Анализ механизмов ценообразования в лечебно-профилактическом учреждении. Расчет трудозатрат на производство услуг, оказываемых ЛПУ, определение стоимости переменных затрат по одному виду работ. Оценка доступности медицинской услуги по цене для клиентов.
Краткое сожержание материала:

Размещено на

2

Размещено на

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия

им. И.И. Мечникова

Курс менеджмента и экономики здравоохранения

КУРСОВАЯ РАБОТА ПО ЭКОНОМИКЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

«ЦЕНООБРАЗОВАНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ»

Выполнила: Студентка ФВСО з\о

группы №493/1

Дмитриева Наталия Валентиновна

Санкт-Петербург

2007 год

СОДЕРЖАНИЕ

• Введение 3
• 1. Описание ЛПУ и его подразделений 7
• 2. Состав пациентов, обслуживаемых в СПБ ГУЗ «Родильный дом № 11» 10
• 3. Перечень услуг, оказываемых в родильном доме 12
• 4. Расчет трудозатрат по производству услуги 15
• 5. Расчет стоимость переменных затрат на оказание 16
• выбранной услуги 16
• 6. Определение цены услуги по совокупности затрат 17
• 7. Оценка доступности услуги для пациентов 18
• Заключение 19
• Список использованных источников 21

ВВЕДЕНИЕ

Одним из главных критериев научно-технического прогресса, является развитие и совершенствование медицинской науки. Система здравоохранения государства берет на себя огромную ответственность по поддержанию и улучшению здоровья нации. Самые экономически, социально и политически развитые страны имеют высоко организованную и эффективную систему здравоохранения.

На данном этапе эволюции представлений об организации медицины будущего, происходит формирование четко определенного рынка медицинских услуг и жесткой конкуренции между медицинскими учреждениями. В этом аспекте ЛПУ важно правильно определить стоимость медицинской услуги, как своего главного преимущества. Важно отметить, что цена услуги формируется не в соответствии с законами экономической теории о равновесии спроса и предложения, а в соответствии с желаниями отдельной группы лиц.

Актуальность темы работы. Актуальность представленной работы несомненна, в условиях становления рынка медицинских услуг и повышения самостоятельности учреждений здравоохранения. Актуальные сценарии институциональных преобразований на рынке медицинских услуг определяются задачей повышения на уровне отдельной медицинской организации заинтересованности в эффективном использовании ресурсов, обеспечив для этого самостоятельность принятия решений и зависимость доходов от объема и качества предоставляемых медицинских услуг.

Предполагается, что выполнению этих задач послужат изменение статуса больниц в сторону их большей самостоятельности, а также использование механизмов рыночного саморегулирования. Но статус больницы не обеспечивает сам по себе более эффективного функционирования. Изменение позволит создать систему стимулов для производителей, врачей, если будут получены выгоды от конкуренции.

На данном этапе в России сложно говорить о какой-либо конкуренции между больницами. Давление конкурентов на учреждения невозможно, так как несамостоятельность, финансирование по факту расходов не дает стимулов для поиска более эффективных методов лечения. В то же время экономический анализ позволяет предположить, что стимулирование роста числа конкурентов также может не привести к желаемым результатам в плане затрат и качества лечения. Анализ показывает, что эффективность конкуренции больниц различного статуса обуславливается многими факторами, причем не только экономической, но и институциональной природы. Обзор зарубежной практики рыночных реформ здравоохранения приводит к пониманию проблемы поиска компромисса между организационными и рыночными механизмами роста эффективности больниц.

Качество медицинской помощи и качество медицинской услуги также различаются между собой, как и само сущностное понимание этих категорий. Качество медицинской помощи определяется ее соответствием стандартам. Механизм, определяющий качество медицинской услуги, управляется с помощью движения финансовых потоков, формирующих факторы производства (затраты на необходимые материальные ресурсы плюс затраты необходимого труда), и распределения вновь созданной стоимости (финансовые результаты).

