Аритмии
Министерство образования Российской ФедерацииПензенский Государственный УниверситетМедицинский ИнститутКафедра ТерапииЗав. кафедрой д.м.н., -------------------Рефератна тему: «Аритмии»Выполнила: студентка V курса ----------Проверил: к.м.н., доцент -------------Пенза 2008ПланВведениеПароксизмальная тахикардияПароксизмальная мерцательная аритмияЭкстрасистолияТрепетание и фибрилляция желудочковСиндром Адамса-Стокса-МорганьиСиндром слабости синусового узлаГоспитализация при аритмиях сердцаЛитератураВВЕДЕНИЕНарушения сердечного ритма и проводимости, являющиеся порой одним из ведущих симптомов ряда заболеваний, нередко требуют оказания неотложной помощи. При решении вопросов диагностики и лечения следует, прежде всего, определить заболевание, лежащее в основе развития аритмий (инфаркт миокарда, миокардит, кардиосклероз и др.), что позволит избрать правильную тактику ведения больного. Характер нарушения сердечного рима с точностью можно определить только при электрокардиографическом исследовании.Среди многочисленных видов аритмий сердца экстренной помощи чаще всего требуют приступы пароксизмальной тахикардии, мерцания и трепетания предсердий, приступы Адама-Стокса-Морганьи, а также некоторые формы желудочковой экстрасистолии и синдрома слабости синусового узла.1. ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯЭтим термином обозначают приступы резкого учащения сердечных сокращений, частота которых может составлять 130-250 в 1 минуту. Ритм сердца при этом обычно правильный. Больной при приступе, как правило, ощущает сердцебиение, иногда слабость, чувство стеснения или боль за грудиной, одышку, страх. Могут отмечаться бледность кожных покровов, цианоз губ, пульсация вен на шее, снижение артериального давления, полиурия. Существуют две основные формы пароксизмальной тахикардии - наджелудочковая и желудочковая.Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Диагноз. Это нарушение ритма легко диагностируется в тех случаях, когда при частом правильном ритме сердца форма желудочковых комплексов на ЭКГ мало отличается от таковой при нормальном ритме у данного больного Зубец Р, как правило, наслаивается на элементы желудочкового комплекса и поэтому трудноразличим. Следует иметь в виду возможность так называемой аберрантной наджелудочковой тахикардии, когда комплекс QRS на ЭКГ расширен и деформирован вследствие нарушения внутрижелудочковой проводимости или аномального проведения импульса. Такой вид наджелудочковой тахикардии требует дифференциальной диатностики с желудочковой формой. Дифференциальной диагностике способствует выявление зубца Р, для чего может быть использована регистрация ЭКГ в пищеводном отведении. При наджелудочковой терапии зубец Р почти всегда связан с комплексом QRS, а при желудочковой тахикардии такая связь, как правило, отсутствует.Имеются разновидности пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (синусово-предсердная, предсердная, атриовентрикулярная и некоторые другие), которые имеют свои клинические и электрокардиографические особенности, однако их отличие не всегда возможно по стандартной ЭКГ.Неотложная помощь. Оказание помощи при приступах наджелудочковой тахикардии следует начинать с попыток, рефлекторного воздействия на блуждающий нерв. Наиболее эффективным способом такого воздействия является натуживание больного на высоте
Другие файлы:
Аритмии. Артериальные гипертензии
Виды аритмий, их этиология и патогенез. Аритмии сердца в результате нарушения автоматизма. Номотопные и гетеротропные аритмии, синусовая тахикардия и...
Аритмия: классификация, патогенез, лечение
Описание и характеристика аритмии, ее классификация и лечение. Методы исследования для верификации аритмии. Патогенез аритмии, органические и функцион...
Аритмии: патогенез, клиническая значимость и стратегии лечения
Нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Клинические проявления аритмии и прогностическое значение нарушен...
Противоаритмические средства
Разновидности аритмий, общие принципы их лечения. Вторичность аритмии, роль лечения основного заболевания. Психосоматические расстройства при аритмии....
Нарушения ритма сердца. Аритмии
Атриовентрикулярные–реципрокные пароксизмальные тахикардии. Нарушения возбудимости сердца. Характерные признаки предсердной экстрасистолы. Фибрилляция...
