Физиология (РЕГУЛЯЦИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ)
РЕГУЛЯЦИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯПриспособление местного кровотока к функциональным потребностяморганов осуществляется главным образом путем изменения сопротивлениятоку крови, т.е. путем регуляции гидродинамического сопротивле-ния.Поскольку сопротивление обратно пропорционально радиусу сосудов вчетвертой (4) степени, изменение их просвета в значительно большейстепени влияет на величину кровотока в органе, чем изменение перфузи-онного давления. Просвет сосудов регулируется локальными механизмами,а также нервными и гуморальными факторами.МЕСТНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ.На степень сокращения гладкой мускулатуры сосудов оказывают пря-мое влияние некоторые вещества, необходимые для клеточного метаболизма(например, кислород), либо вырабатываемые в процессе метаболизма. Всовокупности все они составляют метаболическую ауторегуляцию перифери-ческого кровообращения, важнейшее значeние которой состоит в том, чтоона приспосабливает местный кровоток к функциональной активности орга-на. При этом преобладают сосудорасширяющие влияния, доминирующие наднервными сосудосуживающими эффектами.НЕДОСТАТОК КИСЛОРОДАPасширение сосудов наступает также при местном напряжении СО иконцентрации ионов водорода, а также накопления молочной кислоты, АТФ,АМФ, АДФ и аденозина, повышение концентрации ионов калия и т.д.МИОГЕННАЯ АУТОРЕГУЛЯЦИЯНекоторые сосуды способны поддерживать постоянную объемную ско-рость кровотока в органе при значительных колебаниях давления. Этуспособность можно считать одним из видов миогенной (механогенной) ау-торегуляции: она обусловлена реакцией гладких мышц на механическоевоздействие (эффект Бейлиса): при растяжении гладкие мышцы сокраща-ются, причем даже в большей степени, чем это необходимо для сохраненияпрежней длины. Чем выше давление внутри сосуда, тем сильнее сокраща-ются гладкие мышцы; в результате при увеличении давления скорость кро-вотока либо не изменяется, либо возрастает незначительно. Этот меха-низм стабилизирует кровоснабжение органа. В некоторых органах объемнаяскорость кровотока не изменяется при колебаниях давления от 120 до 200мм рт. ст. Классическим примером таких сосудов служат сосуды почек.Миогенная саморегуляция также характерна для сосудов головного мозга,миокарда, печени, кишечника и скелетных мышц. В сосудах кожи она необнаружена. Миогенная реакция не зависит от вегетативных влияний и по-этому она сохраняется даже после перерезки сосудодвигательных нервов.О механизмах нервной и гуморальной регуляции тонуса сосудов подробнеесмотрите материал учебника.ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ У ЧЕЛОВЕКА. КОРО-НАРНОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ.В покое величина коронарного кровотока у человека равна примерно0.8-0.9 мл на 1 г ткани миокарда в мин., что для сердца массой300 г составляет около 250 мл/мин, это приблизительно 4-5 процента отминутного объёма крови. При интенсивной мышечной работе кровоток можетвозрастать в 4 раза.Коронарный кровоток в отличие от кровообращения в других органахпретерпевает значительные колебания, соответствующие периодам работысердца. Эти колебания обусловлены как пульсирующим характером давленияв аорте (от которой отходят коронарные артерии), так и измененияминапряжения в стенке сердца. Под действием этого напряжения сдавлива-ются сосуды внутренних и средних стенок миокарда, в результате чего вовремя систолы кровоток в левой коронарной артерии полностью прекраща-ется, тогда как в правом кровоток изменяется в зависимости от давленияв аорте. В диастолу объёмная скорость кровотока в бассейне левой иправой коронарных артерий максимальна. Таким образом кровоток, а сле-довательно, и снабжение миокарда кислородом претерпевают периодическиеколебания. В систолу оно минимально, а в диастолу максимально. В то жевремя потребности клеток миокарда в энергии изменяются противоположнымобразом: они возрастают во время фазы сокращения и снижаются в периодрасслабления. Существуют 2 механизма, полностью удовлетворяющие в нор-мальных условиях энергетические потребности миокарда, несмотря науменьшение доставки кислорода во время систолы. Один из них заключа-ется в том, что миоглобин играет роль кратковременного запаса кислоро-да. Кислород, запасённый в этом депо поддерживает тканевое дыханиеклеток во время систолы. 2-ой механизм сводится к тому, что повышениепотребности миокарда в энергии в момент сокращения сердца удовлетворя-ется за счёт его резервов (АТФ и креатинфосфата). Во время диастолы,благодаря значительному повышению кровотока, миоглобин вновь полностьюнасыщается кислородом, а клеточные запасы энергии восполняются; в тоже время в этот период использование кислорода и энергосубстратовсердцем весьма незначительное.При физической нагрузке создаются дополнительные трудности длянормального снабжения миокарда кислородом. Сердце в этих условиях нуж-дается в большей доставке кислорода. В то же время в результате воз-растания ЧСС продолжительность диастолы существенно уменьшается. Всвязи с этим переносимость физической нагрузки ограничена предельнойЧСС, равной приблизительно 200 ударов в минуту. На ЭКГ в этих условияхчасто регистрируются типичные изменения, характерные для гипоксии мио-карда.PЕГУЛЯЦИЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА
Другие файлы:
Иллюстрированный очерк истории физиологии
СОДЕРЖАНИЕВведение (физиология в античные времена и средние века)Эпоха Возрождения Альбрехт Галлер Франсуа Мажанди Европейские физиологически...
Регуляция системного кровообращения
Уровни регуляции системного кровообращения. Адаптация кровообращения к потребностям организма. Компоненты сосудодвигательного (вазомоторного) центра....
Особенности регионального кровотока
Специфика и направления кровообращения в легких. Факторы, влияющие на распределение. Капилляры малого круга, регуляция кровообращения. Гипоксическая в...
Физиология почек
Физиология почек. Функции, строение, кровоснабжение почек. Механизмы мочеобразования: клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая сек...
Регуляция мозгового кровообращения
Распространение гипертонической болезни, инфаркта и инсульта. Кровоснабжение и регуляция головного мозга. Венозный отток. Нейрогенный, нейро-паракрина...
