О причинах и условиях нарушения сексуального здоровья у женщин
О причинах и условиях нарушения сексуального здоровья у женщинВ. В. Кришталь (Харьков)Системный подход к исследованию нарушения сексуального здоровья позволяет выделить первичные и вторичные его формы (В. В. Кришталь, 1988, 1997).Первичные расстройства сексуального здоровья характеризуются первичной специфической симптоматикой, обусловлены нарушением либо девиацией полового развития (дифференцировки пола, половой дифферешдировки мозга, темпа и сроков полового созревания, полоролевого поведения и психосексуальной ориентации), сексуальной дезадаптацией или сексуальной дисфункцией и выступают как самостоятельные нозоформы. В отличие от этого, вторичные нарушения сексуального здоровья являются следствием соматических или психических заболеваний, которые приводят к расстройству нервной, эндокринной, психической регуляции сексуальной функции или нарушению состояния половых органов.Первичные расстройства сексуального здоровья у женщин могут проявляться двумя вариантами сексуальной дисгармонии супружеской (партнёрской) пары. Первый из них возникает при сексуальной дезадаптации супругов, и его диагностика и коррекция возможны только в паре. Второй вариант развивается при различных формах сексуальной дисфункции, диагностику и частично коррекцию которых можно проводить индивидуально, хотя полное восстановление сексуального здоровья, бесспорно, требует корригирующего воздействия на обоих супругов.Дезадаптивный вариант сексуальной дисгармонии включает ряд следующих форм сексуальной дезадаптации.Социокультурная форма дезадаптации развивается в результате несоответствия сексуальной культуры супругов, проявляющегося в расхождении у них сексуальных, этических и эстетических установок, этнических особенностей, отношения к противоположному полу, сексуальной морали, сексуальным девиациям и приводящего к несоответствию сексуально-эротического поведения. Наиболее дисгармоничны сочетания асексуального типа сексуальной культуры с деви-антным, аполлоновского с либеральным.В основе коммуникативной формы сексуальной дезадаптации лежит нарушение межличностных отношений супругов. Оно может обуславливаться двумя причинами. Первая из них - затруднение общения женщины с представителями противоположного пола вследствие наличия у нее таких черт характера, как робость, застенчивость, в некоторых случаях - из-за тревоги, страха общения с мужчинами даже на вербальном уровне. Вторая причина - нарушение взаимоотношений супругов с негативными эмоциональными реакциями по отношению друг к другу из-за неумения решать межличностные проблемы, отсутствия взаимной любви и уважения, несоответствия направленности личности, что приводит к сексуально-эротической дезадаптации.К возникновению сексуально-поведенческой формы сексуальной дезадаптации может приводить несоответствие полоролевого поведения супругов. Эта форма, встречающаяся весьма часто, возникает при нарушении стереотипа тіолоролевого поведения женщины - его трансформации, либо гиперролевого поведения.Весьма часто приходится сталкиваться врачу-сексопатологу в своей клинической практике с дезинформационной формой сексуальной дисфункции. Она развивается при отсутствии у женщин достаточных знаний в области секса и правильных представлений о норме и физиологических колебаниях сексуальной функции. Это приводит к неправильной интерпретации женщинами своих сексуальных проявлений, нахождению у себя несуществующих изъянов, предъявлению к себе неадекватных требований, и в конечном счёте - к сексуально-эротической дезадаптации и психосексуальной неудовлетворённости супругов.Сексуально-эротическая форма дезадаптации развивается вследствие несоответствия у супругов диапазона приемлемости и проведения полового акта, обусловленного расхождением типов сексуальной мотивации, мотивов полового акта, неблагоприятным сочетанием в паре психосексуальных типов женщины и мужчины, дезинформацией в области секса; к ней может приводить также неумение мужчины контролировать свои сексуальные реакции.Нередкой формой дезадаптации является сексуальная аверсия - крайне негативное отношение к сексуальному партнёру или вообще к сексу, причиной которого чаще всего является неправильная сексуальная установка или психосексуальная неудовлетворенность. Сексуальная аверсия в последующем может распространяться на психологическую сферу, особенно у лиц, для которых высокую значимость имеют психологические аспекты сексуальности. Возможна и обратная ситуация, когда психологическая аверсия влечёт за собой аверсию сексуальную.