Доплерометричия маточно-плацентарно-плодового окровотока
Городская клиническая больница №3Отделение ультразвуковой диагностикиДОППЛЕРОМЕТРИЯМАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНО-ПЛОДОВОГО КРОВОТОКАОбзор литературыСоставил: В.В. Шальневмай - июнь 1997г.г.Благовещенск 1997г.СОДЕРЖАНИЕ1.Введение .............................................................................................. 2 2.Показания к допплерометрии ........................ ........................ .......... 23.Индексы сосудистого сопротивления кривых скоростей кровотока ............................... ........................ ...... 24.Классификация нарушения кровообращения ........... ...................... 35.Допплерометрия в артерии пуповины. Нормативные показатели ................................................. ....... 46.Допплерометрия в маточной артерии. Нормативные показатели ............................ ............................. 77.Допплерометрия сосудов плода. Нормативные показатели............................ .............................. 9 8.Допплерометрическая характеристика нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока ........... .............. 11Тактика ведения беременности и родов в зависимости от степени нарушений маточно- плацентарно-плодового кровотока ............ ............................. 1810. Литература ........................................................................................... 19ВВЕДЕНИЕЭффект Допплера основан на изменении частоты звуковой волны в зависимости от скорости наблюдаемого излучателя. В нашем случае - изменение частоты отраженного ультразвукового сигнала от неравномерно движущейся среды - крови в сосудах. Изменения частоты отраженного сигнала регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК).Гемодинамические нарушения в функциональной системе «мать-плацента-плод» являются ведущим патогенетическим механизмом нарушения состояния и развития плода при различных осложнениях беременности. При этом в подавляющем большинстве наблюдений гемодинамические нарушения характеризуются универсальностью и однотипностью изменений вне зависимости от состояния плода и этиопатогенетического фактора.Изменение нормальных показателей КСК - есть неспецифическое проявление многих патологических состояний плода, причем во многих случаях предшествующие появлению клинических симптомов, важно что это относится и к основным патологическим состояниям при беременности - СЗРП, гипоксия плода, гестоз и др. При сроке от 18-19 до 25-26 недель Допплерометрия - метод выбора, т.к. биофизический профиль плода информативен с 26 недель, а кардиотокография еще не показательна.Методика допплерометрии предполагает получение кривых скоростей кровотока в сосудах маточно-плацентарно-плодового кровотока, вычисление индексов сосудистого сопротивления (ИСС), анализ полученных результатов.
