Диафрагмальные грыжи и релаксация диафрагмы
Министерство здравоохранения РФТюменская государственная медицинская академияКафедра госпитальной хирургиидиафрагмальные грыжи и релаксация диафрагмы(методическое пособие для студентов)Тюмень - 2000 г.Методические рекомендации по теме: «диафрагмальные грыжи и релаксация диафрагмы». Содержат краткие сведения по структуре содержания темы, системе, форме организации, цели обучения, оснащению занятия. Для самостоятельного изучения, предложены наиболее фундаментальные литературные источники по вопросу диагностики и лечения диафрагмальных грыж и релаксации диафрагмы. Предложены ситуационные задачи для контроля уровня знаний студентов. Полностью соответствуют рекомендациям по составлению методической разработки для преподавателей и студентов, изданным в Тюменской государственной медицинской академии в 2000 году.Предназначены для студентов медицинских ВУЗов.Методические рекомендации составил Шнейдер В.Э. Рецензенты: зав. кафедрой факультетской хирургии проф., д.м.н. Гиберт Б. К. Утверждены на заседании ЦКМС ТюмГМА «____»__________2000 г.1.Тема занятия: диафрагмальные грыжи и релаксация диафрагмы.2.Значение изучения темы. диафрагмальные грыжи и релаксация диафрагмы являются наиболее распространенной хирургической патологией грудобрюшной преграды. Наиболее часто эта патология встречается у лиц молодого возраста, т. е. у наиболее трудоспособного населения. Они могут возникать вследствие аномалии эмбрионального развития диафрагмы, ее травматических повреждений, а также некоторых других причин, включая возрастные инволюционные изменения. Данные заболевания характеризуются скудной клинической симптоматикой до возникновения осложнений. Важнейшим моментом является возникновения таких же осложнений как и при наружных грыжах, наиболее грозным из которых является ущемление, сопровождающееся очень высокой летальностью. Своевременная диагностика и оперативное лечение, как правило, приводит к полному выздоровлению. 3.Цель занятия. В процессе подготовки к занятию и его проведения студенты должныЗнать: Анатомию грудной клетки, диафрагмы; Причины развития диафрагмальных грыж; Клиника и дифференциальная диагностика диафрагмальных грыж; Современные способы лечения диафрагмальных грыж; Уметь: Провести клиническое обследование больного. Провести дифференциальную диагностику с другими острыми заболеваниями; Читать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования, оценить результаты рентгенологического исследования; Поставить и обосновать полный клинический диагноз. Иметь представление: О методике выполнения пункции и дренировании плевральной полости, диагностического пневмоторакса, лапороцентеза и диагностического пневмоперитонеума. О ходе и этапах операции при диафрагмальных грыжах; 4. Иметь навыки:1. Проведения диагностических и лечебных манипуляций при обнаружении или возникновении диафрагмальных грыж.2. Дифференциальной диагностики диафрагмальных грыж по этиологии, патогенезу, морфологическим признакам, локализации.4.Самостоятельная работа студентов.А. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темыНормальная анатомия: Анатомия диафрагмы, органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства. 2. Патологическая анатомия:1) Морфологические изменения в органах при грыжах и при ущемлении.3. Патологическая физиология:Патологическая физиология дыхания у больных с диафрагмальными грыжами. 4.Топографическая анатомия и оперативная хирургия:Топографическая анатомия диафрагмы, органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства. Методика дренирования плевральной полости и лапароцентеза. 5. Пропедевтика внутренних болезней:Методы физикальных и лабораторных исследований при диафрагмальных грыжах. 7. Рентгенология:Рентгенологические методы исследования у больных с диафрагмальными грыжами (рентгенография, -скопия с контрастом ЖКТ, диагностический пневмоторакс и пневмоперитонеум). Необходимые сведения можно получить из учебных и методических пособий на соответствующих кафедрах.Б. Задание на проверку и коррекция исходного уровня знания.Задачи.Задача №1.Больная В., 37 лет поступила в приемное отделение с жалобами на острые боли в нижних отделах грудной клетки слева, повышенную температуру тела до 38о С, рвоту желудочным содержимым, слабость. Болеет в течении 3 дней, когда появились незначительные боли в левой половине грудной клетки постоянного характера. За мед.помощью обратилась к терапевту через сутки. Была заподозрена пневмония, больная направлена на рентгеноскопию грудной клетки, при которой выявлено в нижних отделах слева негомогенные, интенсивные затемнения, сливающиеся с тенью диафрагмы. Выявить...
Другие файлы:
Диафрагма. Релаксация диафрагмы. Травматические диафрагмальные грыжи
Диафрагма (diaphragma от греч. — перегородка), или грудобрюшная преграда представляет куполообразную мышечно-соединительнотканную перегородку, которая...
Диафрагмальные грыжи
Диафрагмальная грыжа представляет собой выпячивание пищевода и / или верхней части желудка через пищеводное отверстие диафрагмы. Основные причины возн...
Скользящая, параэзофагеальная, комбинированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - начальная стадия скользящей хиатальной грыжи, характеризующаяся перемещением в средостение абдомина...
Грыжа, ее диагностика и лечение
Грыжи являются одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний и встречаются в нашей стране у 7-8% мужчин и у 2,5-3% женщин (т.е. у 1,5 м...
Анестезия при отдельных заболеваниях и патологических состояниях у детей
Признаки недоношенности. Врожденные диафрагмальные грыжи. Разновидности трахеопищеводных свищей. Стеноз привратника. Инфекционный круп и острый эпигло...
