Гонорея. Лечение гонореи.
Гонорея. Лечение гонореи.Гонорея относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.Заражение гонореейВ большинстве случаев заражение гонореей происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Возможно заражение при оральном сексе.При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него гонококкового конъюнктивита.Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореейВероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50%.При оральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенность бессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральный секс с проституткой нельзя считать безопасным.Инкубационный период гонореиИнкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин – от 5 до 10 суток.Симптомы гонореиСимптомы гонореи у мужчин:желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала; боль при мочеиспускании. Симптомы гонореи у женщин:желтовато-белые выделения из влагалища; боль при мочеиспускании; межменструальные кровотечения; боль внизу живота. Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин.Особенности гонореи у женщинУ женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании – с циститом.Осложнения гонореиУ мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.Диагностика гонореиДля диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.Лечение гонореиЛечение гонореи сводится к назначению антибиотиков. При свежей гонорее достаточно однократного применения антибиотиков.Эффективность иммунотерапии (циклоферон, полиоксидоний и т. д.), местного лечения (инстилляции и т. д.), физиотерапии, аппаратов «Уро-Биофон» не доказана. Применение этих методов обычно обусловлено не медицинскими, а коммерческими соображениями.Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать: (1) препарат, активный в отношении гонококков; (2) препарат, активный в отношении хламидий.Профилактика гонореиО способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней.О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей.Половые партнерыЕсли Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений....
Другие файлы:
Инфекционная гонорея
Классификация гонореи: свежая (острая, подострая и вялая), хроническая и латентная (асимптомная). Распространенные пути заражения, инкубационный перио...
Гонорея
Определение и распространенность гонореи. История открытия возбудителя. Этиология и патогенез инфекционного венерического заболевания. Современная кла...
Диагностика, лечение и профилактика урогенитальных инфекций
Гонорея - инфекционное заболевание, вызванное грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrtioeae, является одним из наиболее широко распространенных...
Свойства гонококков
Чувствительность гонококков к антибиотикам. Активность антибактериальных препаратов в отношении клинических штаммов гонококков. Пути заражения гонорее...
Половые инфекции
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем во время незащищенного полового акта. Клинические проявления и лечение сифилиса, трихомониаза, хл...
