8 баллов. Ребенок после рождения в течение первого года жизни на естественном вскармливании, росла и развивалась нормально, от сверстников не отставала. Прививки от гепатита Б - в роддоме, остальные по возрасту. Туберкулезом, гепатитом не болела, операций не было, аллергологический анамнез не отягощен. Наследственность не отягощена. status presens communisОбщее состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное, положение в постели активное. Кожа теплая, влажная, тургор cохранен. Слизистая рта, конъюнктивы розового цвета. Периферические лимфоузлы не увеличены. Над - подключичные, локтевые, подмышечные, паховые лимфоузлы не пальпируются. Поведение больного обычное, на вопросы отвечает адекватно, легко вступает в контакт. Телосложение правильное, конституция нормостеническая, повышенного питания. Отеков и подкожных эмфизем нет. Окружность головы 52см. Наличие рубцов, дефектов области головы не наблюдается. Волосы темные. Асимметрии грудной клетки, пандактилии, плоской стопы, фидрейховской стопы, изменение формы суставов не выявлено. Патологических искривлений позвоночника нет. Перкуссия оститсых отростков безболезненна. Подвижность в шейном, грудном и поясничном отделе – в полном объеме. . Движения в суставах в полном объеме. Мышечная система: на левой половине тела - мышцы в тонусе, атрофий болезненности при пальпации нет. На правой: гипотонус, гипостезия. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна, с окружающими тканями не спаяна.
Другие файлы:
Головной мозг человека
Развитие головного мозга человека. Функции отделов мозга: лобной, теменной, затылочной, височной доли, островка. Общий обзор головного мозга, строение... Общая структурная и функциональная характеристика мозжечка
Общая структура головного мозга человека. Функции его отделов: лобной, теменной, затылочной, височной доли, островка. Развитие мозжечка как структуры... Опухоль головного мозга
Патологические процессы, влияющие на регуляцию деления клеток живого организма. Исследование происхождения опухолей головного мозга. Отличия опухолевы... Строение головного мозга
Особенности строения головного мозга человека. Борозды и извилины полушарий и теменной доли конечного мозга. Прецентральная извилина как участок лобно... Лучевая диагностика заболеваний головного и спинного мозга воспалительного характера
Основные клинические формы черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга лёгкой, средней и тяжёлой степени, сдавление голо...
|
