Литература - Неврология (Вызванные потенциалы головного мозга)
Конспект лекции прочитанной на цикле ТУ "Основы клинической нейрофизиологии"в Иркутском ГИДУВе в ноябре 1996 г. Лекция носит ознакомительный характер,предназначена для врачей разных специальностей, в первую очередь невропатологови начинающих нейрофизиологов.Синьков Андрей Владимировичаучный сотрудник лаборатории нейро-психофизиологии ЦИЛа Иркутского ГИДУВа.аучные интересы:1.Вызванные потенциалы вообще и при сосудистой патологииголовного мозга в частности.2.Общая клиническая нейрофизиология.2:5070.69.2@FidoNete-mail: sinkov@irk.ru Лекция Вызванные потенциалы головного мозга ОПРЕДЕЛЕИЕ: Вызванными потенциалами называются биоэлектрическиесигналы, которые появляются с постоянными временными интервалами пос-ле определенных внешних воздействий. В англоязычной литературе рас-пространено название- потенциалы, тесно связанные с определеннымивнешними факторами (event-related potentials-ERP),предложенное Вога-ном в 1969 году. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА: Ричард Катон в 1875 году впервые показал,что в мозгу возникают электрические потенциалы в ответ на стимуляциюкакого либо сенсорного органа. Внедрение сдерживалось трудностью ре-гистрации, т.к. из-за малой амплитуды, ВП маскировались ритмами спон-танной ЭЭГ.Широкое применение и развитие получили в 50х-60х годах XXвека. Пионером считается Дж. Даусон, который изобрел прибор для авто-матического выделения ВП с помощью суммации. КЛАССИФИКАЦИЯ: Воган различает 5 классов таких потенциалов: 1. Сенсорные ВП 2. Моторные ВП 3. Потенциалы с большим латентным периодом, связанные со сложными психологическими факторами 4. Сдвиги постоянного потенциала 5. Потенциалы немозгового происхождения Сенсорные ВП в свою очередь подразделяются в зависимости от мо-дальности на зрительные, соматосенсорные, слуховые и в зависимости отпериода времени анализа (иначе говоря времени возникновения потенциа-ла после стимула) на коротколатентные (мозгового ствола), средне- идлиннолатентные. МЕТОДИКА Устройство для регистрации ВП включает: 1. Стимулирующее устройство (фото- фоно- электростимулятор). 2. Блок усиления. 3. Аналогово-цифровой преобразователь. 4. Усреднитель (либо на базе персонального компьютера, либо от-дельное устройство) 5. Регистратор (плоттер или принтер). Суммация и усреднение. В течение определенного времени после по-дачи стимула (для коротколатентных ВП около 10 мсек,для длинно- исреднелатенных ВП не менее 500 мсек), производится вычисление ампли-туд электроэнцефалограммы через временные интервалы, зависящие от час-тоты квантования (для средне- и длиннолатентных ВП 1-3 кГц, для корот-колатентных 10 и более кГц). Полученные данные запоминаются и сумми-руются (суммация). В результате чего, амплитуда стабильно возникающихпосле стимула потенциалов неуклонно возрастает, а амплитуда ритмовспонтанной ЭЭГ в той же степени уменьшается. Таким образом отношениесигнала к "шуму" возрастает пропорционально квадратному корню из чис-ла произведенных суммаций. Для получения истинных амплитуд ВП, ампли-туда в каждой точке делится на число стимулов (усреднение). Как прави-ло для получения хорошо дифференцированного ВП достаточно 50-100 сум-маций. ЗРИТЕЛЬЫЕ ВП: аиболее часто исследуют ВП на вспышку света и об-ращение шахматного паттерна. Регистрирующие электроды располагают впроекционных зрительных зонах ( на 2 см выше затылочного бугра и на 2см в стороны от сагиттальной линии). СОМАТОСЕСОРЫЕ ВП: Возможно получение ССВП при раздражении любо-го периферического нерва. В клинической практике чаще используетсясрединный нерв. Интенсивность стимуляции- до появления отчетливых сок-ращений мышц кисти (по другой методике на 50-60 мкВ выше сенсорногопорога). Поочередно слева и права. Регистрирующие электроды распола-гают над постцентральной извилиной, контрлатерально стороне стимуля-ции. СЛУХОВЫЕ ВП: Для стимуляции используют звуковые щелчки. Регистри-руют ВП в области конвекса. СТВОЛОВЫЕ ВП: ВП возникающий в первые 10 мсек после стимула. Помодальностям слуховые и соматосенсорные. ААТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОВЫ: Возможно регистрировать ВП нер-вных стволов и нервных центров. ас сегодня будут интересовать ВПглавным образом нервных центров.ервным центром называют группу нейро-нов, объединенных пространственно и организованных в определенную фун-кционально-морфологическую структуру. В этом смысле нервными центрамиможно считать ядра переключения афферентных и эфферентных путей, рети-кулярную формацию ствола, подкорковые ганглии, специализированные об-ласти...
Другие файлы:
Литература - Неврология (СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА)
СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА1.сосудистые2.травмы по заболеваемости3.онкоОстрые и хронические сосудистые заболеваниякризы инсульты...
Лучевая диагностика заболеваний головного и спинного мозга воспалительного характера
Основные клинические формы черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга лёгкой, средней и тяжёлой степени, сдавление голо...
Литература - Неврология (учебник)
ГЛАВА I.ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫРасстройства физиологических функций организма призаболевания...
Тайна, покрытая мраком: человеческий мозг
Строение и функционирование головного мозга человека. Влияние параметров головного мозга на его работу. Причины отклонений деятельности головного мозг...
Количественная ЭЭГ, когнитивные вызванные потенциалы мозга человека и нейротерапия