Несоответствие половой конституции как форма сексуальной дезадаптации развивается при слабой половой конституции у жены и сильной или средней половой конституции у мужа. Это несоответствие проявляется с самого начала супружеской жизни в виде разной сексуальной потребности и активности супругов, причём качество полового акта при наличии сексуального желания у жены может не страдать.В основе биоритмической формы сексуальной дезадаптации лежит несоответствие биоритмов супругов. Как известно, активность человека имеет свои максимумы. У лиц с максимумом жизнедеятельности в утренние часы ("жаворонков") на эти часы приходится и наибольшая сексуальная активность, у лиц с максимальной активностью во второй половине дня и ночью ("сов") - наоборот, все параметры полового акта (либидо, эрекция, способность регулировать сексуальные реакции у мужчин, либидо, сексуальные ощущения, оргазм - у женщин) существенно выше в вечерние часы. Это несоответствие может приводить к сексуально- эротической дезадаптации супругов.Виргогамия, или девственный брак, представляет собой особую форму сексуальной дезадаптации, развивающуюся в результате действия ряда негативных социальных, психологических, социально-психологических и биологических факторов. Девственный брак может возникать вследствие вагинизма, коитофобии, дефлорациофобии, психогенных гениталгий у женщины.Среди нарушений сексуального здоровья, обусловленных первичной сексуальной дисфункцией у женщин, также можно выделить ряд нозологических форм.В ряде случаев неблагоприятные внешние условия могут приводить к неудачному половому акту. Последующая невротическая фиксация неудачи и выработка патологического условного рефлекса обусловливают возникновение паторефлеюпорной формы сексуаіьной дисфункции.В результате систематического прерывания половых актов с целью предупреждения беременности развивается дисрегуляторная форма сексуальной дисфункции, обусловленная нарушением нервной регуляции сексуальной функции и застойными явлениями в гениталиях женщин.К абстинентной форме сексуальной дисфункции приводит длительное вынужденное половое воздержание у женщин, ранее живших регулярной половой жизнью с определенным её ритмом.Врождённая неполноценность морфо-функциональных структур, осуществляющих нейрогуморальную и психическую регуляцию половой функции и являющихся физиологической основой полового инстинкта, обусловливает конституционально-генетическую форму сексуальной дисфункции. Основной её клинический симптом - низкая сексуальная потребность.Ретардационная форма сексуальной дисфункции развивается при задержке сомато- и психосексуального развития в пубертатный период. После родов сексуальная функция женщины нормализуется.Дезинтеграционная форма сексуальной дисфункции является следствием первичного поражения высших корковых центров (парацен-тральных долек), приводящего к высвобождению спинальных автоматизмов. Эта патология известна как синдром парацентральных долек (И. Л. Ботнева, 1990).Сосудистая форма сексуальной дисфункции у женщин является следствием сосудистой недостаточности гениталий, приводящей к снижению увлажнения влагалища, гипестезии генитальных эрогенных зон, гипо- или аноргазмии.Своеобразную группу расстройств сексуального здоровья женщин представляют сексуальные фобии - коитофобия, дефлорациофобия и онанофобия. В их основе лежит переживание навязчивого непреодолимого страха перед половым актом. Страх обостряется при попытке к совершению полового акта, и даже только при мысли о нем. Существенными признаками сексуальных невротических фобий являются чуждость страха, наличие критики и борьба со страхом.Первичными сексуальными расстройствами у женщин могут...
Другие файлы:
Стратегия в области репродуктивного здоровья
Стратегия, представленная в настоящем документе, является первой глобальной стратегией Всемирной организации здравоохранения в области репродуктивного...
Психологические особенности женщин, подвергавшихся домашнему насилию
Насилие в семье, как фактор семейного нарушения. Формы и причины жестокого обращения в семье: физического, сексуального, психологического и (эмоционал...
Особенности социальных представлений о жертве сексуального насилия
Анализ проблемы сексуального насилия в мире. Научные зарубежные исследования социальных представлений о жертве сексуального насилия. Социальный аспект...
Личностные особенности жертвы сексуального насилия
Феномен сексуального насилия, а также основные теории возникновения насилия. Сексуальное развитие у жертв сексуального насилия. Полоролевая идентичнос...
Репродуктивное поведение женщины
Репродуктивная функция женщин и планирование семьи. Противоречивое отношение к репродуктивной функции женщин. Медико-социальные аспекты сексуального и...
