Производные бензодиазепина
Рязанский государственный медицинский университетимени академика И.П. ПавловаФармацевтический факультет5 курсКУРСОВАЯ РАБОТА ПО ТЕМЕ: «П Р О И З В О Д Н Ы Е Б Е Н З О Д И А З Е П И Н А»ВЫПОЛНИЛ: БУЯБЛА ЮССЕФРУКОВОДИТЕЛЬ: __________________РЯЗАНЬ 2003 ПЛАНКлассификация производных бензодиазепина Транквилизаторы и снотворные средстваПобочные эффекты снотворных средств и транквилизаторов.Снижение побочных эффектов снотворных препаратов и транквилизаторовПрименение транквилизаторов бензодиазепинового ряда для коррекции стрессорных расстройствНекоторые препараты бензодиазепинового рядаХимические свойства и определение подлинностиСписок литературыКЛАССИФИКАЦИЯ ПРОИЗВОДНЫХ БЕНЗОДИЗЕПИНАбензодиазепиновые агонисты (транквилизаторы) длительные агонисты БДР (транквилизаторы) хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) 36ч феназепам 35ч диазепам (сибазон, седуксен, в...) 35ч средней продолжительности агонисты БДР (транквилизаторы) алпразолам 15ч нозепам (оксазепам, тазепам) 15ч лоразепам (ативан) 15ч короткого действия агонисты БДР (транквилизаторы) мидазолам (дормикум) 3ч дневные бензодиазепиновые анксиолитики мезапам (рудотель) дикалий клоразепата (транксен) бензодиазепиновые агонисты БД-Р серотониновые агонисты (транквилизаторы) буспирон 6ч другие транквилизаторы амизил (бенактизин) 3ч триоксазин оксилидин (бензоклидина гидрохл...) Анксиолитики (гипотензивные) Транквилизаторы и снотворные средстваВ дискуссии об использовании транквилизаторов и снотворных средств эксперты Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают следующее: "Беспокойство является нормальной реакцией на стресс и медикаментозную терапию следует начинать только в случаях чрезмерного беспокойства, которое делает невозможным нормальную жизнедеятельность. Длительный прием... неэффективен, его следует избегать... Кратковременное использование (менее двух недель) минимизирует риск развития лекарственной зависимости." Ими также сделан следующий вывод: "Элементарное обсуждение причин, вызвавших бессонницу и беспокойство, а также информирование пациента о недостатках медикаментозной терапии часто позволяет помочь пациентам не прибегая к назначению лекарственных препаратов".Два исследования альтернативных методов лечения убедительно показали, что в огромном большинстве случаев назначение транквилизаторов и снотворных препаратов не является необходимым. 90 пациентов, страдавших главным образом от беспокойства, были случайным образом разделены на две группы. Первая группа получала обычную дозу транквилизатора группы бензодиазепинов. Другая группа получала альтернативное лечение, заключавшееся в "выслушивании, разъяснении, советах и успокаивании". Оба метода лечения имели равную эффективность, но пациенты второй группы были более удовлетворены результатами лечения, чем пациенты группы, получавшей транквилизаторы.Во втором исследовании пациентам с хроническим беспокойством давали один из трех транквилизаторов или плацебо (таблетки сахара). Оценки уровня беспокойства проводились еженедельно самими пациентами и профессиональными экспертами, в конце месяца результаты показали, что "все четыре метода лечения одинаковы по терапевтической эффективности в случаях выраженного беспокойства". Следовательно, плацебо так же эффективно, как и транквилизаторы.Столкнувшись с падением продаж сибазона (ВАЛИУМ) в начале 1980-ых годов, Roche (и другие производители данного препарата) начали проводить агресивную рекламную политику нацеленную на его применение у пожилых пациентов. Серия красиво иллюстрированных брошюр под названием "семинары Roche по старению" была разослана врачам в 1982 г. Roche рекомендовала сибазон как подходящее средство для пожилых людей с "ограниченными" возможностями, которые страдают "не только от своих ограниченных физических способностей, но и от социальных условий и среды обитания". Рекламная кампания успешно сработ...