Специфическая особенность медицинской услуги заключается еще и в том, что пациент, приходя в медицинское учреждение, хотя и не может сам напрямую оценить потребительскую стоимость медицинской услуги, но, приобретая медицинскую услугу, пациент сам как субъект экономических отношений (может быть, сам того не подозревая) участвует в определении ее цены. Васнецова О. А. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник для вузов/ О.А. Васнецова. - М.: Гэотар-Медиа, 2005. - С-12.

Качество (эффективность) медицинской услуги определяется соотношением результата и затрат. Для пациента это определенное снижение рисков потери здоровья, соотнесенное с затратами на его восстановление. Так он формирует собственное представление о цене медицинской услуги.

Самым сложным при этом является оценка стоимости самого риска. Конечно, есть объективная составляющая этого риска (условно постоянная), которую нельзя снизить ни при каких условиях, например, вид заболевания и состояние организма, но есть и субъективная составляющая риска, которая зависит от качества оборудования, лекарственных средств, профессионализма медицинских работников, условий содержания больного.

Проанализировав ситуацию на рынке медицинских услуг, можно сделать вывод, что определение стоимости услуги, является одной из сложных проблем, требующей разработки путей решения.

Цель работы. Целью проводимой работы является оценка и анализ механизмов ценообразования в ЛПУ. Для достижения цели исследования были сформулированы следующие задачи:

1. Описать ЛПУ и подразделения;

2. Описать состав пациентов ЛПУ;

3. Представить перечень услуг, оказываемых ЛПУ и описать процесс выполнения одной комплексной услуги;

4. Рассчитать трудозатраты на производство услуги по каждому участнику и в целом по услуге;

5. Рассчитать стоимость переменных затрат на оказание выбранной услуги;

6. Определить цену данной услуги по совокупности затрат;

7. Оценить доступность услуги по цене для потребителей.

Важность и значимость проблемы. Как было отмечено ранее, в настоящее время проблема расчета стоимости медицинской услуги, является одной из основных проблем управления ЛПУ. Многие инструменты и стандарты расчетов устарели и нуждаются в доработке, так как изменились рыночные условия функционирования ЛПУ. Определение оптимальной цены, как для медицинского учреждения, так и для потребителя услуги - это важнейший этап взаимодействия с целью получения обоюдной выгоды.

Объект исследования. В качестве объекта анализа выбрано ЛПУ Родильный дом № 11.

Предмет исследования. Изучение методики процесса ценообразования в родильном доме № 11.

Практическая значимость работы заключается в том, что:

· Исследование и его итоги могут быть использованы при написании учебников и методических пособий для студентов медицинских вызов по специальности экономика здравоохранения;

· Методика расчета и основные выводы могут быть использованы ЛПУ при калькуляции медицинских услуг.

1. ОПИСАНИЕ ЛПУ И ЕГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ

ценообразование медицинская услуга стоимость

Санкт-Петербургское Государственное Учреждение «Родильный дом № 11» открыт в 1967 году, первым в Санкт-Петербурге получил звание ВОЗ «Больница доброжелательная к ребёнку». По данным официальной страницы родильного дома № 11в Интернет: http://www.rd11.deti-spb.ru/ Родильный дом № 11 является клинической базой медицинского факультета Санкт-Петербургского Государственного Университета, Медицинской Академии Последипломного Образования и Санкт-Петербургской Государственной Медицинской Академии им. И. И. Мечникова.

С 2003 года главный врач роддома - профессор медицинского факультета Санкт-Петербургского Государственного Университета, доктор медицинских наук Михайлов Антон Валерьевич.

В родильном доме в числе прочих оказываются следующие медицинские услуги:

· Обследование и подготовка к беременности;

· Ведение беременности и подготовка к родам;

· Ультразвуковая диагностика экспертного уровня в акушерстве, гинекологии и неонатологии;

· Обследование и подготовка к беременности;

· Ведение беременности и подготовка к родам;

· Ультразвуковая диагностика экспертного уровня в акушерстве, гинекологии и неонатологии;

· Трёхмерное ультразвуковое исследование;

· Допплерометрия и кардиотокография в целях оценки...