Понятие депрессивного расстройства. Сравнение симптоматики депрессивного и тревожного расстройств. Диагностика и методы лечения различных видов депрессивных расстройств. Сравнительный анализ различных видов классификаций депрессивных расстройств.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

Содержание

• Введение
• Глава 1. Основная характеристика депрессивных расстройств
• 1.1 Понятие депрессивного расстройства
• 1.2 Диагностика и методы лечения различных видов депрессивных расстройств
• Глава 2. Подходы к изучению и классификации депрессивных расстройств
• 2.1 Подходы к изучению депрессивных расстройств
• 2.2 Формы депрессивных расстройств
• Заключение

Список литературы

Введение

Депрессия - это состояние, при котором свойственно негативное настроение, осложнение мыслительной деятельности и снижение вегетативной активности. Депрессией является совокупность расстройств, которая встречается у 5% населения. По данным статистики вероятность возникновения депрессивных расстройств у женщин составляет 20% для женщин и 10% для мужчин. Тяжесть данного заболевания может колебаться от легкой формы до более острой.

Единое мнение по поводу наиболее эффективной классификации депрессивных расстройств отсутствует. Все существующие номенклатуры сводятся к трем основным подходам:

1. Классификация на основе этиологии.

2. Классификация на основе соматических симптомов.

3. Классификация относительно особенностей протекания расстройства.

Исследованием депрессивных расстройств в разное время занимались следующие отечественные ученые: Середина Н.В., Менделевич В.Д., Сидоров П.И., Репина Н.В. и другие, а также зарубежные авторы: Бауманн У., Хелл Д., Берлоу Д. и т.д.

Актуальность исследования заключается в постоянном увеличении количества заболеваний подобного рода, что в свою очередь снижает профессиональные способности работающего населения, страдающего депрессии. Подробное изучение видов депрессии и её симптомов позволит разработать эффективные методы терапии.

Цель курсовой работы - изучение основных характеристик депрессии и её современной классификации.

Задачи курсовой работы:

1. Изучение теоретической базы работ, посвященной исследованию депрессивных расстройств.

2. Изучение методов диагностики и лечения различных видов депрессивных расстройств.

3. Рассмотрение подходов к изучению депрессивных расстройств.

4. Сравнительный анализ различных видов классификаций депрессивных расстройств.

Объект исследования - депрессивные расстройства.

Предмет исследования - современная классификация депрессивных расстройств.

Используемый метод исследования - теоретический анализ.

Глава 1. Основная характеристика депрессивных расстройств

1.1 Понятие депрессивного расстройства

Депрессивные расстройства относятся к расстройствам настроения, т.е. эмоционального состояния смены радости и печали в соответствии с обстоятельствами.

Депрессии характеризуются переживанием печали, разочарования, уныния, которое неизменно ежедневно. Индивид в депрессивном состоянии не проявляет реакцию на внешние обстоятельства, не испытывает интереса к выполняемой ранее деятельности. Выбирает проводить время в одиночестве, отстраняется от близких людей. Его размышления связаны с идеями и действиям, направленными на повреждение или уничижение свой личности. Будущие события воспринимаются пессимистично [12].

В целом симптомы депрессии можно разделить на эмоциональные, мотивационные, поведенческие, когнитивные и физические (рис. 1).

Эмоциональные симптомы проявляются в чувствах опустошения и несчастья. Состояние может варьироваться от тревоги и гнева до приступов плача.

Мотивационные симптомы проявляются в потере инициативы. Такие люди с трудом ходят на работу, общаются, питаются, поддерживают близкие отношения. Крайним случаем избегания деятельности является самоубийство.

Поведенческие симптомы проявляются в снижении активности и стремлении к одиночеству.

Когнитивные симптомы отражаются в самооценке индивида. В большинстве они оцениваются себя негативно. Люди, страдающие депрессией, воспринимают себя некомпетентными и неполноценными. Им свойственен пессимизм, т.е. убеждение, что они не в силах изменить какую-либо сферу своей жизни. Часто встречается снижение интеллектуальных способностей, забывчивость, рассредоточенность внимания.

Физические симптомы отражаются в головных болях, расстройствах пищеварительной системы и т.д. У людей, страдающих депрессией, наблюдается нарушение сна, снижение аппетита, постоянно чувство усталости.

Рис.1 Симптомы депрессивных расстройств

В DSM-IV прописаны следующие симптомы депрессивных расстройств:

1. Сниженное в течение дня настроение.

2. Спад интереса к источникам получения удовольствия практически в течение всего дня.

3. Наблюдаемое снижение веса или прибавка. Отсутствие или повышение аппетита.

4. Бессонница или сонливость.

5. Психомоторное возбуждение или заторможенность.

6. Не покидающее чувство усталости.

7. Чувство вины и ощущение бесполезности.

8. Снижение концентрации внимания, когнитивных способностей.

9. Постоянные мысли о смерти или о суицидальном исходе.

Депрессивное расстройство диагностируется, если имеется депрессивный и отсутствуют маниакальный эпизоды [5].

Возникновение депрессии вызывают биологические, личностные и социально-психологические факторы.

У человека, предрасположенного к появлению депрессивных расстройств, наблюдается дисбаланс электрической активности лобных долей головного мозга. Кроме того, при депрессии отмечается сниженная активность биогенных аминов и повышение секреции кортизола. При подобном состоянии увеличивается чувствительность психики к стрессовым психологическим и социальным факторам, к которым относятся эмоционально-насыщенные кризисные события - переезд, смерть близкого, недостаток экономических ресурсов и т.д. Важную роль играют и личностные факторы, к которым относятся нарушения мыслительной деятельности, изменения в системе самоотношения [12].

Выделяют различные функциональные состояния депрессии, которые встречаются у людей в рамках адекватной психической деятельности, и патологические, относящиеся к одному из психиатрических синдромов. Наименее выраженным состоянием является субдепрессия. Субдепрессия проявляется как сниженное настроение, но не достигающее степени депрессивного состояния, встречается при соматических заболеваниях и неврозах [13].

Выделяют следующие стадии развития депрессии:

1. Продром с неспецифическими симптомами эмоциональной и вегетативной устойчивости.

2. Стадия тревоги, которая, в свою очередь, делится на 3 этапа:

- ситуационная;

- свободноплавающая, с меняющимися объектами тревоги;

- беспредметная, не имеющего конкретного объекта.

3. Собственно депрессивная стадия, состоящая из трех этапов (субстадий):

- депрессия с элементами тревоги, тоскливый аффект;

- депрессия с преобладанием тоски, скрытая тревога;

-депрессия с реактивностью/гипореактивностью, психомоторная заторможенность.

Важно понимать, что видоизменяются не только эмоциональные проявления депрессии, но и соматические, когнитивные, мотивационно-волевые, двигательные элементы.

Многие исследователи обращают внимание на клинические взаимосвязи депрессии и тревоги (рис.2). В практике часто встречается случай все меньшей представленности тревоги в каждом последующем эпизоде депрессии, тогда как типичные симптомы (колебания настроения, угнетенность и др.) все более отчетливо проявляются [6].

Исход каждого отдельного случая депрессивного расстройства чаще всего благоприятный и полная ремиссия достигается у большей части пациентов при адекватном лечении. Протекание и прогноз депрессивных расстройств зависит от множества различных факторов: генетическая предопределенность, наличие или отсутствие личного расстройства, присутствие поддержки от близкого окружения.

Данные различных исследований демонстрируют, что депрессивные расстройства часто связаны с большим ограничением психосоциальной активности. Даже незначительные проявления симптомов обычно сопряжены с ограничением профессиональной деятельности, снижением работоспособности. Наблюдаются сложности в коммуникативной сфере и снижение общественного интереса. Помимо этого возникают необратимые последствия депрессивных расстройств - снижение образовательного и профессионального уровня, разрушение брака, риск беременности в возрасте до 18 лет.

Рис.2 Пересечение симптоматики депрессивного и тревожного расстройств.

Депрессия может увеличивать риск появления других заболеваний, усиливать силу восприятия боли. При депрессивных расстройствах увеличивается период стационарного лечения при различного вида заболеваниях. Наиболее негативным последствием при отсутствии профессиональной помощи является суицид.

Депрессивные расстройства относятся к числу наиболее распространенных заболеваний среди населения....